Органы малого таза также подвержены множеству патологий, как и любая другая система организма. Одна из патологий, с которой может столкнуться человек, — опущение органов малого таза (могут опускаться влагалище, прямая кишка, матка).
Причины и механизмы
Чаще всего выпадение органов малого таза и, в частности, прямой кишки возникает у женщин, перенесших длительные и тяжелые роды, но мужчины не застрахованы от него.
Механизм развития выпадения прямой кишки напрямую связан с тем, как меняется влагалище у женщин во время родов. Дело в том, что мышцы и связки таза, удерживающие органы в одном положении, значительно ослаблены, что приводит к тому, что прямая кишка уже не может оставаться в тазу.
Среди причин, способствующих такому процессу, как выпадение прямой кишки, называют следующие факторы:
- для женщин фактором риска являются тяжелые роды, частые роды (более двух раз), рождение крупного плода или многоплодная беременность;
- старость;
- лишний вес;
- патологии, связанные с изменением гормонального статуса, которые часто приводят к таким заболеваниям, как опущение тазовых органов у женщин в постменопаузе;
- патологии врожденного характера, приводящие к патологическим изменениям структур мышц и связок (повреждаются коллаген и эластин);
- работа, связанная с ношением тяжелых предметов, более характерна для мужчин.
- еще один женский фактор риска — разрыв промежности (в этом случае повреждаются ткани, отделяющие влагалище от ануса);
Симптоматика
самостоятельно определить у себя выпадение прямой кишки часто бывает сложно, но заподозрить патологию по ряду симптомов все же можно. Если человек замечает следующие признаки, то ему стоит задуматься о том, что развивается опущение органов малого таза, а именно прямой кишки:
- болевые ощущения беспокоят человека в области поясницы или внизу живота;
- могут быть приступы недержания кала или газов.
- у женщин есть проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, устранить которые можно, только надавив на переднюю или заднюю стенку влагалища;
- ощущение, будто что-то давит на промежность (пространство тканей, разделяющее влагалище и анус) изнутри;
- появление в анальном отверстии какого-либо выпячивания, имеющего округлую форму, но не реагирующего болью на прикосновения, также можно увидеть на фото;
- проблемы с дефекацией;
важно помнить, что выпадение прямой кишки очень похоже по симптомам на появление геморроя, поэтому самодиагностика и начало лечения без консультации исключены.
Недопустим даже диагноз по фото, требуется личная консультация специалиста.
Подходы к диагностике
Выпадение прямой кишки необходимо диагностировать тщательно, так как эту патологию легко спутать с другими заболеваниями прямой кишки. Для начала пациенту необходимо более подробно объяснить врачу историю болезни, чтобы специалист мог оценить наличие факторов, провоцирующих заболевание.
Обязательным элементом диагностики является осмотр анальной области, а также пальцевое ректальное исследование, которое позволяет врачу оценить состояние прямой кишки.
Хорошим диагностическим приемом является предложение пациенту присесть на корточки и немного напрячься. Если врач занимается именно выпадением, часть кишечника, которая выступает из ануса в этом положении, увеличится в размерах.
Аноректальная анометрия
Помимо осмотра и пальцевого ректального исследования обязательно проводится ряд диагностических мероприятий, в которые входят:
- дефекография (кишечник исследуется в момент, когда человек совершает акт дефекации);
- аноректальная манометрия.
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
После оценки результатов можно будет точно поставить диагноз и решить, какие терапевтические подходы следует использовать.
Подходы к терапии
Выпадение прямой кишки нельзя лечить консервативными методами, а только при полноценном хирургическом вмешательстве. Лекарства для облегчения этого состояния не используются, так как они не могут восстановить мышечный тонус и, как следствие, малоэффективны.
Лапароскопическая хирургия
В зависимости от запущенности патологии используются различные виды оперативных вмешательств. В некоторых случаях кишечник можно немного ушить, а иногда необходимо провести полноценную лапароскопическую операцию.
Если речь идет о больной женщине, ей часто приходится ушивать влагалище.
Если необходимо избавить пожилого человека от патологии, операции используются с большой неохотой, но могут предполагать использование специальных фиксаторов, которые, однако, не всегда эффективны. Выпадение прямой кишки — заболевание, требующее незамедлительного лечения, так как может привести к серьезным осложнениям.
Загрузка...
