Что нужно знать о геморрое: симптомы и лечение

Геморрой — самое распространенное заболевание толстой кишки, доставляющее множество физических страданий и моральных страданий всем, кто с ним сталкивается. Этот недуг считается деликатной проблемой. Его можно активно обсуждать в Интернете, но мало кто бросается к практическому врачу из-за застенчивости или боязни болезненных манипуляций. Между тем геморрой — хронический прогрессирующий патологический процесс, неадекватное лечение которого чревато опасными последствиями и осложнениями. Заболевание не проходит само по себе, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, выяснения причины патологии и выбора соответствующей терапии.

Истоки и предпосылки заболевания

Что нужно знать о геморрое: симптомы и лечение

В основе развития геморроя лежит патологическая наследственность. В настоящее время общепринятыми являются две теории: механика и гемодинамика. Первый считает, что вина кроется в генетической характеристике соединительной ткани, ее слабости и несостоятельности. У таких пациентов слабые связки, снижение тонуса кожи, сосудов, мышц в различных органах, где соединительная ткань является опорной структурой, в том числе в венах ректального сплетения.

Вторая теория объясняет развитие геморроя тем, что передается по наследству особый тип нервной и гуморальной регуляции тонуса сосудистой стенки, что вызывает его снижение. В результате вены расширяются при любом повышении давления, их стенки набухают, переполняются кровью, образуются неровности или узелки. Отток затруднен, кровь сгущается, образуются тромбы, закупоривающие просвет сосудов и препятствующие нормальному кровоснабжению прямой кишки.

Обе теории считают наследственность главным виновником развития геморроя, к тому же анатомия этой области предполагает возможность частого застоя крови. Терминальный отдел прямой кишки обильно кровоснабжается, имеется два сплетения кровеносных сосудов: верхнее в подслизистом слое и нижнее под кожей вокруг заднего прохода. Сосуды сильно перекручены и переплетены, анастомозов между артериями и венами много, кровоток в них замедлен, клапанный аппарат в венах отсутствует. К тому же естественная сила тяжести давит на заключительный отдел кишечника — это причины развития заболевания, которое человек унаследовал от самой природы.

Однако не у всех людей с наследственным отягощением и естественной анатомической предрасположенностью есть симптомы такого заболевания, как геморрой.

Для проявления болезни должны быть провоцирующие или пусковые факторы, которых у современного человека очень много. Почему происходит застой крови, каковы причины повышения внутрибрюшного давления и нарушения нормального кровотока в прямой кишке?

Читайте также:  Как выглядят полипы анального отверстия на фото

Провоцирующие факторы и причины венозного застоя

Что нужно знать о геморрое: симптомы и лечение

Сидячий образ жизни увеличивает риск геморроя

Геморрой — это болезнь без учета пола, возраста и социальных различий, которая волновала людей во времена Гиппократа. Люди всегда хотели разобраться в причинах и найти эффективный способ избавиться от болезни.

современным проктологам ясно, что для развития заболевания достаточно иметь отягощенную наследственность плюс одну-две причины венозного застоя в малом тазу.

У женщин и мужчин есть общие черты, но есть специфические и провокационные факторы риска геморроя:

  1. Образ жизни: сидячая работа за рулем автомобиля или в офисе (слой тепла между стулом и тазом увеличивает приток крови к ректальным сосудам) или работа с длительным стоянием.
  2. Хронические запоры в результате неправильного питания (сухой корм, перекусы на ходу, фастфуд) или соблюдения строгих диет для похудания, не всегда сбалансированных и рациональных (чаще у женщин).
  3. Частые поносы (непереносимость некоторых продуктов, дефицит ферментов) и раздражение слизистой оболочки прямой кишки очистительными клизмами.
  4. Поднятие тяжестей на работе или в тренажерном зале, чрезмерные силовые нагрузки в попытке быстро достичь определенных целей (чаще у мужчин).
  5. Злоупотребление острой, острой пищей, соусами и приправами, а также крепким алкоголем (наблюдается усиление кровотока к малому тазу и переполнение сосудов прямой кишки).
  6. Беременность и роды — самые частые причины геморроя у женщин.
  7. Опухолевые процессы (аденома и рак простаты у мужчин, миома матки и опухоли яичников у женщин, а также рак прямой кишки) — повышают внутрибрюшное давление, вызывают кровоток в малом тазу.
  8. Воспалительные заболевания прямой кишки (колиты, проктиты), трещины и свищи — в этих условиях приток крови к патологическому очагу усиливается, но отток его нарушается из-за спазма вен.

    Что нужно знать о геморрое: симптомы и лечение

  9. Эндокринная патология (ожирение) — лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на венозные сосуды прямой кишки.
  10. Стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания (в большей степени женские причины) — негативно влияют на состояние сосудистого тонуса.
  11. Серьезные заболевания — сердечная недостаточность, цирроз печени.

Клинические проявления и классификация

Геморрой — хроническая патология с периодами затишья и обострения. Обычно начинается незаметно, первые симптомы легкие. Это может быть дискомфорт или ощущение неполного опорожнения прямой кишки и жжения после дефекации.

Если не устранены провоцирующие факторы (например, запор), болезнь развивается дальше с постоянным прогрессированием симптомов.

Читайте также:  Что нужно знать о кровотечении при геморрое

Что нужно знать о геморрое: симптомы и лечение

Со временем появляются жалобы на боли при сидении, ходьбе, зуд, выпадение узлов, кровотечения разной степени.

В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения появляются симптомы тяжелых осложнений и нарушений общего состояния: острая боль при любом движении, раздражение и воспаление кожи вокруг заднего прохода, общая слабость, нервозность, головная боль, бессонница.

Заболевание выводит человека из привычного ритма жизни, мешает работать и отдыхать.

Что нужно знать о геморрое: симптомы и лечение

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от выраженности клинических проявлений и возможности проведения лечебных мероприятий:

  1. Первый этап: узлы располагаются внутри просвета прямой кишки, все симптомы слабые, самочувствие больного немного страдает. В этот период эффективным будет лечение консервативными и народными методами в домашних условиях.
  2. Второй этап: увеличенные узлы выпадают из заднего прохода при дефекации, кашле и физической нагрузке, но могут самопроизвольно отступать. Типичные симптомы — преходящая боль, особенно после опорожнения кишечника, сидения и ходьбы, легкое кровотечение, зуд в заднем проходе. Эффективным будет консервативное лечение или использование малоинвазивных методик.
  3. Третий этап — выпадение геморроидальных узлов при любом напряжении; их можно исправить только вручную. Симптомы — изнуряющая боль, слабость, головная боль, могут появиться трещины, может присоединиться инфекция. Консервативное лечение применяется как вспомогательный метод после малоинвазивных или радикальных операций.
  4. Четвертая стадия — самая тяжелая, при которой узлы не корректируются, держатся, в них развиваются тромбозы и воспаления, вплоть до некроза. На этом этапе высок риск развития осложнений: кровотечения, инфицирования. Лечение оперативное только радикальными методами.

Геморрой бывает наружным, внутренним и комбинированным. Наружный геморрой — это узлы подкожного венозного сплетения, увеличенные в перианальной области. Внутренний геморрой образуется при расширении и воспалении узлов внутреннего подслизистого ректального сплетения, а комбинированный — это сочетание первого и второго типов заболевания. Считается, что внешняя форма больше болит, но меньше кровоточит, лечение проходит легче и благоприятнее.

Комбинированная форма геморроя — самая тяжелая и неблагоприятная.

По течению болезни геморрой бывает острым и хроническим. Это не отдельные виды, а стадии заболевания. Острый геморрой — это фаза обострения хронического процесса, во время которой все симптомы ярко выражены и сильно выражены, и пациенту требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование осложнений. Важнейшими проявлениями обострения геморроя являются симптомы нарушения и тромбоза геморроя.

Читайте также:  Шишки при геморрое – серьезно или нет?

Что нужно знать о геморрое: симптомы и лечение

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают разные степени острого тромбоза:

  • тромбоз с развитием воспаления в узлах — узлы напряженные, резко болезненные при пальпации, болезненность острого характера при любом движении тела;
  • распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и подкожную клетчатку — гиперемия, отек и болезненность всей перианальной области, появляются симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головная боль);
  • осложнения острого геморроя — массивное кровотечение, некроз узлов, гнойный парапроктит и свищи, в тяжелых случаях сепсис.
  • тромбоз без выраженных воспалительных явлений — узлы разного размера имеют эластичную консистенцию, кожа вокруг них гиперемирована и отечна, болезненность и другие симптомы умеренные;

Две последние степени острого геморроя — неотложные состояния, требующие неотложной помощи в стационаре.

Принципы лечения

Проводятся следующие виды лечебных мероприятий:

  • использование малоинвазивных методик;
  • радикальное хирургическое лечение;
  • этнонаука.
  • консервативная терапия;

Выбор того или иного метода должен делать лечащий врач в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента (беременность, тяжелые хронические заболевания, преклонный возраст).

Что нужно знать о геморрое: симптомы и лечение

Консервативные и народные методы лечения используются на начальных стадиях как основные меры, позволяющие купировать первые симптомы геморроя и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Кроме того, эти методы успешно используются в послеоперационном периоде для предотвращения осложнений и рецидивов заболевания. Основными консервативными средствами являются мази от наружного и внутреннего геморроя, ректальные свечи комбинированного состава, а также препараты для внутреннего применения из группы венотонизирующих средств (Детралекс, Венарус, Эскузан, Флебодиа)

Малоинвазивные методики могут помочь решить проблему геморроя 2 и 3 стадии. Это эффективные бескровные вмешательства, проводимые в амбулаторных условиях без применения анестезии: криодеструкция, фотокоагуляция, латексная перевязка, склеротерапия. Показания и противопоказания к этому лечению определяются в каждом конкретном случае индивидуально.

Радикальное лечение геморроя на запущенных стадиях при угрозе осложнений проводится с использованием открытой и закрытой операции геморроидэктомии или методом трансанальной лонго-резекции.

Несмотря на длительный период восстановления, эти операции широко используются как единственные способы избавления от боли на долгое время.

Эффективное лечение геморроя должно быть связано со стремлением устранить причины развития болезни. Это невозможно без изменения образа жизни, режима и диеты, восстановления нормальной работы кишечника и физической активности.

Комплексное лечение и профилактика помогут справиться с болезнью и вернуться к полноценной жизни без геморроя.

Ссылка на основную публикацию