Как лечить аденокарциному прямой кишки?

Аденокарцинома прямой кишки — заболевание нижнего отдела кишечника, связанное с образованием злокачественного новообразования, нарушением функции органа и развитием дальнейших осложнений. Встречается в основном у пожилых мужчин. Занимает третье место по распространенности среди опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, чаще развивается высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки. Прогноз на выживание не всегда благоприятен.

Как лечится аденокарцинома прямой кишки?

Причины

Одна из основных причин развития рака, по мнению специалистов, — это генетическая мутация. Именно она способствует нарушению роста и функциональной активности здоровых тканей. Раковая клетка — это своего рода «паразит», который потребляет больше питательных веществ и разрушает жизнь человека.

Факторами риска могут быть:

  1. Наследование. Риск генетической мутации намного выше, если отец или мать страдали или страдают этим заболеванием;
  2. Возраст. В течение нескольких десятилетий организм устает и дает сбои. Появляются сопутствующие патологии, снижается скорость обмена веществ;
  3. Питание. Употребление продуктов с высоким содержанием белков, аминокислот и низкой концентрацией ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов, витаминов способствует появлению и росту злокачественных новообразований;
  4. Длительное воспаление на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Воспалительная реакция приводит к нарушению структуры тканей, их функциональной активности, гибели некоторых клеток. Развивается склероз, аденокарцинома;
  5. Анальный секс. Такая связь приводит не только к механическому повреждению стенки органа, но и к передаче многих инфекций, особенно вируса папилломы человека. Возбудитель способствует росту сначала доброкачественных новообразований, а затем и злокачественных.

На рост и распространение рака также влияют вредные привычки, сопутствующие заболевания эндокринной системы, нервной системы, длительный прием лекарств, малоподвижный образ жизни, длительная работа с асбестом.

Как лечится аденокарцинома прямой кишки?

Классификация

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), этот вид аденокарциномы обозначается как злокачественное новообразование прямой кишки с кодом C20.

Читайте также:  Какими заболеваниями ЖКТ страдают дети

По данным гистологического исследования биопсии, полученной при постановке диагноза, различают следующие степени дифференцировки:

  • низкодифференцированная (низкодифференцированная) аденокарцинома прямой кишки).
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки;
  • высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки;

В некоторых случаях дифференциация невозможна, так как материал взят из неподходящего места или заболевание нетипично.

Кроме того, на основании морфологических особенностей была создана еще одна классификация аденокарциномы прямой кишки:

  1. Слизистый тип. На поверхности опухоли повышенное количество слизи;
  2. Перстневидная клетка. Аденокарцинома прямой кишки образуется преимущественно у молодых людей, рак разрастается, поражает здоровые ткани и имеет размытые границы;
  3. Чешуйчатый. При микроскопическом исследовании клетки слегка приплюснутые, то есть имеют плоскую форму;
  4. Железисто-чешуйчатый. Аденокарцинома в первую очередь поражает железистый эпителий. В клинике нет особенностей.

В клинике используется международная классификация TNM, учитывающая размер, распространенность рака, его метастазы в лимфатические узлы и органы.

Как лечится аденокарцинома прямой кишки?

Симптомы

На ранних стадиях роста опухоли может отсутствовать клиническая картина, что способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Пациент в редких случаях может жаловаться на запоры, если опухоль разрастается экзофитно (в просвет органа), неприятные ощущения во время акта дефекации, нерегулярное опорожнение кишечника.

К тому же симптомы становятся более обширными. Возникает тянущая, ноющая или резкая боль в промежности, в области наружного прохода, усиливающаяся при толчке. На фоне запоров вздутие живота симптомы интоксикации (тошнота, слабость, повышение температуры тела, головная боль, недомогание) начинают беспокоить из-за всасывания токсичных веществ, которые в норме выводятся из организма. Аппетит снижается, пациент быстро теряет массу тела.

По мере прогрессирования аденокарциномы полиорганная недостаточность, кишечная непроходимость, обильное выделение слизи, крови, если опухоль распалась, присоединяются гной и кал.

Прямая кишка засеяна большим количеством бактерий, они начинают активно размножаться и вызывают дальнейшее воспаление на фоне снижения иммунитета и ослабления организма.

Читайте также:  Показатели выживаемости при раке прямой кишки

В качестве осложнений основной патологии выделяют:

  • перфорация стенки органа с последующим образованием перитонита — воспаления брюшной стенки.

    Как лечится аденокарцинома прямой кишки?

  • кровотечение из распавшейся опухоли;
  • метастаз;
  • кровотечение и анемия;

Диагностика

Точный диагноз ставится только после консультации проктолога и онколога, лабораторного и инструментального обследования.

Лабораторная диагностика включает сдачу крови на онкомаркеры и исследование кала на наличие крови. Общие стандартные анализы находятся в пределах нормы.

Инструментальная диагностика аденокарциномы прямой кишки предполагает прохождение:

  1. Ирригоскопия — рентгенография органа с контрастированием. Пациент выпивает специальное вещество, аппарат фиксирует прохождение суспензии по кишечнику. Ирригоскопия позволяет определить нарушение структуры стенки, наличие опухоли, изменения моторики органов;
  2. Колоноскопия — эндоскопический метод визуализации стенки прямой кишки с помощью небольшой камеры;
  3. Ригмоидоскопия — подвид колоноскопии, характеризующийся возможностью выполнить биопсию ткани с последующим выпуском биоматериала для микроскопического анализа;
  4. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — современные методы диагностики, позволяющие получить четкое изображение органа без применения инструментов и лекарств.

Для определения метастазов может быть назначен рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, фиброгастродуоденоскопия.

Как лечится аденокарцинома прямой кишки?

Лечение

Лечение аденокарциномы прямой кишки в первую очередь включает хирургическое вмешательство. В послеоперационном периоде пациенту необходимо пройти курсы химиотерапии и выпить необходимые лекарства.

Операции делятся на три основные категории: обычные, комбинированные и расширенные. Типичная операция необходима, когда опухоль не распространилась на близлежащие органы. Комбинированный вид включает резекцию опухоли прямой кишки и расположенного рядом органа. Расширенная категория подразумевает одновременное удаление нескольких опухолей, возникших практически одновременно.

Операция отображается не всегда. Не проводится в случаях, когда пациент страдает декомпенсированной функциональной недостаточностью органа, когда он сильно истощен, ослаблен и может умереть прямо на операционном столе.

Химиотерапия проводится после операции, которая предполагает внутривенное введение цитостатических препаратов, например, фторурацила, иринотекана. Процедура снижает риск рецидива, останавливает деление и рост раковых клеток.

Читайте также:  Лечение трещин заднего прохода лучшими суппозиториями

Как лечится аденокарцинома прямой кишки?

Профилактика и прогноз

Профилактика аденокарциномы прямой кишки включает следующие моменты:

  • регулярные посещения врача специалистами (частота осмотров должна увеличиваться с возрастом).
  • коррекция лечения некоторыми препаратами (ректальные стероидные противовоспалительные свечи, антибиотики);
  • рационализация питания, контроль соотношения белков, жиров, углеводов и витаминов с микроэлементами;
  • избегание анального секса, распущенности;
  • стабилизация нервной и эндокринной систем;
  • своевременное лечение патологий ЖКТ;

Прогноз аденокарциномы прямой кишки зависит от тяжести заболевания, формы рака и состояния здоровья пациента. В среднем на первом этапе онкологии выживаемость составляет 90-95%, на втором — около 70%, на третьем — 40-50%, на четвертом вероятность полного выздоровления стремится к нулю.

Из видео вы узнаете, что такое аденокарцинома прямой кишки:

Вам может быть интересно:

  1. Отеки при геморрое
  2. Как остановить геморроидальное кровотечение в домашних условиях?
  3. Ректальный массаж
Ссылка на основную публикацию