Что нужно знать об анальной трещине, чтобы избежать проблем

Мы часто игнорируем мелкие недуги, забывая, что большие проблемы начинаются с мелких. Болезненные ощущения, зуд, небольшие капли крови из заднего прохода требуют много внимания. Среди всех заболеваний прямой кишки есть неприятная и опасная проблема, которая не щадит людей любого возраста и пола, доставляя им массу неудобств и страданий — это трещина заднего прохода. Довольно распространенная ситуация для проктолога — лечение пациентов с давними хроническими дефектами анальной области, когда помочь может только хирургическое лечение. К сожалению, в острой фазе процесса мало кто решается пойти к врачу, терпеть и лечиться самостоятельно до самого конца.

Суть проблемы: определение, причины возникновения

Что такое анальная трещина? Это разрыв слизистой прямой кишки, который часто поражает кожу вокруг заднего прохода в виде линейного дефекта разной глубины и длины. Встречается в 12 (чаще у женщин) или в 6, реже около 3. Фото пациентов проктолога подтверждает это деление по часам циферблата. По течению может быть острая (заживает в течение 1 — 1,5 месяцев с момента появления) и хроническая (существует более полутора месяцев, длительно со сменой периодов обострения и ремиссии) трещина. Причины появления анального дефекта разные.

Частые запоры

Способствуя постоянному растяжению нижнего отдела прямой кишки, твердый и густой стул травмирует слизистую оболочку, приводя к образованию дефекта. Так возникает трещина заднего прохода в детстве, у взрослых преобладают другие причины.

Если задержка стула для пациента явление редкое, то острый разрыв заживает быстро, его можно лечить в домашних условиях (мазями, суппозиториями, ванночками, клизмами).

Если проблема хроническая, трещина заднего прохода сохраняется долго, зажившие ткани снова разрываются и могут инфицироваться вплоть до развития парапроктита и свища. Со временем здесь образуется рубец, сужающий просвет кишечника, лечение таких пациентов будет только хирургическим

Роды

Сильная нагрузка, неправильное ведение родов, быстрые роды у первородящих могут привести к повреждению слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг заднего прохода с глубоким разрывом промежности у женщины.

Механические повреждения заднего прохода

Это происходит при инструментальном исследовании, насильственном анальном сексе, несчастном случае.

Хронические воспалительные заболевания

К ним относятся проктит, энтероколит, геморрой на второй и третьей стадии, состояния, сопровождающиеся постоянной диареей (дисбактериоз, мальабсорбция), глистные инвазии.

Нарушения в личной гигиене

Опрелостей из-за несоблюдения личной гигиены или чрезмерных мер гигиены у определенной категории людей с психическими отклонениями.

Редкие причины (в основном у взрослых пациентов) — ВИЧ, лейкемия, болезнь Крона, туберкулез.

Факторами, провоцирующими появление трещин в анальной области, являются малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, расстройства пищевого поведения, недостаточное лечение хронических заболеваний кишечника, наследственность.

Клинические проявления

Серьезность клинических признаков будет зависеть от продолжительности появления, глубины и степени анального дефекта. Основные симптомы анальной трещины:

1. Боль — возникает при дефекации, имеет жгучий характер, режущий, пульсирующий, колющий характер из-за большого количества нервных окончаний в этой части прямой кишки.
2. Пациенты часто намеренно задерживают стул из-за страха боли во время дефекации, что приводит к спазму сфинктера, затвердеванию стула и дальнейшему повреждению слизистой оболочки и кожи вокруг заднего прохода.
3. Кровотечение — различной интенсивности, от нескольких капель на нижнем белье или кале до крови, текущей ручьем (с резкой трещиной), что является опасным состоянием и требует немедленных действий. Есть и другие причины анального кровотечения (полипы, геморрой, рак), которые необходимо исключить до начала лечения трещин.
4. Зуд и дискомфорт в заднем проходе — особенно усиливаются при ходьбе, длительном сидении, ношении тесного синтетического белья.

Характерные жалобы пациента и внешний осмотр позволяют проктологу заподозрить наличие трещины в анальной области. Для подтверждения диагноза проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Лечебные мероприятия

Лечение данной патологии следует проводить в соответствии с основными принципами оказания квалифицированной медицинской помощи проктологическим больным:

1. Установите причину появления трещины, вылечите основное заболевание.
2. От этого будет зависеть определение срока давности (острая или хроническая трещина заднего прохода) — лечить пациента консервативными или хирургическими методами.

   

3. Коррекция питания для всех пациентов с целью нормализации стула. При хронических запорах включите в рацион хлеб грубого помола, отруби, крупы, овощи и свежие фрукты, увеличьте потребление воды до 3 литров в сутки. При диарее — исключите бобовые, ржаной хлеб, молоко, растительную клетчатку, газированные напитки. Всем пациентам следует ограничить потребление жареной, острой, жирной, острой пищи, раздражающей кишечник.
4. Консервативное лечение наиболее эффективно при недавнем остром процессе, возможно, в домашних условиях под наблюдением проктолога. Лечить трещину начинают местными средствами (мази, свечи, ванночки, клизмы). Эти методы не только помогают справиться с воспалением, но и ускоряют регенерацию тканей, свечи обладают слабительным действием, что немаловажно при борьбе с запорами.
5. Хирургическое лечение трещин проводится при хроническом процессе с образованием рубцовой ткани в анальной области, выбор метода зависит от состояния пациента, причиной заболевания является девульсия (расширение) сфинктера, криодеструкция жидким азотом, сфинктеротомия. В послеоперационном периоде для обезболивания назначают свечи с обезболивающим средством Релиф Эдванс.

Видео о лечении трещин заднего прохода в Клинике лазерных технологий:

Наиболее часто используемые методы лечения:

1. Сидячие холодные ванны с отваром ромашки, коры дуба или розовым раствором марганцовки.
2. Мази с противовоспалительным и заживляющим действием — метилурацил, левомеколь, декспантенол, бепантен, солкосерил, ауробин (не для беременных). Мази вводят с помощью аппликатора два раза в день и после дефекации и промывания холодной водой в течение не менее 10 дней.

   

3. Ректальные суппозитории комбинированного состава с обезболивающим, спазмолитическим, лечебным действием — Relief Advance или Standard Relief (эти свечи нельзя принимать детям до 12 лет и с вниманием к беременным женщинам), постеризан, проктогливенол, анузол (не для выжидания) матери).
4. Однокомпонентные свечи с облепихой (метод выбора для детей и беременных), с метилурацилом. Лечение следует проводить циклами по 7 или 10 дней с перерывами, возможно совмещение суппозиториев и мазей при ежедневном применении.
5. Народные методы: самодельные картофельные свечи, мази с алоэ и медом, прополис, ледяные свечи.

Не стоит делать свое здоровье заложником застенчивости и недоверия.

Лечение трещин заднего прохода и других патологий прямой кишки более эффективно и безопасно в острой начальной фазе процесса.

Чем дольше сохраняется проблема, тем труднее ее лечить. Обратитесь к проктологу при первых симптомах заболевания.