Что такое ущемленный геморроидальный узел и как его лечить?

Хроническое варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой) — распространенная патология среди взрослого населения. Следование рекомендациям проктолога помогает избавиться от неприятных симптомов, избежать обострений. Если человека не лечить, неминуемо наступает запущенная стадия заболевания. Нарушение геморроя — одно из проявлений осложненного течения III-IV стадий.

Отсутствие медицинской помощи на этом этапе представляет угрозу для жизни пациента. Признаки должны быть известны всем больным геморроем, чтобы срочно обратиться к врачу.

Что такое ущемленный геморрой?

В нижней трети прямой кишки, под кожей (внешняя) и под слизистой оболочкой (внутренняя) находятся небольшие полые образования, называемые геморроем кавернозных тел. Они наполняются венозной кровью и создают дополнительную «подушку» для улучшения герметичности анального сфинктера. Кровоток обычно обеспечивает достаточное питание артерий и отток из полостей.

Что такое ущемленный геморрой и как его лечить?

При неблагоприятных обстоятельствах приток крови увеличивается, а отток становится недостаточным, в результате чего полости расширяются, превращаясь в тонкостенные узлы. Недостаточная фиксация связана с разрушением связки, прикрепляющей внутренние образования к стенке кишечника. Узелки становятся подвижными, попадают в просвет кишечника и под кожу. Сфинктер, закрывающий задний проход, снабжен сильными мышцами. Его сокращения регулируются нервными окончаниями, центрами головного мозга.

Раздражение из-за отказа от узлов вызывает «необычный» рефлекторный мышечный спазм. На этом этапе вы можете ущипнуть пласт или его часть. Узел не может вернуться на место. Нарушается кровообращение внутри, появляются отеки и острая боль. Застой крови сопровождается загустеванием, увеличением количества тромбоцитов. Разрушение кавернозных структур способствует выделению веществ, образующих тромбы. Внутри быстро образуется тромб.

Возникает крайне опасная ситуация:

  • тромб перекрывает кровоток в прямой кишке, образует некроз стенки при инфекции и сепсисе;
  • мелкие частицы, отрываясь от основного тромба, превращаются в плавающие эмболы и с током крови по нижней полой вене могут достигать правого предсердия, дальнейшее продвижение создает опасность попадания в легочную артерию с летальным исходом.

Если у пациента имеется порок сердца в виде незаращения межжелудочковой или межпредсердной перегородки, то вероятность попадания эмболии в левые полости сердца и аорты с последующей эмболией сосудов головного мозга и сердца не является исключен.

Причины состояния

Причиной ущемленного геморроя, в первую очередь, следует считать все возможные состояния, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления, увеличением притока крови, заполняющей кавернозные тела, и задержкой оттока из ректальных вен. В этом случае происходит перетекание узелков, увеличение размеров и подтекание.

Читайте также:  Как применять коровяк для лечения геморроя?

Читайте также Что делать, если вышел геморрой, можно ли поправиться или вам нужна помощь врача?

Для прогрессирования геморроя важны нарушения в следующем:

  • длительные запоры, вынужденные нагрузки, сопровождающиеся травмированием стенок узлов сухим стулом;
  • беременность и роды у женщин.
  • поднятие тяжестей, хобби бодибилдинг;
  • склонность к «малоподвижному» образу жизни, сидячим профессиям;
  • диарея от перенесенных кишечных инфекций, недостаточность ферментов;
  • неправильное питание при недостатке жидкости, овощей и фруктов;
  • лишний вес;

Что такое ущемленный геморрой и как его лечить?

Непосредственной причиной нарушения является потеря и невозможность восстановления внутренних узлов. Он может следовать после:

  • однократное переедание острого мяса;
  • работа у женщин.
  • резкое увеличение большой нагрузки;
  • употребление алкоголя;

Возможно ослабление связочного аппарата, фиксирующего узлы:

  • при анальном сексе;
  • при хронических заболеваниях прямой кишки.
  • при проведении ориентировочных диагностических мероприятий (ректороманоскопия, колоноскопия);

Недостаток физических нагрузок приводит к снижению тонуса сфинктера и мышц промежности. К нарушениям склонны люди, откладывающие лечение геморроя, чрезмерно полагающиеся на традиционные терапевтические методы и не доверяющие врачам.

Симптомы ущемления геморроя

Начиная с геморроя II стадии, пациенты испытывают постоянные симптомы заболевания: дискомфорт и боль в анальном канале при ходьбе, сидении, кровотечение при дефекации, зуд и мокнутие кожи. На этом фоне можно заподозрить явление, когда геморрой нарушается по изменению характера признаков:

  1. Боль становится внезапной, приступообразной, особенно болезненной при приседании.
  2. Ощущение «постороннего предмета» в анальном канале постепенно нарастает, пациент ощущает, как узел увеличивается в размерах.
  3. На фоне прогрессирования воспаления повышается температура.
  4. Внешний вид и цвет упавшего образования меняются: от розового до темно-вишневого, затем до синего и черного.
  5. Кишечное кровотечение обычными способами не прекращается.

Проктологи различают стадии (стадии) течения защемления геморроя:

  • I — узлы выпадают после дефекации, подъема тяжестей, кровотечение не интенсивное, опухшие и отечные образования трудно репозиционировать в кишечнике;
  • IV — на синюшных узлах появляются черные некротические включения, отмирание тканей вызывает интоксикацию, лихорадку, септические состояния.
  • III — воспалительный процесс распространяется на соседние ткани, кровотечение становится обильным, боль переходит в «спазмы»;
  • II — узлы имеют вид свисающих «пучков», исправить не удается, начинается тромбоз, цвет меняется на бордовый, клинически — острый приступ боли;

В клинике показано, что при обращении к врачу на I-II стадии можно предпринять консервативные меры для лечения патологии. В далеко идущей форме нужна срочная операция.

Что такое ущемленный геморрой и как его лечить?

Диагностика проктолога основана на:

  • об оценке жалоб, описании симптомов пациентом;
  • при осмотре ануса снаружи.
Читайте также:  Эффективность гирудотерапии при геморрое: помогут ли пиявки победить заболевание?

Читайте также Как избежать геморроя: советы по профилактике заболеваний и образу жизни

При необходимости проводят:

  • цифровое обследование — для определения силы спазма сфинктера;
  • ректороманоскопия.
  • аноскопия;

При кровотечении проверьте анализ крови на гемоглобин, тромбоциты, эритроциты. При отсутствии видимых сгустков назначают исследование кала на реакцию Грегерсена (скрытая кровь).

Методы лечения ущемленного геморроя

Если ткани узла жизнеспособны, цель лечения:

  • устранение воспаления;
  • профилактика некрозов и тромбообразования.
  • снятие спазма мышц сфинктера;
  • восстановление кровотока;

Все мероприятия нужно проводить интенсивно и быстро. Для этого пациенту назначают:

  • постельный режим, ножной конец кровати приподнят для облегчения оттока по венам;
  • сидячие ванны и холодные компрессы помогают снять отек и боль.
  • питание строится согласно диетической таблицы No. 4, полужидкие блюда необходимы для облегчения опорожнения кишечника, пить много жидкости (до 2 литров в день) для снятия интоксикации;

Консервативная терапия

Терапия предполагает симптоматическое лечение. Обезболивающие назначают внутрь в таблетках или уколах:

  • Анальгин.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.

Для местной анестезии используются свечи с новокаином, лидокаином, анестезией (Анусол, Неоанузол, Эмла, Анестезол). Если боль не проходит, проводят новокаиновую блокаду путем введения 20-30 мл 0,25% раствора в параректальные точки через 12, 3, 6 и 9 часов.

Что такое ущемленный геморрой и как его лечить?

При сильном спазме сфинктера показаны спазмолитики:

  • Платифиллин;
  • красавка в ректальных суппозиториях.
  • Но-спа;

Для снятия воспаления используются препараты для мазей:

  • Левомеколь.
  • Левосин.
  • Мафенид.

Ректальные свечи:

  • Ультра облегчение.
  • Натальсид.
  • Проктозано.

Для предотвращения образования тромба показаны свечи с гепарином, гепатромбином.

После снятия отека врач может попытаться завязать узел вручную. Самостоятельно пациентам категорически запрещается пальпировать или пытаться расправить узлы на фоне признаков ущемления.

Хирургическое вмешательство

Вопрос о продолжении консервативной терапии и необходимости операции решается в первые 24 часа. По состоянию пациента и внешнему виду узлов отмечается прикрепление некроза тканей, переход в параректальную ткань (парапроктит). В таких случаях необходимо срочно удалить узел.

Что такое ущемленный геморрой и как его лечить?

Малоинвазивные методы недопустимы. Геморроидэктомия показана под общим наркозом. Объем и технику вмешательства определяет хирург-проктолог.

Удалению подлежит весь узел, участок слизистой оболочки. Может потребоваться операция на сфинктере. Период восстановления потребует не менее 2-3 месяцев соблюдения строгой диеты, физических упражнений для укрепления мышц таза, гигиенических процедур и употребления слабительных средств на травах.

Народные методы борьбы с заболеванием

Народные методы с вероятным нарушением не являются основными в лечении. Как и отвары растений, они в этой ситуации слишком слабы. Поэтому использовать процедуры необходимо только с согласия лечащего врача и в сочетании с лекарствами.

Рекомендуются сидячие ванны и холодные примочки два раза в день. Добавьте в воду розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, календулы. Компресс держат 2-3 минуты.

Читайте также:  Что такое лигирование геморроя, как подготовиться к процедуре, возможные осложнения после операции

Читайте также Последствия и осложнения после колоноскопии

Первая помощь при ущемленном геморрое в домашних условиях

Если в домашних условиях признаки нарушения появились и растут, необходимо вызвать скорую помощь. Перед приездом врача пациент может нанести холодные примочки со льдом из морозильной камеры. Салфетку держать не дольше 2-3 минут.

Что такое ущемленный геморрой и как его лечить?

Для снятия болевого синдрома рекомендуется давать внутрь таблетку Анальгина или нестероидные препараты, принимать Но-шпа. Если позволяет состояние, следует сделать сидячую ванну со свежим отваром ромашки, луковой цедры.

Если в аптечке есть ректальные свечи, поставьте противовоспалительную свечу, быстро приготовьте ледяные свечи в морозилке. Они показаны при выделении крови.

Пациенту рекомендуется обеспечить положение лежа на спине с поднятыми ногами. Самостоятельно завязать узел невозможно при сильной боли.

Что нужно сделать в первую очередь при подозрении на ущемление: советы врача

Если на фоне геморроя появляются наиболее интенсивные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит решать для себя, чем вызвано ухудшение. Потерянное время сильно затрудняет диагностику и лечение. Рекомендуется принять следующие экстренные меры.

важно учитывать, что временное уменьшение боли может быть вызвано разрушением нервных окончаний некротизированными участками кишечника, поэтому медицинское обследование остается необходимым.

При самостоятельном уменьшении узла и постепенном стихании болевого синдрома необходимо обратиться к врачу и провести полный курс лечения. Возможно, еще есть возможность помощи малоинвазивными методами удаления узлов. Это следует использовать до начала следующей атаки.

Все рекомендации касаются поведения и терапии геморроя:

  • перестаньте усердно работать, если вам приходится долго стоять или сидеть, делайте профилактические упражнения каждые 2 часа;
  • проводить курсы приема венотоников (Детралекс) по 2 месяца каждые полгода, даже если состояние удовлетворительное, во избежание обострения.
  • в домашней аптечке сделать запас свечей с противовоспалительным и спазмолитическим действием, настойки из трав и сухих растений;
  • не используйте грубую туалетную бумагу, берите с собой влажные салфетки;
  • ежедневно выполнять комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц таза;
  • придерживаться сбалансированного питания, исключить все продукты, способствующие запорам, обязательно есть фрукты и овощи, пить кефир, йогурт;
  • соблюдать гигиенические процедуры, промывать анальную область утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника;

Нарушение геморроя не происходит беспричинно. Опасность создают сами пациенты, отказываясь выполнять рекомендации врача. Геморрой — это заболевание, которое требует постоянного внимания и поддержки диетой и физическими упражнениями. Исход болезни во многом зависит от отношения к своему здоровью.

Ссылка на основную публикацию