Как вылечить трещину заднего прохода без операции

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте — это всегда большое дело, доставляющее человеку много физических и психологических страданий. Стыд и боязнь операции часто затрудняют своевременное начало квалифицированного лечения у специалиста. Люди, насколько это возможно, пытаются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем анальная трещина не щадит ни взрослых людей любого пола, ни детей. У каждого пятого пациента в проктологическом кабинете есть признаки хронической трещины заднего прохода, а лечение запущенной патологии становится все труднее, дороже и дольше, чем острый процесс.

Описание проблемы

Как залечить трещину заднего прохода без операции

Анальная трещина — это линейный разрыв слизистого слоя прямой кишки, проходящий через задний проход. На циферблате он чаще всего встречается у мужчин на 6 часах, у женщин на 12 часах (реже наоборот) или на 3 часах. Этот дефект имеет разную глубину и длину от нескольких миллиметров до двух. — 3 см.

Основной причиной трещины заднего прохода считается неконтролируемое патологическое повышение тонуса мышцы, плотно закрывающей задний проход (спазм сфинктера).

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой оболочки прямой кишки, являются:

  • редкие причины — ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.
  • травмы и повреждения от инородных тел, в несчастных случаях и при анальном сексе;
  • роды у женщин — при разрыве промежности с выходом в задний проход;
  • воспалительные заболевания кишечника (проктит, энтероколит) — при отсутствии соответствующего лечения;
  • механические повреждения от твердого стула при запорах — это наиболее частая ситуация в детском возрасте;
  • нашествие глистов и паразитов;
  • частое раздражение прямой кишки диареей, очистительными клизмами;
  • геморрой 2 и 3 стадии;

Алкоголизм, курение, употребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность могут вызвать повреждение слизистой оболочки прямой кишки.

Читайте также:  Как пользоваться касторовым маслом при геморрое?

Клиническая картина

Расщелина заднего прохода может быть острой или хронической. Это разделение важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к лечению заболевания. Эти две формы различаются не столько длительностью проблемы (до полутора месяцев острой и более этого периода — хронической), сколько выраженностью субъективных симптомов и жалоб пациента, а также морфологическими изменениями в нем анальный канал.

Как залечить трещину заднего прохода без операции

Признаки острой анальной трещины:

  • острая анальная трещина заживает быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) — в течение 3-4 недель полностью восстанавливается слизистая оболочка.
  • очень выражен спазм аппарата анального сфинктера, что затрудняет опорожнение кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечение — довольно часто возникает при отхождении твердого стула, обычно средней интенсивности, может быть тонкой струйкой;
  • при осмотре в анусе патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог во время аноскопии;
  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает при дефекации и продолжается около получаса после нее;

Как залечить трещину заднего прохода без операции

Признаки хронической трещины:

  • хронический процесс заживает гораздо дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин, образовавшихся на месте старых дефектов, при значительном сужении рубца просвета прямой кишки операцию не устранить.
  • небольшое кровотечение в виде алых отметин на белье или туалетной бумаге;
  • возможно гнойное отделяемое из заднего прохода;
  • развивается психологический страх дефекации;
  • боль внутри ануса не такая сильная, появляется после дефекации, длится долго (сколько часов — зависит от глубины поражения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью , доставляющие пациенту сильный дискомфорт;
  • при визуальном осмотре повреждения снаружи не просматриваются, при пальпации обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте ранее залеченных трещин;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивен;
  • зуд в анусе практически постоянный;
  • характерно циклическое течение с периодами ремиссии и обострений;
Читайте также:  Выбираем для лечения геморроя Детралекс

Диагностика

Если пациент не обращается к проктологу, назначает себе лечение, и улучшения не наступает, высока вероятность ошибочного диагноза и несостоятельности терапии.

Симптомы анальной трещины могут маскироваться другой патологией (геморрой, полипы, злокачественная опухоль прямой кишки) — лечение этих заболеваний имеет принципиальные отличия, а промедление часто приводит к непоправимым последствиям для здоровья и жизни.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни пациента напрямую зависит от времени операции, при геморрое: раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и позволяет обойтись без операции.

Как залечить трещину заднего прохода без операции

Проктологический осмотр включает внешний осмотр анальной области, пальцевый осмотр, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно, чтобы обнаружить дефект слизистой оболочки прямой кишки или заднего прохода. При подозрении на патологию в верхнем отделе кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорография или другие исследования. Сколько исследований нужно для постановки диагноза, какое лечение назначить, можно ли обойтись без хирургического вмешательства — врач решает в каждом конкретном случае индивидуально.

Лечение

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечат консервативными методами. При хронических дефектах выбор метода терапии решается после обследования пациента. Тактика ведения пациента с затяжным патологическим процессом зависит от длительности проблемы, наличия недугов, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

При значительном сужении просвета прямой кишки рубцовыми структурами решить проблему можно с помощью операции (криодеструкция, сфинктеротомия).

В целом проктологи более склонны лечить пациентов консервативно, используя следующие меры:

  1. Измените привычный образ жизни: пациенту рекомендуется больше двигаться, ходить, заниматься спортом, бегать, плавать, танцевать, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
  2. Нормализация стула: важно избегать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительных волокон, круп и жидкости. При необходимости можно использовать щадящие слабительные — дюфалак, нормализующий. Желательно приучать организм к ежедневной утренней дефекации.

    Как залечить трещину заднего прохода без операции

  3. Выполняйте гигиенический уход за областью промежности после каждого стула холодной водой.
Читайте также:  Линимент бальзамический – безопасная и надежная помощь при геморрое

Для заживления острой трещины этих мер может хватить, в противном случае проводится лечение препаратами. Это препараты для местного и системного применения:

  1. Патогенетический метод — это использование средств для устранения патологического спазма сфинктера — это нитраты и блокаторы кальциевых каналов (обычно 0,2% нитроглицериновая мазь применяется местно, а нифедипин в таблетках внутрь в дозе, назначенной врачом).

    Как залечить трещину заднего прохода без операции

  2. Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния пациента за счет снятия боли, уменьшения воспаления, устранения кровотечения и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки нежного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под наблюдением врача. Самые популярные мази — Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Очень эффективны ректальные свечи многокомпонентного состава — Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анусол, а также фитопрепараты — свечи с красавкой, с маслом облепихи, свечи с метилурацилом, с прополисом.
  3. Народные рецепты — сидячие теплые ванны с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 туба на 50 мл горячей воды) каждый день перед сном, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дуба кора, семена льна, травы шалфея.

Лечение трещин заднего прохода следует дифференцировать с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой оболочки прямой кишки, состояния здоровья пациента и степени тяжести клинических проявлений.

Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию