Какими осложнениями опасен геморрой

У каждого человека есть анатомические предпосылки к развитию геморроя. Этим объясняется очень высокая распространенность заболевания среди мужчин и женщин разного возраста. В большинстве случаев причиной появления данной патологии из-за неправильного образа жизни несут ответственность сами люди, но не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность. Геморрой считается легкой проблемой, поэтому вряд ли кто-то обращается к врачу на ранних стадиях. Проктологам приходится работать в основном с запущенными формами заболевания, а также лечить осложнения геморроя, которые могут развиться как при прогрессировании патологии, так и в послеоперационном периоде.

Суть болезни

В основе развития геморроя у женщин и мужчин лежит патологическое расширение кавернозной ткани, расположенной под слизистой оболочкой внутри анального канала и под кожей вокруг заднего прохода. Эта ткань необходима для удержания стула в прямой кишке. В определенные моменты жизни полости наполняются кровью и герметично закрывают анальный канал, также они могут уменьшаться в объеме, чтобы не мешать акту дефекации. Поддержанию полостей в их обычном положении способствует связочный аппарат, который у некоторых людей из-за генетических особенностей соединительной ткани может быть слабым. Это создает предпосылки для расширения геморроидального сплетения при определенных обстоятельствах.

Кавернозная ткань прямой кишки способна сильно растягиваться и образовывать геморрой в условиях дисбаланса между артериальным кровоснабжением и оттоком венозной крови в малый таз.

Такие условия создаются при постоянных запорах, малоподвижном образе жизни, тяжелой физической работе, во время беременности, во время родов, наличии новообразований в брюшной полости и т.д. В зависимости от расположения расширенных кавернозных образований, геморроя у женщин и т.д.мужчины делятся на два типа:

1. Внутренняя форма заболевания: узлы располагаются внутри анального канала, где они постоянно сдавливаются отхождением стула. Это приводит к постепенному удлинению связочного опорного аппарата и выпадению конусов за пределы анального сфинктера с возможным развитием осложнений (кровотечение, травма, тромбоз).
2. Наружный геморрой — узлы с самого начала располагаются снаружи, болят сильнее, но кровоточат реже, чем при внутренней локализации патологии.

Часто встречается сочетание этих двух форм — комбинированный геморрой.

Возможные осложнения

Серьезные последствия геморроя у женщин и мужчин могут развиться при любом расположении узлов, если болезнь не лечить на начальной стадии и дать перейти в запущенную форму. В каких серьезных ситуациях могут развиться:

1. Ректальное кровотечение — может быть различной интенсивности от алых капель на белье или кале до сильной кровопотери при разрыве больших геморроидальных узлов на последней стадии геморроя. В последнем случае требуются срочные медицинские меры из-за смертельной угрозы для пациента. При хронической кровопотере небольшими порциями у пациента может развиться анемия.
2. Нарушение узла характерно для внутреннего геморроя у женщин и мужчин, при этом выпавший узел имеет вид синевато-пурпурного образования, при надавливании он становится твердым, резко болезненным. Отсутствие помощи в такой ситуации может привести к растворению некротических тканей и интоксикации всего организма.
3. Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки заднего прохода, проявляющийся сильной болью во время и после дефекации, кровотечением и спазмом сфинктера прямой кишки.
4. Тромбоз лимфатических узлов — одно из самых серьезных осложнений геморроя у мужчин и женщин, характеризующееся образованием сгустков внутри лимфатических узлов из-за застоя крови и повреждением стенок венозного сплетения, которые могут переходить в узлы и внешние ткани вокруг ануса. Опасность заключается в возможности отслоения тромба с развитием эмболии сосудов головного мозга или легочной артерии.
5. Парапроктит — гнойное инфекционное воспаление в периректальной клетчатке, которое характеризуется пульсирующей болью, образованием инфильтрата в промежности и развитием интоксикации. В тяжелых случаях при длительном течении образуются свищи с выделением гноя в промежность, малый таз или влагалище у женщин.
6. Свищи чаще возникают после удаления геморроя у женщин из-за тонкой перегородки, отделяющей влагалище от прямой кишки. Образуется постоянный источник хронической инфекции, ослабляющей иммунную систему.
7. Онкология — наиболее опасное осложнение после геморроя, которое может развиться у ослабленных людей с наследственной предрасположенностью к злокачественным новообразованиям прямой кишки.

Послеоперационные проблемы

Консервативные методы эффективны только на начальных стадиях геморроя, они не могут устранить причину развития заболевания, но помогают купировать его основные симптомы.

Хирургическое удаление геморроя — радикальный способ решения проблемы, который приводит к быстрому улучшению состояния пациента.

Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений, стадии патологического процесса, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Существует несколько методов хирургического лечения геморроя у женщин и мужчин:

1. Малоинвазивные операции — склеротерапия, деартеризация (перевязка геморроидальных сосудов), криодеструкция, фотокоагуляция, латексная перевязка узлов, эти методы выполняются при внутреннем геморрое 2-3 стадии.
2. Радикальная геморроидэктомия или слизисто-подслизистая резекция по методу Лонго — золотой стандарт лечения запущенной стадии заболевания.

К сожалению, в послеоперационном периоде могут появиться следующие проблемы:

• образование свища — длительное осложнение после операции по поводу геморроя, требующее повторного вмешательства хирурга;
• болевой синдром — особенно беспокоит в первые сутки после удаления узлов;
• инфицирование и нагноение в перианальной области;
• депрессия, навязчивые фобии.
• кровотечение — чаще всего из-за повреждения свежих швов, вызванного затвердевшим стулом при запорах;
• невозможность самостоятельно помочиться — может случиться в первые сутки после операции по удалению геморроя у мужчин, реже у женщин;
• частичное выпадение прямой кишки — редкое осложнение;
• сильный стеноз терминального отдела прямой кишки, затрудняющий дефекацию;

После перевязки геморроя осложнения развиваются гораздо реже, в основном при несоблюдении врачебных рекомендаций по режиму и диете, например:

• болезненные ощущения;
• кровотечение;
• тромбоз в соседних наружных узлах;
• образование трещины в области рубца на месте выпавшего завязанного узла.
• выскользнуть из кольца;

Профилактика

Чтобы избежать развития осложнений после удаления геморроя, необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации. Это означает:

• нормализация стула: деятельность кишечника лучше регулировать безопасной диетой или слабительными средствами (дюфалак, свечи с глицерином), клизмы нежелательны;
• соблюдение диеты — голод в первый день, затем сохранение продуктов по способу приготовления и набору продуктов;
• пейте достаточно жидкости;
• медикаментозное лечение — назначаются препараты для обезболивания, заживления тканей, купирования воспалительного процесса (ректальные свечи, мази, сидячие ванны с отварами трав или марганцовкой).
• умеренные физические нагрузки — запрещены силовые тренировки, разрешены занятия йогой и лечебной физкультурой;
• ежедневная гигиена — промывание пресной водой после каждого испражнения, обработка швов антисептиками;

Осложнения после операции по удалению геморроя развиваются не у всех пациентов, если полностью изменить прежний распорядок дня, не спешить возвращаться к привычной жизни, то выздоровление пройдет быстрее и безопаснее.

В этом видео рассказывается об осложнениях геморроя: