Хирургические методы удаления геморроя

Операция по удалению геморроя — радикальная мера, которая может навсегда избавить пациента от болезненных симптомов и улучшить качество его жизни. Любой врач сначала пытается лечить болезнь консервативными методами, но бывают ситуации, когда они неэффективны или болезнь настолько запущена, что хирургическое лечение геморроя остается единственным способом помочь пациенту. Однако каждый конкретный случай рассматривается проктологом индивидуально с точки зрения конечного результата операции по поводу геморроя с учетом возможных рисков послеоперационных осложнений и вероятности рецидива.

Показания и противопоказания

Операция по поводу геморроя проводится в следующих случаях:

  • Хирургические методы удаления геморроя

    удаление геморроя малоинвазивными методами не принесло ожидаемого результата;

  • сочетание наружного геморроя с другими патологиями прямой кишки — трещинами заднего прохода, полипами, хроническим парапроктитом.
  • частые кровянистые выделения или редкие, но обильные кровотечения;
  • если у пациента 3 и 4 стадии заболевания, которые нельзя лечить консервативными методами (нет эффекта более 3 месяцев или есть склонность к прогрессированию патологического процесса);
  • развитие тромбоза и воспаления геморроя;
  • частое выпадение геморроя с развитием внешнего геморроя;

Операция по удалению геморроя радикальными методами не проводится, если у пациента есть сопутствующие заболевания:

  • язвы и острые инфекционные заболевания кишечника;
  • почтенный возраст больного.
  • беременность;
  • диабет;
  • онкологические заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;

В этих ситуациях решается, удалить геморрой щадящими народными методами или продолжить комплексное консервативное лечение до подходящего для операции времени (после родов, после заживления язв и т.д.)

Подготовительные мероприятия

Хирургические методы удаления геморроя

Последующий визит к врачу часто приводит к операционному столу, но помочь пациенту все же можно.

Если есть геморрой, рано или поздно операция состоится, вне зависимости от количества обработанных мазей или свечей — так думают проктологи.

Однако каждая операция сопряжена с большим количеством рисков, поэтому требуется подготовка пациента:

  1. Пройдите все необходимые тесты.
  2. Сдать обследование для уточнения диагноза.
  3. выявить все возможные факторы риска и противопоказания к операции по поводу геморроя.
  4. Получите мнение других специалистов при выявлении сопутствующих заболеваний о возможности операции.
  5. Соблюдение диеты, ограничивающей жирную пищу, а также бобовых, лимонада, черного хлеба, ограничивающего грубую клетчатку. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, круп, нежирного мяса или рыбы. Важно следить за работой кишечника, чтобы не допустить запоров и диареи.
  6. Устранение воспаления в области заднего прохода (раздражения, язвы, эрозии) от длительного существования наружного геморроя — используйте местные ванны с отварами трав, противовоспалительные мази.
  7. Очищение кишечника накануне вечером и утром — сделайте очистительные клизмы (по назначению врача) или примите слабительные (Фортранс).

Виды и способы операций

Хирургические методы удаления геморроя

В настоящее время очень популярны малоинвазивные оперативные методы, при которых удаление геморроидальных узлов проходит максимально щадяще для пациента (нет большого операционного поля, нет длительного периода восстановления). Это включает:

  • метод склеротерапии (в основание узла шприцем вводится специальное вещество, склеивающее стенки вен);
  • быстрое разрушение узлов лазером.
  • фотокоагуляция;
  • перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • криодеструкция жидким азотом;

Эти виды операций проводятся в амбулаторных условиях и также требуют подготовки пациента (очищение кишечника и диета).

Малоинвазивная хирургия имеет более широкий перечень показаний (например, возможна при беременности), во время процедуры не применяется общий наркоз, все проводится под местной анестезией или без нее, такая операция длится от 10 до 20 минут.

После процедуры пациент сразу выписывается домой с рекомендациями, которые необходимо соблюдать, чтобы не допустить осложнений. Возможно повторение такого лечения (примерно через месяц) при наличии нескольких узлов или появлении новых (количество процедур решает врач).

Врач рассказывает о видах операций, проводимых для удаления геморроя:

Традиционные виды операций используются при отсутствии желаемого результата от других методов лечения:

Хирургические методы удаления геморроя

  1. Геморроидэктомия (удаление геморроя) по методу Миллигана-Моргана — самый старый и достаточно травматичный метод лечения геморроя, применяется при больших узлах и риске обильного кровотечения. Шишки удаляются вместе с измененной слизистой, а значит, устраняется причина заболевания. Однако у метода есть существенные недостатки: общая анестезия, многочисленные осложнения, длительный и сложный реабилитационный период.
  2. Хирургическое лечение геморроя по методу Паркса (модификация предыдущего метода) проводится менее травматично, иссекается только узел без слизистой.

    Хирургические методы удаления геморроя

  3. Метод Лонго — наиболее эффективный вид, при котором определяются внутренние узлы и их количество одновременно с помощью эндоскопического оборудования. Процедура практически бескровная с коротким периодом восстановления, единственный недостаток — не применяется для лечения наружного геморроя.

Осложнения и послеоперационный период

К сожалению, многие виды радикальных хирургических вмешательств могут дать осложнения в послеоперационном периоде из-за травм при манипуляциях и из-за особенности положения операционного поля в анальной области с большим количеством бактерий:

  • образование свища (через несколько месяцев после операции) из прямой кишки наружу или в другие органы (например, влагалище) — в этом случае пациенту проводят повторную операцию;
  • депрессия — навязчивый страх возвращения геморроя, операция, при которой он будет повторяться и в таких случаях назначаются успокоительные средства, беседа с психотерапевтом.
  • задержка мочи — в первые сутки проводится катетеризация мочевого пузыря, затем проблема уходит самостоятельно;
  • развитие нагноения в перианальной области — назначают антибиотики и противовоспалительные препараты;
  • выпадение слизистой оболочки прямой кишки из-за слабости анального сфинктера — редко возникает при повреждении нервно-мышечных волокон, лечится консервативно или хирургическим путем;
  • сужение заднего прохода — редкое осложнение, требующее пластической операции;
  • кровотечение — из-за плохого гемостаза во время операции и повреждения швов;

    Хирургические методы удаления геморроя

В послеоперационном периоде очень важно соблюдать все врачебные рекомендации (диета, диета, ограничение тяжелых физических нагрузок, прием слабительных, бережная обработка раны), так выздоровление пройдет легче, и пациент сможет вернуться к жизни нормально быстрее без геморроя.

Операции можно избежать, если своевременно обратить внимание на изменения в организме. На начальных стадиях геморрой успешно лечится специальными мазями и свечами. Восстановление правил питания и личной гигиены, ведение активного образа жизни помогут вам оставаться счастливыми и здоровыми на долгие годы.

Читайте также:  Формы, виды, стадии геморроя
Ссылка на основную публикацию