Геморрой и рак прямой кишки — в чем отличия заболеваний?

По частоте посещений проктолога пациенты с геморроем составляют стабильное большинство, несмотря на жалобы врачей на несвоевременное лечение из-за застенчивости и надежды на традиционные методы лечения. Заболевание распространено среди взрослых и редко встречается у детей. Иногда за геморроидальным воспалением скрываются другие заболевания прямой кишки. Особенно важно продумать, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

Некоторые симптомы опасного заболевания сложно отличить от геморроя. Обе патологии могут развиваться параллельно. Важно отметить разницу во времени, ведь для лечения необходимы специальные препараты и методы.

Что такое геморрой?

Венозная сеть в терминальном отделе прямой кишки образует 2 кольца полостных (кавернозных) образований. Наполняясь кровью, они превращаются в узелки. Приток и отток у здорового человека регулируются мышцами кишечника и нервными окончаниями. Основная роль геморроя — поддержание герметичности закрытых сфинктеров для сохранения содержимого кишечника до момента дефекации.

Геморрой и рак прямой кишки: чем отличаются заболевания?

Внутреннее кольцо геморроя располагается выше зубчатой ​​линии кишечника, внешнее — в области промежности под кожей. Заболевание возникает при нарушении кровоснабжения узлов, воспалении, дистрофических изменениях стенки венозных образований (у пожилых людей) или нарушениях развития сосудов (у младенцев).

Узлы увеличиваются в размерах, попадают в анальный канал и кнаружи. Длительное течение геморроя разрушает сосудистую стенку и вызывает кишечное кровотечение, создает условия для тромбоза. По локализации различают воспаление: внутреннее, внешнее и смешанное (комбинированное).

Краткая характеристика рака прямой кишки

Колоректальные злокачественные новообразования составляют 50% всех случаев рака кишечника. Они относятся к группе рака прямой кишки. Образуется клетками эпителия слизистой оболочки.

Растущая опухоль постепенно сужает просвет кишечника, вызывает сильный запор, затем непроходимость. У больных задерживается содержимое кишечника, газы не выходят.

Раковые клетки отличаются своей способностью синтезировать и выделять в кровоток биологические вещества, отравляющие организм. Они провоцируют интоксикацию, ответную реакцию в виде повышения температуры.

Еще одна особенность — формирование паранеопластического синдрома. Так называют изменения в других органах и системах, вызванные онкологическим образованием. Возможны его проявления в виде:

  • нарушение свертываемости крови с кровотечением или тромбообразованием;
  • аутоиммунные реакции (на получение белков) со стороны суставов, кожи;
  • нарушение гормональных и электролитных соотношений.

Геморрой и рак прямой кишки: чем отличаются заболевания?

выяснилось, что мужчины чаще болеют, соотношение пациентов мужского и женского пола составляет 3: 2. Поражаются возрастные категории от 35 до 70 лет. Мировая статистика показывает высокий уровень смертности от рака прямой кишки. Пока только 1,5% случаев заболевания можно выявить с профилактической целью.

Причины развития патологий

Вредные механизмы геморроя и рака совершенно разные, но у них есть общие причины, которые стимулируют патологические изменения.

Это включает:

  • хронические запоры, атония кишечника — сопровождаются напряжением, повреждением стенки кишечника твердыми каловыми камнями, всасыванием токсических веществ в кровоток (индол, скатол);
  • алкоголизм — сопровождается кровотоком в прямой кишке, нарушением перистальтики;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника и органов малого таза — трещины, изъязвление кишечника, свищи считаются предраковыми заболеваниями, воспаление простаты у мужчин, портальная гипертензия с циррозом печени влияют на состояние мышц и внутренней оболочки кишечника.
  • преимущественное употребление жирной мясной пищи с острыми приправами — долго переваривается в кишечнике, способствует перегрузке пищеварения, чрезмерному раздражению слизистой оболочки кишечника;
  • колебания гормонального фона в основном сказываются на женском организме в период климакса, при частых беременностях, приеме противозачаточных средств, миомах, кистах яичников;
  • отсутствие в рационе достаточного количества фруктов и овощей (натуральных витаминов;
Читайте также:  Какие могут быть последствия геморроя и осложнения у мужчин и женщин?

Читайте также Как избавиться от зуда при геморрое?

Помимо прочего наблюдаются отличительные причины геморроя и рака.

Этиология геморроя

По этиологическому принципу геморрой возможен:

  • приобретенный — возникает самостоятельно как первичное заболевание, сопровождает другие поражения кишечника или считается симптоматическим.
  • врожденный (при аномалиях венозной системы);

Геморрой и рак прямой кишки: чем отличаются заболевания?

В сложных условиях кишечные вены легко расширяются, но отток их уменьшается. Подобное явление наблюдается при следующих обстоятельствах:

  • диарея, связанная с инфекционным гастроэнтеритом, синдромом раздраженного кишечника;
  • гиревой спорт;
  • беременность.
  • сидячий образ жизни;

Геморроидальные полости переполнены кровью. Их стенка истончается из-за дистрофии в мышечном слое, внутренние перегородки разрушаются и образуют мешковидные образования. Они нарушают направление кровотока (турбулентность), что повреждает эндотелий сосудистой стенки.

Важным моментом является способность эндотелиальных клеток выделять цитокины, стимулирующие воспалительный ответ, удерживать скопления лейкоцитов и образовывать тромбы.

Факторами риска развития геморроя являются:

  • физическая перегрузка;
  • наследственная предрасположенность;
  • процессы раздражения кишечника (диарея, анальный секс).
  • при длительной работе в сидячем положении между сиденьем и корпусом образуется «компресс», что приводит к застою;

Причины рака кишечника

Точное происхождение рака прямой кишки остается загадкой. Гипотезы указывают на возможность перерождения железистого эпителия в аденокарциному при патологии, определяемой как «предраковая»:

  • полипы.
  • трещины прямой кишки;
  • неспецифический язвенный колит.

Геморрой и рак прямой кишки: чем отличаются заболевания?

Аденокарциномы кишечника составляют 98% всех новообразований, саркомы и другие типы составляют не более 2%. Специалисты-онкологи выделяют 3 группы причин рака кишечника:

  1. I — клеточные мутации (дисплазия), заболевание — сюрприз для ранее здорового человека.
  2. II — хронические изменения при длительных заболеваниях постепенно переходят в злокачественную опухоль. Полипоз толстой кишки имеет вероятность перерождения до 100%, болезнь Крона, язвенный колит — 90%, эндокринные заболевания — 10%.
  3. III — патологии, не способные к перерождению, но ухудшающие состояние кишечника. Это включает:
  • дивертикулит;
  • хронический геморрой;
  • кишечная непроходимость.

Каждое заболевание имеет свою специфическую клиническую картину с общим симптомом, похожим на геморрой или рак: они протекают с затруднениями и болью при дефекации.

Геморрой или рак: как распознать по симптомам?

Врач распознает разницу между геморроем и раком прямой кишки, внимательно осматривая и осматривая пациента. Симптомы геморроя включают жалобы на следующие симптомы:

  • признаки инородного тела в анусе;
  • боль при дефекации;
  • запор.
  • тяжесть внизу живота;
  • отхождение алой крови на поверхности стула;
  • ощущение зуда в анусе;
Читайте также:  Удаление геморроидальных узлов лазером: подготовка и проведение операции

Читайте также Почему возникает геморрой у женщин и как их вылечить?

На белье, унитазе, туалетной бумаге появляются пятна и капли крови.

Осмотр пациента помогает выявить увеличение внутренних шишек, выпадение подкожных узлов, трещины. Важно, чтобы врач не путал жалобы с другой патологией (глистная инвазия, выпадение стенки прямой кишки у детей). Тяжелое состояние с высокой температурой, сильная боль возникает при осложнении геморроя — парапроктите, вызванном распространением воспаления на окружающие ткани.

Геморрой и рак прямой кишки: чем отличаются заболевания?

В отличие от геморроя, рак изначально сопровождается общим дискомфортом. Человек чувствует:

  • усиление отрыжки, тошноты, неожиданной рвоты;
  • потеря аппетита вплоть до отвращения к запаху еды;
  • метеоризм (вздутие живота).

Состояние путают с пищевыми отравлениями, заболеваниями желудка.

Боль беспокоит 90% пациентов. Характер ноющий или давящий, локализующийся в левой половине и внизу живота. Они редко становятся судорогами.

По мере увеличения опухоли появляются симптомы непроходимости кишечника (увеличивается отек, задерживается стул, учащается рвота).

Пациенты обращают внимание на слабость, которая не проходит после отдыха, похудания. Внешне они выглядят бледными, усталыми.

Врач выясняет, были ли у пациента ранее полипы кишечника, рак у близких родственников. Особенностью кишечного кровотечения является примешивание темной крови к стулу. На ранних стадиях проводится анализ реакции Грегерсена, позволяющий обнаружить малейшее кровотечение. На запущенной стадии причиной анемии становится кровопотеря, она определяется в анализе по концентрации гемоглобина, эритроцитов.

В стуле при раке появляются слизисто-гнойные примеси из-за разложения опухоли.

Об интоксикации свидетельствует продолжительное снижение температуры, тошнота.

В IV стадии при метастазах в другие органы появляются признаки нарушения их функции. Обычно страдает печень. Возможно образование свищевых ходов в мочевом пузыре и появление каловых примесей в моче.

Как отличить эти два заболевания?

Чтобы не ошибиться в диагностике, врач должен иметь опыт и знания симптомов, применять их, начиная с опроса пациента. На начальном этапе точно поставить диагноз невозможно, поэтому следует предупредить пациента о необходимости повторного обследования через месяц или при появлении более выраженных симптомов.

Геморрой и рак прямой кишки: чем отличаются заболевания?

Если у пациента были предраковые формы заболеваний, факторы риска, основное внимание уделяется выявлению рака. Назначены дополнительные типы поиска.

Выделение слизи и гноя, смешивание крови с калом и образование каловых масс в виде узкой ленты (из-за ограниченной проходимости) говорят в пользу рака. Настораживают продолжительность лихорадки, слабости и похудания.

При метастазах в печень появляются раковые клетки:

  • увеличение живота (асцит);
  • отеки в ногах;
  • расширенные вены пищевода с возможным кровотечением.
  • пожелтение кожи и склер;

Значительно усиливается интоксикация, нарушается обмен веществ.

Важно! Пациенты со злокачественными новообразованиями кишечника часто имеют симптоматический геморрой, вызванный запорами. Поэтому факт обнаружения узлов при пальцевом исследовании прямой кишки и аноскопии нельзя считать свидетельством исключения рака.

Инструментальная дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки

Если симптомы неясны, назначается дополнительное обследование на выявление рака или геморроя.

Специалист увидит рост опухоли при локализации в прямой кишке на ректороманоскопии. Метод помогает исследовать концевые отделы сигмовидной кишки. Одновременно берется биопсийный материал. Изучение клеточного состава под микроскопом со специальной окраской позволяет выявить измененные (атипичные) железистые клетки раковой опухоли.

Читайте также:  Что такое комбинированный или смешанный геморрой?

Читайте также Геморрой и молочница возникают одновременно?

Геморрой и рак прямой кишки: чем отличаются заболевания?

Пациенты должны исследовать свою кровь на онкомаркеры. Это вещества, выделяемые опухолью или здоровыми тканями в ответ на интоксикацию. Считается, что положительное заключение с высокой вероятностью подтверждает диагноз рака. При геморрое они отсутствуют.

При подозрении на множественное поражение кишечника используется ирригоскопия (введение контрастного вещества с помощью клизмы) с последующей серией рентгеновских снимков. Более показательно колоноскопическое исследование. Проводится под общим наркозом. В задний проход вводится трубка с оптическим устройством на конце. Исследуется весь толстый кишечник.

Для оценки общего состояния организма, степени анемии необходимы анализы крови. Подсчитайте количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветовой показатель, СОЭ, лейкоцитоз. В сыворотке крови исследуются функциональные пробы печени, электролиты, белки.

В анализе мочи возможны признаки свища. В копрограмме появляются кровь, гной, слизь.

Может ли геморрой перейти в рак прямой кишки?

Онкологи не относят геморрой к предраковым заболеваниям, но внимательно относятся к пациентам, так как известно частое сочетание двух патологий. Более того, первые симптомы очень похожи. Лучше своевременно провести диагностические исследования, убедиться в отсутствии злокачественных образований и продолжить лечение геморроя.

Геморрой на ранней стадии: как не запустить заболевание?

Обнаружение первых признаков геморроя должно побудить человека обратиться за консультацией к проктологу. Это заболевание хорошо лечится медикаментами. Используются курсы противовоспалительной, венотонической терапии.

Для обезболивания хорошо действуют ректальные свечи.

При этом врач порекомендует:

  • употребление мягких слабительных на травах при запоре;
  • соблюдение диеты (отказ от алкоголя, острой и жирной пищи);
  • заниматься специальными упражнениями, снимающими застой кровообращения в малом тазу.

Геморрой и рак прямой кишки: чем отличаются заболевания?

При отсутствии результатов консервативной терапии используются малоинвазивные методы лечения. Они позволяют избавиться от болезненных узлов без хирургического вмешательства. В проктологических клиниках используют:

  • криотерапия (воздействие жидкого азота);
  • склеротерапия (введение в узел препарата с герметизирующим действием);
  • лигатура с латексными кольцами.
  • лазерная и инфракрасная коагуляция (воздействие лазерным лучом);

Пациентам не требуется длительного периода восстановления. Методы эффективны при лечении неосложненного геморроя.

Методы профилактики геморроя и рака

Общие способы предотвращения геморроя и рака важны для людей с факторами риска. Следующие:

  • контроль веса, разгрузочные дни при ожирении;
  • отказ от употребления алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, курения;
  • умеренная физическая нагрузка, ежедневная гимнастика, ходьба, плавание.
  • выбрать правильный рацион с обязательным добавлением фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, исключая пристрастие к жирной, жареной и острой пище, консервам;

В профилактике геморроя важны отдых из положения сидя на работе, упражнения для сфинктера.

Геморрой и злокачественные опухоли — разные патологии по причинам и механизму образования. Однако симптомы на начальной стадии настолько похожи, что даже опытный врач боится ошибиться. Поэтому от своевременности диагностики зависит очень многое. Для этого пациентам необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и не упускать признаки болезни.

Ссылка на основную публикацию