Что такое лекарственная клизма, алгоритм её постановки

Существенную роль в терапии патологии прямой кишки играет лечебная клизма. Алгоритм манипуляции включает 2 этапа: очистительная клизма должна улучшить абсорбцию лекарства перед введением лекарства. В методике учитывается не только техническая сторона выполнения, но и точный выбор дозы препарата, выполнение предписаний врача. Для оснащения процедуры потребуются груши, соответствующие размеру выбранного объема, возрасту пациента, трубки, катетеры.

Польза лекарственных клизм в терапии заболеваний

В классификации клизм лекарственная разновидность входит в состав лекарства, она входит в его состав. Некоторые ошибочно комбинируют эти понятия. Отличия заключаются в характере вводимого раствора. Лечебными свойствами обладают лекарственные препараты, а также отвары трав, масла, соль. Для усиленного действия подбираются более высокие концентрации состава (гипертонические). Установить лечебную клизму несложно, ее легко приготовить и использовать в домашних условиях.

Что такое лечебная клизма, алгоритм ее постановки

Установка лечебной клизмы направлена ​​на введение различных препаратов. Перед его выполнением обычно проводят очистительную клизму.

Лечебное действие осуществляется только за счет лекарств, приготовленных в стерильных условиях, растворенных в водном изотоническом растворе (например, в плазме крови). По объему это относится к микроклизмам. Этот вид терапии имеет четко установленную дозировку, назначается только врачом и применяется в больницах. Процедура намного сложнее и выполняется квалифицированным медицинским персоналом.

Как действуют: суть лечения клизмами

Очищающие, лечебные и питательные клизмы давно известны в медицине. Цели соответствуют названию. Применение основано на способности кишечника реагировать на переполнение и растяжение полости, раздражение рецепторного аппарата самоочищением и вывод содержимого при дефекации. Свойство эффективно помогает избавить организм от скопившихся шлаков и шлаков, удалить газы, снизить температуру и стимулировать перистальтику.

Еще один положительный эффект — абсорбция лекарственных растворов через нижнюю стенку толстой кишки. По геморроидальным венам лекарство сразу попадает в нижнюю полую вену. Печень исключена при транспортировке. Это обуславливает безопасность лекарств, которые при приеме внутрь в таблетках частично разрушаются в органе, при введении через прямую кишку они не подвергаются воздействию пищеварительных соков и ферментов. Свойство используется при изготовлении ректальных суппозиториев, мазей, микроклизм.

Лечебные клизмы оказывают поверхностное противовоспалительное действие при геморрое, трещинах, проктосигмоидите, колите. Для местной терапии подходят отвары с ромашкой, шалфеем, календулой, маслом облепихи, шиповника. Применение гипертонических солевых и масляных растворов небольшого объема (250 мл) вызывает дефекацию и помогает справиться с запорами у взрослых и детей, лечить атонию.

Читайте также:  Бессимптомный геморрой — диагностика и лечение скрытой патологии

Что такое лечебная клизма, алгоритм ее постановки

Облепиховое масло обладает ярко выраженными регенерирующими свойствами. Его часто используют для постановки масляных клизм, применяемых для снятия запоров.

Лекарственные клизмы используются в основном для общего (рассасывающего) действия. Их применяют при неотложной помощи ребенку, при организации ухода за больным, если нет возможности ввести больному в вену. Таким образом, нуждающимся вводят противосудорожные препараты (хлоралгидрат) и сердечные гликозиды. Резиновой груши для вставки недостаточно; Для манипуляции нужен специальный катетер и шприц Джанет.

Важно! Чтобы получить результат при любых лечебных клизмах (в том числе лечебных), необходимо контролировать температуру вводимого раствора. Стандарт — 37-39 градусов. Несоблюдение показателя приводит к нарушению всасывания, превращает клизму в очистительную клизму.

Показания для проведения лечебных клизм

Необходимость лечебной клизмы для кишечника (включая лекарство) возникает в схеме комбинированной терапии при таких заболеваниях:

  • воспаление прямой и сигмовидной кишки;
  • цистит;
  • простатит у мужчин;
  • прерывание менструального цикла у женщин.
  • недостаточная эффективность слабительных таблеток, капель;
  • стойкие запоры у грудничков;

Читайте также Что такое гидротерапия толстой кишки?

Лекарственную слабительную клизму применяют, если нет возможности ввести значительное количество воды, для подготовки к диагностическим мероприятиям, хирургическому вмешательству, перед родами.

Что такое лечебная клизма, алгоритм ее постановки

Особенность постановки лечебной клизмы в том, что температура раствора должна быть не менее 38 градусов по Цельсию. Именно эта температура обеспечивает оптимальное всасывание из слизистой оболочки.

Препараты, вводимые ректально, помогают при:

  • нарушение функции печени, вызванное гепатитом, циррозом;
  • безотлагательная целесообразность введения противосудорожных средств, обезболивающих, снотворных.
  • невозможность глотания (при нарушениях, связанных с параличом глотания, после операций на пищеводе и челюсти, удаления части желудка);

Кому противопоказан данный метод лечения?

Лечебную клизму нельзя делать пациентам с целью:

  • остановить массивное кровотечение;
  • помогают при резком увеличении, отеке и нарушении геморроя;
  • поддерживать выпавшую прямую кишку;
  • устранение аллергической сыпи вокруг заднего прохода.
  • лечение инфекции в толстом и тонком кишечнике;
  • лечение травматических повреждений заднего прохода;
  • устранение острой боли в животе неясного происхождения;

метод обезболивания распадающейся опухоли кишечника оправдан, но противопоказан при неподтвержденном диагнозе.

Правила постановки лекарственной клизмы

Установка клизмы с препаратом требует осторожности: действующими факторами являются не только вода, но и лекарственное средство. По скорости всасывания эпителий прямой кишки стоит на втором месте после внутривенного введения препаратов. Эффект наступает намного быстрее, чем при проглатывании таблеток или капсул. При введении сильнодействующих препаратов с помощью клизмы сохраняется риск отравления и проявления признаков передозировки, поэтому выбор нужного количества определяет только врач.

Важно! Чтобы не допустить осложнений, по возможности предупредите человека о негативных симптомах, внимательно следите за состоянием пациента. Ощущение дискомфорта в области прямой кишки необходимо прекратить введение и выяснить причины.

Нарушать правила использования лечебных клизм нельзя:

  • кончика резиновой груши не хватает, катетер вводится глубже, чем для чистки;
  • раствор с лекарственным веществом следует нагреть до 37-39 градусов;
  • введение происходит медленно, по скорости эквивалентно капельному;
  • концентрация растворенного вещества должна соответствовать изотоническому типу, не раздражать кишечник (для натрия хлорида 0,9%, для глюкозы — 5%, стандартного раствора Рингера-Локка солей натрия, калия, кальция и глюкозы);
  • ректальное введение проводится через полчаса после опорожнения кишечника самостоятельно или с помощью очистительной клизмы;
  • после процедуры пациент должен полежать не менее 60 минут.
  • наличие аллергии на препарат необходимо определить заранее;
  • для взрослых пациентов требуется информированное согласие на метод терапии (регистрация в анамнезе);
Читайте также:  Как лечить дивертикулез кишечника?

Читайте также Симптомы и лечение эрозивного проктита

Виды составов и их объем

По составу различают лечебные клизмы:

  • слабительные или раздражающие (с глицерином);
  • фитотерапия с лекарственными растениями (с ромашкой, валерианой, корой дуба, календулой, зефиром);
  • масло или эмульсия (из облепихи, шиповника, вазелина);
  • пестициды (используются полынь, пижма, корень одуванчика, папоротник).
  • смягчитель, обволакивающий (с молоком, льном, крахмалом);
  • очищение (гипертоническими растворами);

Из лекарственных препаратов общего действия в клизмах чаще всего используются:

  • антибактериальные препараты, бактериофаги в суспензии и растворе;
  • хлорид железа (при лечении анемии);
  • глюкокортикоидные гормоны, сульфасалазин (для ускорения регенерации кишечных язв при болезни Крона, язвенном колите).
  • адреналин (при кровотечении);
  • обезболивающие;

Для лечения заболеваний прямой кишки, улучшения местного действия свечей используют:

  • колларгол в сочетании с антипирином и маслом (при проктосигмоидите);
  • антисептики: перманганат калия, протаргол низкой концентрации.
  • сульфат цинка в сочетании с раствором лазурита при диарее, геморрое (оказывает вяжущее, подсушивающее, антисептическое, местное иммуномодулирующее действие);

По объему манипуляция относится к микроклизмам, так как используется 50-100 мл, допускается до 200 мл отваров лекарственных трав (готовятся в стакане). Для грудничков объем рассчитан на один год жизни:

  • затем каждый год добавляют 10 мл;
  • максимум 50-75 мл достигает к 5 годам и не допускается увеличивать.
  • новорожденным вводят не более 20 мл раствора;

Подготовка к процедуре

Пациенты отказываются от процедуры без объяснения причин. Я согласен на болезненные уколы, прием таблеток. Медицинским работникам необходимо подробно рассказать о возможности и преимуществах метода, важности для здоровья. На фоне курса лечения искусственное опорожнение кишечника вызывается очистительными клизмами перед введением лекарственного состава, поэтому врач предупреждает пациента о необходимости соблюдения диеты.

Что такое лечебная клизма, алгоритм ее постановки

Лечебные клизмы могут быть местными или общими. В зависимости от этого используются разные методы их установки.

Нельзя добавлять в рацион:

  • бобовые;
  • грибы и капуста;
  • свежие фрукты и овощи;
  • выпечка и сладости.
  • острые, соленые, приправы, соусы и специи;
  • виноград;
  • жареные и копченые мясные блюда;

Важно! Эти продукты улучшают ферментацию, способствуют газообразованию, что затрудняет введение очищающего раствора клизмы.

обязательно выяснить, нет ли у пациента гиперчувствительности к препарату или лечебным травам. Ректальный способ введения не исключает риска возникновения аллергической реакции с зудом, сыпью, одышкой, отеками.

Читайте также:  При геморрое болит низ живота, что делать?

Читайте также Почему у ребенка возникает болезнь Крона, как распознать и можно ли вылечить?

Метод требует строгого соблюдения гигиенического ухода за анальным отверстием, обязательного промывания антисептиками, сушки салфетками.

Введение лекарства

Алгоритм проведения процедуры аналогичный, но более сложный, чем с очистительной клизмой. Вместо чашки Эсмарха вам понадобится газовая трубка и шприц Джанет. Действие препарата зависит от точного соблюдения последовательных действий:

  • взрослым и детям постарше нужна помощь, чтобы занять положение на левом боку с прямой левой ногой и согнутой в колене правой ногой (просто положите ребенка до 6 месяцев на спину, держите ноги поднятыми);
  • трубку отвода газа осторожно и медленно вводят взрослому на глубину до 15 см, ребенку удобнее вводить резиновый катетер на расстоянии 8-10 см от поверхности;
  • состав вводится медленно;
  • в конце трубка (катетер) блокируется зажимом и удаляется из анального отверстия;
  • смажьте патрубок отвода газа вазелином;
  • на свободный конец надевают шприц с раствором или заполненную резиновую грушу;
  • диван следует накрыть клеенкой;
  • приподнять ягодицы марлевой салфеткой для осмотра заднего прохода;
  • лечебный раствор предварительно нагревают, им наполняют шприц;
  • пациенту рекомендуется полежать на спине до часа (некоторые специалисты предлагают положение лежа).
  • медработники моют руки с мылом, безопаснее носить стерильные перчатки;

Что такое лечебная клизма, алгоритм ее постановки

При установке клизмы необходимо строго следовать инструкции и врачебным рекомендациям, иначе будет риск навредить здоровью и результат не будет достигнут.

Плюсы и минусы лекарственных клизм

Каждый способ введения препарата индивидуален, в зависимости от состояния пациента, психологического настроения, сопутствующих заболеваний и характера человека. Клизмы не исключение.

К несомненным достоинствам метода можно отнести:

  • предварительное промывание кишечника, очищение от шлаков и шлаков;
  • возможность использовать небольшие объемы отваров трав;
  • скорость действия, как местного, так и общего, что помогает в экстренных ситуациях.
  • доступность и простота, возможность формирования взрослого, члена семьи;

Минусы следующие:

  • необходимость частого использования очистительных клизм, вымывающих полезную микрофлору;
  • риск привыкания и потери перистальтики кишечника.
  • механическая травма кишечника трубкой, кончиком кружки Эсмарха;

Врачи применяют лечебные клизмы в обоснованных случаях: если нет другой возможности помочь пациенту. В больницах для частого приема лекарств взрослым и детям применяется современный метод — установка постоянного катетера в подключичную вену. Для местного лечения прямой кишки существует большой арсенал ректальных суппозиториев, мазей с аппликатором, поэтому от лечебных клизм постепенно отказываются.

Ссылка на основную публикацию