Что такое ирригоскопия кишечника и как к ней приготовиться дома?

Ирригоскопия кишечника — рентгеноконтрастная процедура, во время которой используются специальные контрастные вещества (барий, йод). Эта методика безопасна и информативна, остается в списке наиболее востребованных диагностических процедур наряду с КТ и МРТ, методами эндоскопического исследования. Кишечник хорошо заполняется бариевой взвесью и после ее опорожнения проводятся необходимые диагностические манипуляции для выявления функциональных и органических изменений стенок. В процессе подготовки к экзамену рекомендуется диетическое питание, очистительные клизмы и слабительные средства.

В современной медицине может применяться простой и двойной контраст, стоимость этих процедур разная:

1. С помощью однократного контраста можно изучить контуры толстой кишки.
2. При двойном — наличие язв, новообразований, воспалительных элементов слизистой оболочки.

Толстый кишечник отличается определенной особенностью: наличием расширенных участков кишечника, разделенных на сегменты, наибольшее количество которых находится в области поперечной ободочной кишки. Процедура диагностики позволяет получить информацию о положении, длине, степени подвижности каждого из отделений. Подобная методика незаменима при обследовании пациента на наличие дивертикулеза, язвенных поражений и новообразований.

Показания и противопоказания к проведению

Ирригоскопия показана пациентам, которые обращаются к врачу с жалобами на:

1. Образование выделений с примесью крови.
2. Нестабильность дефекации: запор, чередующийся с диареей.
3. Сильные боли в области живота, желчного пузыря.
4. Наследственная предрасположенность к новообразованиям пищеварительного тракта.
5. Хроническая кишечная патология.
6. Тревожные симптомы: образование в стуле слизистых, кровянистых или гнойных примесей.
7. Развитие ноющих и спастических болей, отдающих в область поясницы.
8. Ирригоскопия показана при отсутствии возможности проведения колоноскопии или получения сомнительного результата от ее использования.
9. Исключение или подтверждение обструкции желудка.

От использования этого приема рекомендуется воздержаться:

1. Во время беременности.
2. При быстром язвенном колите токсичен мегаколон.
3. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. С большой вероятностью возникает кистозный пневматоз кишечника, сопровождающийся сильными болями в животе.
5. Процедуру нельзя использовать при недостаточном кровоснабжении кишечника.

Противопоказано применение двойного контраста при подозрении на попадание друг в друга разных отделов кишечника, остром дивертикулезе, чрезмерной длине толстой кишки.

Методы подготовки

Подготовка к ирригоскопии подразумевает точное выполнение ряда рекомендаций лечащего врача. Для получения наиболее точных результатов нужно тщательно подготовиться: соблюдать диету и правильно очищать кишечник (делать очистительные клизмы, принимать препараты со слабительными свойствами).

Читайте также Что такое аноскопия и как проводится процедура?

Диета

В процессе приготовления показана бесшлаковая диета. Не следует обедать накануне процедуры и завтракать в день процедуры. Пациенту необходимо воздерживаться от употребления продуктов, способных вызвать метеоризм и процессы брожения. Вареная кукуруза, капуста, свекла, морковь, овсянка, пшено и перловая крупа запрещены. Из рациона исключаются хлебобулочные изделия на основе серой муки, яблоки, абрикосы.

разрешены блюда в отварном виде, в меню также есть блюда на пару. Последний прием пищи перед обследованием — в обед, накануне ирригоскопии. Необходимо пить простую и очищенную воду: не менее 1,5 л в сутки (с учетом возраста пациента). Еда делится на небольшие порции, рекомендуется употреблять негорячую пищу.

Очистка кишечника

Скопление стула может помешать получению точного результата, поэтому вторым основным требованием является тщательное полоскание и очистка. Показано использование очищающей клизмы накануне вечером и утром перед диагностическими манипуляциями по промыванию кишечника.

Также рекомендуется использовать препараты со слабительным действием, предназначенные для очищения кишечника (Дюфалак, Фортранс). Такие средства начинают вывод по инструкции, за день до предложенной процедуры поиска. Дозу лекарства для взрослого и ребенка предварительно нужно обсудить с лечащим врачом. Также рекомендуется внимательно изучить описание лекарственного средства. Не стоит самостоятельно экспериментировать с касторовым маслом или другими лекарствами со слабительным действием. Для достижения наилучшего результата следует использовать лекарство, рекомендованное врачом.

Что принести на процедуру?

Если в больнице, где проводится процедура, нет расходных материалов, пациент должен принести халат, тапочки, простыню, бумажные полотенца и рулон туалетной бумаги. В большинстве случаев все необходимое для диагностики предоставляется пациенту на месте и входит в стоимость процедуры.

Как проводится исследование?

Больного помещают на специальный стол, рекомендуемое положение: лежа на боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди. Поиск ведется по проверенному алгоритму.

Читайте также Аппарат Сургитрон для удаления геморроя радиоволновым методом

Процедура занимает 40-60 минут и очень эффективна, безопасна и безболезненна. В процессе работы пациент может испытывать некоторый дискомфорт.

Что можно увидеть на снимке – результаты

После получения результатов однократного контраста на ирригограмме видно, что кишечник полностью заполнен контрастным веществом, хорошо видны его участки. После того, как вещества были эвакуированы, видны разрушение стенок и структура слизистой оболочки. Результаты двойного исследования (сочетание бария с воздухом) позволяют наглядно визуализировать находки.

1. При раке будут наблюдаться дефекты заполнения с четко определенными границами.
2. Циркулярный стеноз на фото напоминает «сердцевину яблока».
3. Этот метод позволяет проводить дифференциальную диагностику таких состояний, как язвенный колит и болезнь Крона.
4. На дивертикулез указывает выделение контрастного вещества.
5. Аппендикулярные абсцессы характеризуются внешним сдавлением слепой кишки.

В некоторых случаях врач сразу дает ответ и стенограмму, в других просит прийти на следующий день.

Есть ли отличие ирригоскопии от ирригографии

Ирригоскопия и ирригация — это процедуры, которые выполняются по одинаковому алгоритму. Независимо от названия, выбранного для метода — ирригоскопия или кишечная ирригография, подготовка и сам процесс проведения диагностических манипуляций не меняются. Единственная разница заключается в типе контраста, который могут использовать врачи: одинарном или двойном.

Читайте также Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях?

Ирригоскопия или колоноскопия?

Ирригоскопия и колоноскопия — современные методы диагностики, которые помогают оценить состояние и выявить патологии определенных отделов кишечника. Ключевое отличие — использование разных инструментов. Ирригоскопия — это рентгенологический метод, колоноскопия — эндоскопическая.

Ирригоскопия — это скорее диагностический метод, тогда как при колоноскопии врач имеет возможность при необходимости провести лечебные мероприятия. Выбор подходящего метода исследования осуществляется на основании результатов анализов и клинической картины заболевания.

Ирригоскопия или ректороманоскопия?

Во время ирригоскопии врач осматривает кишечник по всей его длине, однако для лучшего рассмотрения ректосигмоидальных сегментов рекомендуется использование ректороманоскопии.

Эта методика относится к категории эндоскопических, во время которой врач исследует прямой и нижний отдел сигмовидной кишки с помощью специального прибора — специальной тонкой трубки.

Ригмоидоскопия проводится по следующему алгоритму:

1. необходимо тщательно очистить кишечник.
2. Диагностика пальца проктологом.
3. Обезболивающие используются редко.
4. Пациент принимает колено-локтевое положение или ложится на левый бок. В ходе исследования диагност подскажет, какую позу лучше занять.

Сигмоидоскопия позволяет выявить эрозивный, инфекционно-воспалительный, дегенеративный, опухолевый процесс, а также геморрой (оценить состояние воспаленных узлов), изменения рубцовой ткани.

Последствия процедуры

Если процедуру проводит квалифицированный и опытный специалист, а пациент соблюдал все рекомендации врача, то вероятность возникновения осложнений минимальна. Могут развиться следующие реакции:

1. Изменение цвета стула — это естественная реакция, вызванная воздействием бария.
2. При чрезмерном введении сокращающегося вещества возможны ощущения боли и дискомфорта.
3. Запор. Для их устранения рекомендуется использовать очищающие или лечебные клизмы со слабительными свойствами.
4. В единичных случаях сообщалось о развитии серьезных побочных эффектов: бариевой эмболии, перфорации стенок кишечника, утечки контрастного вещества в забрюшинное пространство, брюшную полость. При любых неприятных симптомах, возникающих после постановки диагноза, рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Среди основных преимуществ ирригоскопии стоит отметить ее высокую информативность и возможность точно оценить функциональное состояние органа пищеварения.

Опрос проводится платно. Средняя стоимость ирригоскопии кишечника — 4500 рублей. Стоимость может варьироваться в зависимости от типа клиники, квалификации врача, производителя используемого оборудования.