Проблемы, возникающие в анусе и прямой кишке, многие считают неприличными, поэтому предпочитают молчать и сопротивляться до последнего. Одна из таких ситуаций — пульсирующая боль в заднем проходе. Самостоятельно справиться с этой проблемой, не выяснив, почему невозможно выбрать правильное лечение, очень сложно, поэтому в каждом конкретном случае требуется тщательное обследование пациента.
Почему возникает боль
Анус — это последний отдел желудочно-кишечного тракта, через который выходят остатки непереваренной пищи. Существует мышечное кольцо (сфинктер), которое открывается при сокращении сустава с ректальными мышцами во время акта дефекации, в остальное время закрывает задний проход, предотвращая непроизвольный выход стула и газов. Благодаря большому количеству слизистых желез прямая кишка защищена от травматических повреждений изнутри. Богатое кровоснабжение обеспечивают геморроидальные сплетения — артериовенозные анастомозы, расположенные в подслизистом слое, поэтому здесь хорошо всасываются местные препараты (мази, свечи). Однако эти сосуды при определенном сочетании наследственной предрасположенности и провоцирующих факторов (беременность, гиподинамия, запоры и т.д.) могут легко расширяться с образованием узелков, затем появляются геморроидальные узлы.
Обилие чувствительных нервных окончаний в прямой кишке объясняет быстрое начало сильной боли в различных ситуациях, связанных с раздражением, повреждением или воспалением слизистой оболочки.
Боль в заднем проходе бывает разной природы, продолжительности и интенсивности — от слабой пульсации до сильной боли в пояснице. Это связано со спецификой причины боли: патология располагается в заднем проходе и прямой кишке или вне их.
Общая этиология
Если у пациента «что-то пульсирует в анусе», врач сначала всегда исключает проктологические заболевания, а затем при необходимости проводит дифференциальную диагностику с другими проблемами в области урологии, гинекологии и неврологии. Вторичная прокталгия (боль, связанная с патологией прямой кишки и ануса) возникает при следующих заболеваниях:
- Геморрой — боли при дефекации, сидении, ходьбе нарушаются не на начальной стадии, а с развитием осложнений (пролапс, тромбоз, защемление узлов).
- Сфинктерит — это воспаление анального канала как одно из проявлений патологии всей толстой кишки.
- Трещина заднего прохода — острая боль возникает при дефекации и продолжается некоторое время после, также характерны выделения алой крови и патологический спазм сфинктера.
- Криптит — это редкое воспаление желез, выходящих в просвет прямой кишки, характеризующееся болью в заднем проходе при дефекации.
- Острый парапроктит — гнойный воспалительный процесс, развивающийся в параректальной ткани. Чаще всего это осложнение криптита, запущенного геморроя или трещины заднего прохода. Характеризуется пульсирующей болью, возникающей через некоторое время после дефекации, болезненной припухлостью в перианальной области, возможно повышение температуры тела.
- Хронический парапроктит — боль не такая острая, как при острой форме заболевания, часто открываются свищи.
- Аноректальный рак — боли появляются уже на последних стадиях, сопровождаются выделением слизи, крови, гноя, развитием анемии и истощением больного.
- Инородное тело: может застрять в прямой кишке после прохождения всего кишечника (например, рыбьи кости).
Другие причины
Наряду с общими для обоих полов существуют заболевания, вызывающие мучительную боль в заднем проходе у женщин или мужчин в зависимости от гендерных различий. Например:
- Эндометриоз — гормональная патология у женщин, при которой кусочки эндометрия из полости матки с током крови к другим органам, включая кишечник, претерпевают там такие же циклические изменения, что и в основном месте. Характеризуется болью в прямой кишке при менструациях, во время секса, при мочеиспускании, дефекации.
- Воспаление придатков матки (аднексит) — один из симптомов — боли в промежности при дефекации.
- Простатит у мужчин — болезненные ощущения в промежности сопровождаются частым и затрудненным мочеиспусканием (особенно в ночное время), в острых случаях повышается температура с ознобом и нарушением общего состояния.
- Урологические заболевания — мочекаменная болезнь, цистит, опухоли.
- Приступ острого аппендицита также может сопровождаться болями в прямой кишке.
Первичная прокталгия включает ситуации неврологического характера, причины могут быть следующие:
- неврастения и психические заболевания;
- нарушение иннервации и развитие спазма мышц вокруг заднего прохода из-за травмы копчика, трудных родов или хирургического вмешательства.
- расстройства вегетативной нервной системы;
- остеохондроз, межпозвонковая грыжа, радикулит;
Что делать
Любая боль является признаком какой-то проблемы в организме и требует, чтобы вы выяснили, почему. Жалобы пациента на пульсирующие боли в заднем проходе часто звучат в кабинете проктолога и являются показанием к обследованию в следующем томе:
- внешний осмотр области промежности;
- колоноскопия и ирригоскопия — выполняются по назначению лечащего врача при подозрении на онкологию, полипы и т д
- ректороманоскопия — более тщательное обследование прямой кишки и части сигмовидной кишки;
- аноскопия — осмотр прямой кишки в зеркалах до 10 см;
- пальцевое ректальное исследование;
Лечение назначается только после установления причины болезненной пульсации в прямой кишке, оно может быть консервативным и хирургическим.
Консервативные меры:
- использование обезболивающих мазей или свечей с противовоспалительным действием — Анестезол, Ультрапрокт, Релиф;
- антибактериальные средства — назначаются в связи с инфекционным характером воспаления.
- пероральные препараты — Кетопрофен, Ибупрофен;
Все лекарства необходимо согласовывать с лечащим врачом. Оперативное лечение проводится при гнойных процессах — парапроктитах, свищах, а также при хронических трещинах заднего прохода, с осложнениями запущенного геморроя. Пациенту настоятельно рекомендуется нормализовать стул, следить за питанием и количеством выпиваемой жидкости в день. Невозможно игнорировать боль в заднем проходе и ждать самостоятельного решения проблемы, ведь это может быть проявлением серьезного заболевания, вылечить которое можно только при своевременном обращении к специалисту.
Посмотрев видео, вы узнаете, в каких случаях пульсирует в анусе:
Загрузка...
