Геморрой – что это такое и как с ним бороться?

Об этом заболевании знают практически все жители планеты, многие не раз сталкивались с его проявлениями на себе, некоторые используют его название в переносном смысле при выполнении сложной и кропотливой работы, но не каждый может точно ответить на вопрос, что такое геморрой в в буквальном смысле. Чаще всего с этим недугом сталкиваются проктологи, ведь геморрой — самый частый диагноз среди его пациентов разного пола, возраста и социального статуса. К сожалению, к врачу часто обращаются люди с серьезными жалобами, у которых есть симптомы уже запущенного заболевания, не получившего эффективного результата от самолечения в домашних условиях. Немаловажную роль в этом играет незнание болезни и излишняя застенчивость, связанная с воспитанием. К счастью, в последние годы геморрой стал предметом большого внимания, и люди стали более серьезно относиться к себе и своему здоровью.

Откуда берется проблема

Геморрой: что это такое и как с ним бороться?

Мышечная структура прямой кишки и ануса

Истоки геморроя кроются в анатомо-физиологических характеристиках прямой кишки. Это последняя часть пищеварительного тракта, которая собирает все непереваренные остатки, формирует фекалии в их окончательной форме и выводит их наружу по запросу, поступая из коры головного мозга в ответ на растяжение ампульной части кишечника (обусловленное рефлекс). Кровоснабжение здесь тоже своеобразное: вены и артерии образуют между собой большое количество анастомозов (поэтому при геморроидальном кровотечении кровь яркого цвета). Кровеносные сосуды образуют два ректальных сплетения: внешнее (под кожей вокруг ануса) и внутреннее (в подслизистом слое стенки прямой кишки). Естественная извилистость венчика, отсутствие в них клапанов и замедление кровотока создают благоприятные условия для расширения сосудистой стенки, образования «кровяного налета» и выпячивания узелков с увеличением внутрибрюшных.

В основе развития геморроя лежит либо генетическая патология соединительной ткани, приводящая к ослаблению всех связок, в том числе поддерживающих сосудистые сплетения прямой кишки (таким образом, они легко соскальзывают вниз при увеличении давления), либо слабый врожденный тонус сосудов.

Эти две теории (механика и гемодинамика) объясняют наличие наследственной предрасположенности к геморрою.

Читайте также:  Как легко избавить ребенка от геморроя? Причины, симптомы, лечение детского геморроя

Геморрой: что это такое и как с ним бороться?

реализуется при заболевании с систематическим действием одного или нескольких провоцирующих факторов, способствующих нарушению баланса между притоком и оттоком крови и образованию застоя в органах малого таза:

  • пристрастие к острой пище, приправам и специям, а также к алкоголю вызывают усиление кровотока в сосудах малого таза;
  • тяжелые заболевания — сердечная недостаточность, цирроз печени.
  • малоподвижный образ жизни — малоподвижный образ жизни, пассивное времяпрепровождение по выходным;
  • опухоли в брюшной полости и малом тазу;
  • тяжелая физическая работа или чрезмерные силовые нагрузки в тренажерном зале;
  • период беременности и родов;
  • нарушения нормального пищеварения, приводящие к стойким запорам или частым поносам из-за однообразной пищи (избыток мяса, жира, недостаток растительной клетчатки, недостаточное потребление жидкости, сухой корм);
  • ожирение и другие эндокринные патологии;
  • частые стрессовые ситуации, приводящие к спазму сосудов;

У каждого пациента с геморроем можно обнаружить как минимум два негативных фактора, которые вызывают застой в малом тазу и наследственное варикозное расширение вен у членов семьи.

Каковы клинические проявления

Геморрой: что это такое и как с ним бороться?

Геморрой — хроническое заболевание, начало незаметное, симптомы развиваются медленно, но, если их не лечить, они будут неуклонно прогрессировать до развития серьезных осложнений в виде кровотечения, тромбоза и некроза. В развитии геморроя можно выделить четыре основных этапа:

  • на первом этапе симптомы малозаметны и не специфичны для данного заболевания: неприятные ощущения в заднем проходе после дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, зуд, выделение слизи из заднего прохода;
  • четвертая стадия геморроя считается опасной из-за развития таких серьезных осложнений, как нарушение выпавших геморроидальных узлов (исправить их уже невозможно) и развития в них тромбоза, есть риск кровотечения, часто — воспаления , может распространяться на окружающие ткани и подкожную клетчатку, при появлении инфекции переходит в парапроктит, в тяжелых случаях может привести к некрозу и сепсису.
  • во второй стадии геморроя симптомы становятся более заметными и заставляют пациента обращать на них внимание — боль при дефекации, самопроизвольное выпадение узелков из заднего прохода при кашле, физической нагрузке с последующим их обратным уменьшением, следы крови на белье или кал;
  • третья стадия геморроя — это ярко выраженные симптомы затяжного хронического процесса, доставляющего человеку страдания в течение дня — узлы опадают при любом движении, ходьбе, дефекации, их можно исправить только силой одной рукой, пульсирующая боль, особенно сидя или стоя, жжение и зуд вокруг ануса из-за раздражения кожи могут появиться трещины, может присоединиться инфекция;
Читайте также:  Чем лечиться от геморроя во время вынашивания ребенка

Геморрой: что это такое и как с ним бороться?

По расположению узлов — наружный геморрой (расширение и воспаление вен наружного ректального сплетения), внутренний геморрой (у пациента наблюдаются симптомы поражения сосудов внутреннего сплетения) и комбинированный (более тяжелый) геморрой. Эта классификация используется проктологами для определения тактики ведения пациента с определенным типом заболевания.

По характеру течения геморрой бывает острым и хроническим. Первое чаще является стадией обострения, чем второе и свидетельствует о недостаточной эффективности мер по устранению этого недуга.

Симптомы острого геморроя всегда ярко выражены и обусловлены развитием нарушения и тромбоза геморроя.

В клинике тромбозов выделяют четыре стадии:

  • отсутствуют симптомы сильного воспаления, пациента беспокоят боли и жжение при дефекации;
  • воспаление в подкожной клетчатке, возможное инфицирование, развитие парапроктита, кровотечения, появляются общие симптомы интоксикации — повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость, пациенту требуется немедленная медицинская помощь.
  • тромбоз с развитием воспаления — сильная боль появляется при сидении, ходьбе, даже в состоянии покоя из-за рефлекторного спазма заднего прохода и отеков;
  • воспаление распространяется на окружающие ткани, развивается узловой некроз;

Длительное хроническое течение геморроя характеризуется сменой периодов ремиссии на обострения, которые все чаще повторяются и становятся все более тяжелыми, если больной не получает адекватного лечения и не соблюдает рекомендации врача.

Как справиться с недугом

Геморрой: что это такое и как с ним бороться?

избавиться от геморроя навсегда при наличии наследственной слабости соединительной ткани или пониженного тонуса сосудов практически невозможно, но можно добиться длительной и практически постоянной ремиссии при условии предварительной консультации с врачом и соблюдения всех рекомендаций по диете, стиль жизни и лечение. Способ лечения геморроя у каждого конкретного пациента подбирает проктолог с учетом рецепта, стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Существует два основных метода лечения геморроя: консервативный и хирургический, а также вспомогательная альтернативная терапия народными средствами. Первый метод является основным на ранних стадиях геморроя (1 и 2): использование мазей от наружного процесса и ректальных свечей от внутреннего или комбинированного геморроя очень эффективно при неосложненном заболевании. Начиная со второй фазы, а также с третьей, целесообразно прибегать к малоинвазивным хирургическим вмешательствам (перевязка латексными кольцами, фотокоагуляция, склеротерапия, криодеструкция), которые проводятся в амбулаторных условиях без анестезии и могут применяться у беременных, кормящих женщин и пожилых людей.

Читайте также:  Как справиться с кровотечением при геморрое

Геморрой: что это такое и как с ним бороться?

Консервативная терапия имеет здесь еще большее значение.

Наличие осложнений при геморрое 4 стадии всегда является показанием к радикальному хирургическому лечению, которое проводится после стихания острого воспаления.

Это геморроидэктомия по Миллигану-Моргану или более щадящая операция Лонго. В послеоперационном периоде пациенту необходимо четко выполнять все инструкции, чтобы не допустить осложнений и рецидивов геморроя.

Для профилактики геморроя и его обострений необходимо пересмотреть весь образ жизни, скорректировать рацион и режим питания по согласованию с врачом, проводить ежедневные меры гигиены пресной водой после каждого стула, избегать стрессов и переохлаждений. Кроме того, стоит отказаться от алкоголя и курения, а также от чрезмерных физических нагрузок, выбрать оптимальные виды спорта и упражнений, активно проводить свободное время и оперативно обращаться к врачам при появлении непонятных или сомнительных симптомов.

Геморрой — неприятное, хроническое заболевание, но не приговор, с ним можно столкнуться и жить полноценной жизнью, если внимательно относиться к себе и своему здоровью, не поддаваться излишней застенчивости и предрассудкам, вовремя лечиться и проходить профилактические осмотры.

Ссылка на основную публикацию