Геморрой и беременность: последние недели перед родами

Около половины будущих мам испытывают дискомфорт, связанный с появлением геморроя на последних неделях беременности. В это время варикозное расширение вен прямой кишки развивается впервые или ощущается как давно забытое хроническое заболевание. Особенно часто геморрой обостряется на 38 неделе беременности, то есть уже до родов. Это связано с усилением кровообращения в области малого таза и постоянным давлением большой матки на геморроидальное сплетение, при котором нормальный венозный отток нарушается и в расширенных сосудах образуется «осадок» крови. Что делать женщине в такой ситуации, как лечиться и как рожать — попробуем разобраться.

Геморрой и беременность: последние несколько недель до родов

Почему возникает проблема

К счастью, не у всех будущих мам есть геморрой. Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность организма к варикозному расширению вен и наличие определенных провоцирующих факторов.

Чаще всего геморрой на тридцати и более неделе беременности проявляется у тех женщин, которые испытали первые его признаки еще до зачатия ребенка, но не лечили заболевание у проктолога, а справлялись со своими средствами как могли.

Впоследствии болезнь утихла, чтобы вновь заявить о себе в самый ответственный период жизни женщины. На ранних сроках вынашивания практически отсутствуют симптомы венозной недостаточности. Наиболее выраженная клиническая картина становится в третьем триместре — на 30 неделе беременности и позже.

Причины появления геморроя:

  • хронические запоры из-за влияния прогестерона, неправильного питания, ограничения приема жидкости;
  • комплект на 12-15 кг сверх собственного веса;
  • гормональные изменения — повышенное количество прогестерона приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе прямой кишки и стенок вен;
  • повышение внутрибрюшного давления из-за увеличения матки, особенно во второй половине беременности, в период интенсивного увеличения размеров плода.
  • форсированная гиподинамия на поздних сроках, особенно при осложненном вынашивании;

Геморрой и беременность: последние несколько недель до родов

Вероятность развития геморроя при вынашивании ребенка зависит от количества родов. Например, с этой проблемой страдает каждая пятая роженица, впервые рожающая, и каждая вторая среди многодетных. Чем больше беременностей, тем больше риск обострения заболевания при последующих родах из-за многократных изменений внутрибрюшного давления. Если у женщины есть наследственная отягощенность, то под воздействием перечисленных провоцирующих факторов у нее высока вероятность развития геморроя на 31 неделе беременности или немного позже. Лечиться в этот период будет сложнее, болезнь может осложнить течение родов и период кормления грудью.

Читайте также:  Формы, виды, стадии геморроя

Как проявляется

Первые признаки геморроя часто остаются незамеченными на фоне других проблем, связанных с ранней беременностью. Ранние симптомы включают:

  • чувство неполного опорожнения после дефекации.
  • зуд в анальном канале;
  • ощущение дискомфорта в прямой кишке;

Геморрой и беременность: последние несколько недель до родов

Пока внутренние шишки небольшие, они находятся внутри прямой кишки и не болят, поэтому не вызывают у женщины особого беспокойства. Это первая стадия геморроя. Кроме того, по мере роста матки и увеличения внутрибрюшного давления узлы начинают выпадать из анального сфинктера во время дефекации, вызывая у женщины боль и оставляя следы крови на ее трусиках или туалетной бумаге. На втором этапе узлы еще можно поправить сами по себе после окончания усилия.

Геморрой на 36 неделе беременности и ближе к родам чаще всего имеет третью стадию: внутренние узелки постоянно выпадают из прямой кишки (при кашле, дефекации и так далее), их можно поправить самостоятельно, собственноручно. Помимо выпадения шишек женщину беспокоят боли при сидении и ходьбе, кровотечения из заднего прохода разной интенсивности, затруднения при дефекации.

Если вы не соблюдаете никаких рекомендаций, не обращайтесь к врачу за лечением, так вы можете достичь очень запущенной четвертой стадии геморроя. Это критическое состояние для беременной: за пределами сфинктера обнаруживаются огромные узлы, они часто защемляются, воспаляются и часто подвергаются тромбозам и некрозам. Женщина испытывает постоянные мучительные боли, слабость, может повыситься температура. Особенно опасен такой геморрой на 40 неделе беременности, а во время родов они могут осложниться кровотечением и представлять угрозу для жизни плода.

Геморрой и беременность: последние несколько недель до родов

Опасности

Геморрой не считается заболеванием, опасным для жизни. Однако осложняет течение беременности, особенно на запущенной стадии, когда высок риск тромбоза наружных колбочек, нарушения и некроза выпавших внутренних геморроидальных узлов, а также парапроктита и сильного кровотечения. К счастью, такая ситуация редко встречается у женщин, готовящихся к родам. В противном случае выполнение геморроя на 39 неделе беременности будет показанием для кесарева сечения.

рожать самостоятельно при 4 стадии заболевания и при наличии осложнений очень опасно, а геморрой 1-3 стадии не является противопоказанием для естественных родов, хотя может усложнить этот процесс, сделать его более длительным и болезненным.

Читайте также:  Виды проктита и способы его лечения

Все женщины с хроническим геморроем подвержены риску развития анемии из-за незначительных, но частых кровотечений. Постоянные усилия при опорожнении кишечника могут спровоцировать угрозу преждевременных родов. Чтобы избежать подобных проблем, каждой женщине желательно посетить проктолога еще до зачатия, особенно при наличии клинических симптомов геморроя или при семейном анамнезе заболевания. При вынашивании ребенка также стоит понаблюдать за этим специалистом и соблюдать все его рекомендации. Вопрос, как у женщины с геморроем могут родить, решает проктолог совместно с настоящим гинекологом с учетом мнения пациентки.

Что делать

Геморрой во время беременности не только излечим, но и предотвратим. Что врач рекомендует женщине, впервые столкнувшейся с этой проблемой:

  1. Измените свое пищевое поведение, внесите изменения в свой рацион — употребляйте каши, фрукты, овощи, которые содержат достаточное количество растительной клетчатки. Проконсультируйтесь с врачом о возможности увеличения режима потребления. Следует исключить из рациона острую пищу и алкоголь.
  2. Соблюдайте физические нагрузки для устранения застоя крови и улучшения моторики кишечника — рекомендуются прогулки, плавание.

    Геморрой и беременность: последние несколько недель до родов

  3. При стойких затруднениях опорожнения кишечника сильно давить не стоит. Для облегчения опорожнения кишечника можно утром поставить ректальную свечу с глицерином и через 20–30 минут посетить ванную комнату или сделать безрецептурную микроклизму с 50 мл растительного масла.
  4. Осуществляйте ежедневное мытье туалета холодной водой, обходитесь без грубой туалетной бумаги.
  5. Кубики льда, которые можно применять местно несколько раз в день, могут безопасно облегчить симптомы уже начавшегося геморроя.
  6. На начальных этапах допустимо использовать народные рецепты, например, домашние свечи из сырого картофеля, свеклы.
  7. При ухудшении состояния следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Методы лечения

Беременным женщинам можно использовать только проверенные и безопасные для малыша лекарства и методы лечения.

В третьем триместре разрешены только консервативные методы избавления от неприятных симптомов с помощью местных препаратов.

Например, если беспокоит геморрой на 37 неделе беременности, лечение проводится следующими препаратами:

  • свечи Натальсид — растительный препарат с противовоспалительным, кровоостанавливающим и регенерирующим действием;
  • Гепатромбин G — одни из самых эффективных свечей от геморроя для беременных, хорошо снимают зуд и воспаление;
  • Гепариновая мазь — хорошо снимает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и улучшает кровообращение;
  • Нео-Анусол — многокомпонентное средство, обладающее вяжущими, антимикробными, подсушивающими, обезболивающими свойствами, не содержит красавку, применять только по назначению и под наблюдением врача.
  • мазь Флеминга — гомеопатический растительный препарат с противовоспалительным и заживляющим действием;
  • свечи с облепиховым маслом — универсальное средство для заживления трещин, ран и других травм, а также для остановки кровотечения, снятия воспаления;
  • мазь Вишневского — подходит при ранах и внешних повреждениях как противовоспалительное и абсорбирующее средство;
  • суппозитории ректальные Постеризан — стимулируют местные защитные силы для регенерации поврежденных тканей, нельзя использовать при аллергии на фенолы;

    Геморрой и беременность: последние несколько недель до родов

Читайте также:  Свищи прямой кишки при хроническом парапроктите

Возникает вопрос, а при осложненном запущенном геморрое на 36 неделе беременности что делать? В крайнем случае, если консервативное лечение неэффективно, возможны малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводятся под местной анестезией или даже без анестетиков, например, лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, скхлоротерапия. Эти методы позволяют значительно снизить риск осложнений во время родов. Чаще всего их рекомендуют проводить в первые месяцы после родов. Хирургическое лечение, требующее общей анестезии, не применяется у беременных из-за неоправданного риска для плода.

Профилактика

Профилактические меры позволяют избежать развития обострений геморроя во время родов или после них.

Будущей маме обязательно стоит посетить проктолога еще на этапе планирования беременности, особенно при появлении симптомов, по достижении 35 лет или при наследственной предрасположенности к заболеванию.

Какие еще принципы профилактики следует соблюдать:

  • на более поздних сроках лучше носить поддерживающую повязку;
  • не поднимайте тяжести;
  • вести активный образ жизни, не допускающий гиподинамии и застоя крови в венах;
  • регулярно посещайте врача, соблюдайте все рекомендации, как до, так и после родов.
  • соблюдать принципы правильного питания и приема пищи, исключая сухой корм;
  • избегать чрезмерного переохлаждения;
  • пейте достаточное количество жидкости в соответствии с рекомендациями врача;
  • контролировать работу кишечника — не допустить запоров, при необходимости можно использовать слабительные (Дюфалак), масляные микроклизмы, свечи с глицерином;
  • используйте влажные салфетки вместо грубой туалетной бумаги, умывайтесь холодной водой после каждого опорожнения кишечника;

Это видео о геморрое на последних неделях беременности:

Во время беременности у женщины могут быть различные проблемы, кроме геморроя, поэтому будущей маме не стоит стесняться обращаться к врачу по любым причинам, в том числе по поводу заболеваний прямой кишки.

Ссылка на основную публикацию