Что такое аноскопия и как проводится процедура?

На приеме к колопроктологу врач должен провести внешний осмотр заднего прохода, пальпацию нижних отделов прямой кишки. Если в результате возникает неуверенность в выявленных структурных изменениях, назначается аноскопия. Что это за исследование и в чем его смысл, врач заранее объясняет, чтобы избежать ненужного стресса пациента и страха перед процедурой.

Аноскопия — это широко используемый метод для визуализации подозрительных поражений прямой кишки. Использование современного аноскопа позволяет исследовать внутреннюю поверхность прямой кишки в финальном срезе на глубину не более 10-14 см. Врач обнаруживает непальпируемые структурные нарушения, точную локализацию и характер изменений. В результате принимается решение использовать другие методы эндоскопической диагностики, позволяющие более точно определить причину и суть патологии.

Рекомендуется ежегодно проходить аноскопическое обследование не только по показаниям, но и с профилактической целью после сорока лет. Это помогает выявить бессимптомную стадию геморроя, новообразований прямой кишки.

Значение эндоскопических исследований в колонопроктологии

Эндоскопическое исследование кишечника помогает поставить правильный диагноз. Полученные визуально данные (а лучше с записью) служат неоспоримым доказательством характера патологии разных отделов. Эндоскопия в проктологии толстой кишки включает:

  • виртуальная колоноскопия.
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • проктоскопия;
  • колоноскопия (фиброколоскопия);

Что такое аноскопия и как проводится процедура?

Методы отличаются глубиной проникновения в толстую кишку, доступностью для пациентов и врачей, мощностью и стоимостью оборудования. Они гарантируют объективность осмотра внутренней оболочки.

Аноскопия, как основной метод исследования анального канала, незаменима для выявления:

  • выпадение прямой кишки.
  • папилломы и бородавки половых органов;
  • трещины;
  • геморроидальные структуры;
  • свищ;
  • парапроктит;

Инструмент есть у каждого проктолога. После процедуры принимается решение, использовать ли более дорогие и объемные исследования.

Эндоскопия приобрела большое значение для удаления биопсийного материала и в терапевтических целях. Специальное оборудование аппарата позволяет провести цитологическое исследование полученных образцов и отличить доброкачественное течение процесса от злокачественной опухоли. Это в корне меняет тактику лечения пациентов.

Выявление источника кровотечения, полипов сопровождается одновременным удалением, коагуляцией поврежденных сосудов. Инъекции лекарств непосредственно в очаг воспаления позволяют минимизировать путь лекарств по желудочно-кишечному тракту и кровотоку, щадя другие органы.

Аноскопия необходима для удаления геморроя малоинвазивными методами (наложение латексных колец, перевязка сосудов, склеротерапия, электрокоагуляция).

Эндоскопические процедуры стали частью практики колопроктологов. Взрослые пациенты проходят лечение в амбулаторных условиях. Для детей разработаны краткосрочные методы обезболивания. Многие надежды возлагаются на виртуальный способ исследования кишечника путем проглатывания «таблетки». Хотя исследования в Российской Федерации проводятся редко, они недоступны из-за высокой стоимости.

Аноскопия: что это такое?

Аноскопия — это метод исследования концевого отдела прямой кишки через анальный канал. Увеличить дальность помогает специальное освещение, хотя трубка аноскопа вставляется на 5-7 см, проктоскоп — чуть дальше (8-10 см). Процедура обязательна для всех пациентов с признаками геморроя, трещин заднего прохода, новообразований, кишечных кровотечений.

Читайте также:  Зачем необходимо проводить колоноскопию ребёнку и как подготовиться к процедуре?

Читайте также Как проводится УЗИ кишечника, для чего оно нужно?

Что такое аноскопия и как проводится процедура?

При пальпации геморроя проктолог не ощущает размеров внутренних узлов из-за их эластичности, область трещины может оставаться безболезненной, если язва разрушила нервные окончания. Поэтому так важно увидеть, насколько повреждена слизистая, как растягиваются геморроидальные узлы при натуживании. Своевременное внедрение помогает выявлять изменения на ранней стадии.

Аноскоп (другие названия «проктоскоп», «ректальное зеркало») представляет собой трубку с внешним диаметром 15 мм для детей и 22. Медицинская промышленность выпускает несколько моделей. Бывают одноразовые (пластиковые) и многоразовые металлические изделия. Внутренний торец закруглен и содержит смотровые зеркала. Наружная часть имеет ручку, трубку с вырезом определенной формы (прямая, П-образная), подключается к системе освещения. Подсветка включается кнопкой ручки.

Для полноты картины мы различаем модели дисплея и рабочие модели. Съемная часть трубки (оправка) используется при введении устройства в задний проход. Ручка образует угол 90 градусов с трубкой или тупая. Наиболее подходящая модель выбирается исходя из цели приложения.

Аноскоп используется для следующих целей:

  • выполнять малоинвазивные операции.
  • сбор материала для поверхностного анализа и биопсии;
  • осмотр строения слизистой оболочки;
  • дифференциальная диагностика патологии прямой кишки;
  • инъекции наркотиков;

Помимо геморроя, при аноскопии можно выявить признаки болезни Крона, обнаружить мелкие полипы, трещины, свищевые ходы. О вероятности обследования пациента предупреждают заранее, поскольку для обеспечения качества необходима подготовка.

Видеоаноскопия

Видеоаноскопический метод отличается от классической процедуры возможностью демонстрации на мониторе, записи. Для этого в конструкцию аппарата добавляется оптическое устройство. Метод дает возможность сравнивать состояние кишечника до и после лечения, дистанционно передавая информацию в проктологический центр для консультации по неясным вопросам.

Что такое аноскопия и как проводится процедура?

Показания и противопоказания

Аноскопию можно проводить с профилактической целью у людей, относящихся к группам риска. Чаще всего используется для следующих целей:

  • подозрение на заражение при поражении прямой кишки.
  • ощущение инородного тела в анусе;
  • сочится из кожи вокруг ануса из-за выделения слизи, примесей крови, гноя;
  • длительные расстройства кишечника (запор, диарея);
  • необходимость исключения новообразований в нижнем отделе (полипы, опухоли, бородавки);
  • нечеткая боль в анальном канале;
  • признаки свищей, трещин прямой кишки;
  • выпадение геморроидальных узлов;

Абсолютное противопоказание — острый воспалительный процесс, создающий условия для разрушения и травмирования кишечника трубкой. Для устранения болевых ощущений во время процедуры предварительно проводится местная анестезия.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • хронические трещины заднего прохода в стадии обострения.
  • парапроктит, острая стадия болезни Крона;
  • острое инфекционное воспаление с повышением температуры тела;
  • геморроидальный тромбоз;
  • ожог слизистой оболочки III-IV степени химического или термического происхождения;
  • сужение анального канала из-за спаек;
  • травма прямой кишки и ануса;
  • большие опухоли, вызывающие стриктуру прямой кишки;

Важно! Противопоказания называются «относительными», поскольку при возникновении необходимости осмотра прямой кишки из-за опасности для жизни пациента аноскопия проводится с особой осторожностью. Подобные причины вызваны противопоказанием процедуры тяжелым пациентам с сердечной и дыхательной недостаточностью.

Подготовка к процедуре

Необходимость подготовиться к процедуре связана с обеспечением достаточно четкой картины при хорошем очищении кишечника. Если живот растянут газом, пациент испытывает понятный дискомфорт. Все, что вам нужно сделать, чтобы подготовить прямую кишку, это:

  • если вы не успели принять слабительное, то для подготовки к аноскопическому обследованию достаточно использовать стандартную микроклизму Микролакс, ввести препарат в прямую кишку рано утром в день процедуры, дефекация появится в 20 минут.
  • накануне вечером сделать клизму дважды с водой, повторить рано утром (опорожнение должно происходить за 2 часа до исследования);
  • на 1-2 дня отказаться от жирной пищи, солений, бобовых, острых соусов, свежих овощей и фруктов, капусты;
  • вместо клизмы можно однократно использовать слабительные средства типа Фортранс, Флит-сода, принимать их нужно за 24 часа, строго по схеме;
Читайте также:  Хирургическое лечение анальной трещины: виды операционных вмешательств

Читайте также Как проводится МРТ прямой кишки, как подготовиться к процедуре и зачем нужна томография кишечника?

Что такое аноскопия и как проводится процедура?

Завтрак не влияет на ход аноскопии, но переедать нежелательно.

Порядок проведения

В зависимости от состояния пациента врач выбирает место проведения процедуры:

  • лежа боком на высоком диване, подтянув колени к груди.
  • колено-локтевое положение (положение Тренделенбурга) удобно людям с большим животом;
  • лежа на спине — так обследуются серьезные пациенты даже при наличии в кабинете гинекологического кресла;

Перед аноскопией проктолог проводит цифровое обследование кишечника. Он позволяет заранее сориентироваться на предполагаемой патологии, пальпировать крестец, простату у мужчин, матку у женщин.

Процедуру следует проводить одноразовым или стерильным инструментом, врач надевает перчатки. Неприятные ощущения при введении тубуса снимаются предварительным смазыванием конца вазелином, гелем с лидокаином. Устройство вводится беспрепятственно, медленно круговыми движениями движется внутрь. Затем оправку вынимают из трубы и исследуют.

У проктологов есть стандартная форма для записи локальных изменений по образцу циферблата. В положении пациента на спине предполагает разделение окружности анального прохода на зоны. Точка «XII часов» расположена вдоль шва мошонки у мужчин, ниже отверстия влагалища у женщин. В результате «VI часов» — перед копчиком. Врач описывает изменения, обнаруженные на участке в определенное время.

Осмотр занимает около 20 минут. Если вам требуется дополнительный забор медицинских анализов или процедур, это займет больше времени. Аноскоп осторожным движением извлекается из кишечника. Больному предлагают сходить в туалет, обработать анус влажной салфеткой.

Отличие аноскопии от других методов

Преимущества методики аноскопии:

  • врачу не нужно проходить специальные курсы, получать сертификат, осваивать методику, начинающие врачи могут на рабочем месте.
  • скорость исполнения и получения результатов;
  • доступность для пациентов и уровень амбулаторного обследования;
  • возможность взятия проб на анализ, ткани на биопсию;

Читайте также Как использовать камфорное масло при лечении геморроя

Читайте также:  Советы по лечению геморроя с помощью огурца от целителей Попова и Малахова

Главный недостаток — неполная информация, так как исследуется только нижняя часть толстой кишки. Если патология расположена выше, потребуется ректороманоскопия или колоноскопия.

Что такое аноскопия и как проводится процедура?

В таблице мы показали различия между эндоскопическими методами исследования.

Название метода Возможность Подготовка
Аноскопия Осмотр нижних отделов прямой кишки — анальный канал на глубину 5-7 см. Проведено с вечера предыдущего дня. Некоторые авторы считают, что одной клизмы утром в день исследования достаточно. Нет необходимости в длительной диете.
Проктоскопия Трубка длиной 10 см позволяет исследовать до 13 см кишечника, сделать инъекцию. Однодневная диета, клизма вечером и в день исследования. Допускается легкий завтрак перед процедурой.
Сигмоидоскопия Устройство выпускается в двух вариантах: с металлической трубкой длиной 20 см и гибкой — 35 см. В результате они различаются глубиной введения. В комплект входит вентилятор для подачи воздуха и правки складок. Осмотрите всю прямую кишку и выход сигмы. Используется для взятия цитологического материала, малоинвазивных операций.

При необходимости дополняется местной анестезией.

Трех-, четырехдневная бесшлаковая диета, прием очищающих слабительных средств, клизмы. Выполняется натощак.
Колоноскопия Длина эластичной трубки позволяет визуализировать толстую кишку, начиная от слепой кишки с аппендикулярным отростком. Значительно расширились возможности взятия проб материала, проведения медицинских процедур и эндоскопических операций.

Требуется обезболивание седативными методами, общий наркоз.

Рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету в течение 3-7 дней, запрещены физические нагрузки и курение. Назначаются очистительные процедуры слабительными средствами на основе поливинилхлорида, прием по схеме занимает двое суток. Клизмы менее эффективны. Запрещено есть за 12 часов до утренней процедуры.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы людей, перенесших аноскопию, подтверждают отсутствие боли или необходимости обезболивания, хорошую переносимость.

Что такое аноскопия и как проводится процедура?

Валерий: «К проктологу пришла случайно, без записи, мед брала сестринской рукой из профилактического кабинета. Попутно он пугал меня разными болезнями. Врач оказался настоящим контактным лицом. Он посоветовал ему набраться терпения. Не очень смешно, но осмотр прошел быстро. Никаких приготовлений не делал, а утром не ел».

Что такое аноскопия и как проводится процедура?

Татьяна Владимировна, врач-проктолог поликлиники: «В сетях часто путают аноскопию и проктоскопию, но это одно и то же. Все зависит от длины трубки устройства. Иногда встречаются нервные пациенты, которые вздрагивают при прикосновении к коже. Я говорю терапевтам, которые выписывают направление, что этим людям лучше заранее выпить успокоительное. По моим наблюдениям, дикаиновая мазь используется очень редко».

Что такое аноскопия и как проводится процедура?

Инна: «Считаю важным связаться с врачом. Это касается и гинекологов. В ответ грубый врач вызывает страх. А тот, кто уговаривает тебя в детстве, помогает тебе выдержать экзамен. Я счастливчик. Так стесняюсь мужского врача, а уважение и сочувствие помогли».

Методы диагностики в колопроктологии максимально щадят чувства пациента и прямую кишку. Необходимо соблюдать требования к подготовке, чтобы избежать повторения из-за неточных результатов.

Ссылка на основную публикацию