Как избежать геморроя во время родов: профилактика при беременности

Беременность — это стрессовое время в жизни женщины. Все органы подвергаются дополнительной нагрузке. Геморрой — это проявление слабости сосудистой системы прямой кишки под влиянием гормональных изменений, внутриутробного давления. Воспаление геморроя значительно ухудшает самочувствие будущей мамы, вносит дополнительный риск в предстоящие роды. Поэтому профилактика геморроя при беременности проводится с первого триместра.

Если до вынашивания ребенка возникло хроническое заболевание, акушеры-гинекологи настаивают на лечении безопасными препаратами. В зависимости от стадии геморроя решается вопрос о способе родоразрешения.

Особенности появления геморроя при беременности

Некоторые причины геморроя возникают до беременности, другие возникают у девочек-подростков. Это включает:

  • «сидячие» или давние профессии (учитель, парикмахер, секретарь, машинистка, офисные работники, продавцы) — постоянный застой крови в нижней части тела способствует расширению геморроидальных полостей;
  • анальный секс;
  • нежелание двигаться, заниматься физическими нагрузками — исключает естественный массаж кишечника, приводит к запорам, напряжению и лишнему весу;
  • ожирение разного рода;
  • увлечение тяжелыми видами физических нагрузок (бодибилдинг, верховая езда и велоспорт) — сопровождается повышением внутрибрюшного давления, травмой прямой кишки;
  • неблагоприятная наследственность — слабость сосудистых стенок связана с недостаточной выработкой в ​​организме коллагена.
  • неправильное питание — значительное количество в рационе жирной пищи, сладостей, сладостей, острой пищи, недостаток фруктов и овощей — вызывает запоры и чрезмерные нагрузки, увеличивает массу тела;

Как избежать геморроя при родах: профилактика при беременности

Эти факторы вызывают геморрой у 7% нерожавших женщин. Но чем больше родов перенесла мама, тем чаще присоединяется поражение ректальных узлов. Статистика показывает рост распространенности патологии после родов в 5 раз. Это связано с влиянием дополнительных причин, которые появляются только у беременных.

С первой недели развития плода в крови будущей мамы повышается концентрация гормона прогестерона. Он вырабатывается желтым телом, следовательно, плацентой. Уровень к третьему кварталу в 20 раз превышает исходный уровень. Главное — обеспечить прочную имплантацию эмбриона, организацию его питания. Таким образом, гормон значительно снижает тонус мышц матки, дает возможность кровеносным сосудам прорастать. При этом такой же эффект распространяется и на мышечный слой кишечника, который подавляет перистальтику и вызывает запоры.

Если женщина вынуждена толкаться во время дефекации, то напряжение геморроидальных структур увеличивается, они переходят во внутреннюю форму, появляются в виде болезненных шишек вокруг анального отверстия. При умеренном повышении тонус узлов самостоятельно падает за месяц до родов, при снижении прогестерона и повышении эстрогена. Увеличивается сократимость мускулов матки, орган подготовлен к родам.

Прямое давление увеличенной матки на прямую кишку и толчок назад ощущается со второй половины срока. Постепенно плод достигает значительных размеров, опускается ниже. Скорое рождение двойни (многоплодная беременность), роды большого ребенка, многоводие увеличивает значимость этого фактора.

Читайте также У детей геморрой?

Читайте также:  Когда необходима операция при болезни Крона? Подготовка и реабилитация

Во время прохождения головы по родовым путям венозные сосуды таза матери сжимаются и внутрибрюшное давление увеличивается от толчка. Акушерка видит появление увеличенных узлов и поправляет их рукой.

К косвенным причинам можно отнести:

  • способность прогестерона повышать аппетит: чрезмерное употребление пищи и потребность в соленой пище нарушают диету, вызывают запоры и увеличение веса;
  • замедление кровотока в области прямой кишки в третьем триместре из-за недостаточной двигательной активности, женщине становится сложно много ходить, она вынуждена больше отдыхать.

Почему велик риск развития геморроя у беременных и во время родов?

Сочетание негативных факторов приводит к переполнению и застоя крови в геморроидальных структурах ректального канала. Стенки полостей истончаются, теряют эластичность и превращаются в мешковидные образования — сучки. При этом разрушается внутренняя связка, фиксирующая полости. Это вызывает выпадение узлов в просвет ануса у 30% женщин. Остальные 2/3 приходится на внешнюю форму заболевания.

Как избежать геморроя при родах: профилактика при беременности

Первые признаки обычно обнаруживаются во второй половине беременности. В ответ на растяжение из стенки геморроидального образования выделяются особые вещества (кинины). Они вызывают асептическое воспаление и способствуют образованию тромбов. Затем присоединяется действие бактериальной флоры кишечника, травма от грубого стула. Воспаление активируется до тех пор, пока не перейдет в окружающие ткани.

Следует отметить, что бактериям не противодействует местная иммунная защита, так как весь иммунитет матери идет на защиту малыша.

Женщина испытывает неприятные симптомы: боль при дефекации, выделение слизи из заднего прохода, зуд, кровь на туалетной бумаге.

Профилактика заболевания во время беременности

С целью профилактики геморроя перед родами акушеры-гинекологи рекомендуют:

  • принимать меры для регулярного опорожнения кишечника;
  • обеспечить выполнение гигиенических процедур (мытье утром и вечером, после дефекации);
  • не избегайте обследований и не скрывайте от врача появление новых признаков;
  • поддерживать двигательный режим, выполнять специальные упражнения.
  • следить за полнотой диеты;

Для предотвращения обострения хронического геморроя при беременности акушеры выделяют 3 группы женщин исходя из разной тактики наблюдения и необходимости профилактического назначения препаратов:

  • II — у женщин увеличены узлы, геморрой оценен как II-III стадия, симптомы достаточно выражены. Необходимая профилактика заключается в предупреждении осложнений, лечении доступными консервативными методами (мази, ректальные свечи, промывания и ванны с противовоспалительными отварами трав, прием внутрь безопасных для плода лекарств). Диета и режим дополняют лечебный комплекс;
  • III — включает женщин с повторными родами, частыми рецидивами геморроя, неуправляемыми узлами. Наблюдение и лечение требуются постоянно, часто требуется госпитализация (особенно в связи с кровотечением и защемлением узлов). Проктологи вместе с гинекологами решают тип родов, возможность кесарева сечения и сроки операции.
  • I — проявлений нет, лечения не требуется, приметы помогают устранить правильный режим, прогулки, диеты, лечебная физкультура;

Как избежать геморроя при родах: профилактика при беременности

В качестве временной меры используются малоинвазивные методы (склеротерапия, лазерная коагуляция, криодеструкция, лигирование). Они противопоказаны при трещинах прямой кишки, тромбозах, парапроктитах. Нет гарантии, что новое обострение не произойдет в начале родов. Поэтому эта группа наиболее опасна с точки зрения риска развития осложнений.

Читайте также:  Как проявляется обострение хронической формы геморроя и чем можно помочь?

Читайте также Как проявляется обострение хронической формы геморроя и чем можно помочь?

Правила питания

Чтобы предотвратить запор с помощью питания, врачи рекомендуют:

  1. Проверьте режим приема: при отсутствии противопоказаний следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки. 200 мл — всегда натощак. На прогулку возьмите с собой бутылку воды и через полчаса сделайте несколько глотков.
  2. Введите в рацион продукты, содержащие клетчатку и микроэлементы (овощи, фрукты). Избегайте переедания, желудок переполняется. Ешьте небольшими порциями каждые 2,5-3 часа.
  3. Следите за качеством продуктов, кулинарной обработкой. Избегайте тяжелого мяса, жареных и копченых продуктов.

необходимо отказаться от следующего:

  • горячие приправы и специи;
  • соленья, маринады, консервы, полуфабрикаты;
  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • лук и чеснок;
  • блюда из баранины, гуся, свинины, бекона;
  • грибы, капуста, бобовые, ржаной хлеб.

Способствует запору:

  • кисель, кофе, крепкий чай, газированная вода;
  • из ягод и фруктов — брусника, черника, груша, айва, виноград, гранат, кизил;
  • свежая выпечка и кондитерские изделия, макаронные изделия;
  • жирное молоко и творог, сметана;
  • рисовая и манная каша;
  • шоколад.

Как избежать геморроя при родах: профилактика при беременности

Полезно при беременности:

  • сладкие ягоды, орехи;
  • каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная;
  • сухофрукты (курага, инжир, сливы, компоты);
  • для питья подходят зеленый чай, отвар шиповника, свежевыжатые фруктовые соки, натуральная минеральная вода;
  • овощные блюда (салаты, вегетарианские супы, тушеные) из помидоров, цветной капусты, свеклы, моркови, кабачков, тыквы с зеленью;
  • следует выбирать кисломолочные продукты с пониженной жирностью (кефир, простокваша, простокваша, ряженка).
  • отварные и бульоны из курицы, говядины, нежирной рыбы;
  • яблоки, бананы;

Физическая активность

Активные движения помогают беременным бороться с застоем крови в нижней части тела, укрепляют мышцы прямой кишки и промежности. Вам следует регулярно делать:

  • ходьба по полчаса дважды в день;
  • прекратите пользоваться лифтом.
  • утренняя гимнастика;

Не рекомендуется носить с собой тяжелые сумки, мыть руки, мыть полы.

Гинекологи рекомендуют освоить серию упражнений Кегеля для промежности. Они помогут быстрее восстановиться после родов. Упражнения на брюшной пресс, поясницу, ягодицы и растяжку суставов способны активизировать кровоток.

Для I-II триместра разрешено наклоняться в стороны из положения стоя, вытянуть ступни сидя, подтянуть колени к груди лежа на коврике.

Как избежать геморроя при родах: профилактика при беременности

В третьем триместре упражнения выполняются сидя в кресле, ноги вытягиваются вперед и разводятся в стороны. Важно выполнять упражнения в медленном темпе, чтобы контролировать дыхание.

Гигиенические меры

беременной женщине важно каждый день принимать горячий душ. При увеличенных узелках рекомендуется направить поток в анальную область (водный массаж).

Промывание необходимо утром и вечером после каждого опорожнения кишечника. В воду рекомендуется добавить отвар трав из ряда народных средств (календула, ромашка, чистотел), приготовить слегка розоватый раствор марганцовки.

Вне дома лучше всего пользоваться влажными салфетками после посещения туалета. Покупать туалетную бумагу необходимо грубого качества.

Профилактическое лечение

Женщинам с частыми обострениями геморроя во время беременности важно остановить распространение воспаления, чтобы предотвратить инфицирование плода. Лекарства часто противопоказаны, особенно в первом триместре. Самостоятельно их выбирать не рекомендуется.

Читайте также:  Что такое колоноскопия?

Читайте также Как вылечить геморрой при месячных?

предпочтительнее использовать препараты местного действия в виде мази или геля, ректальные свечи. Они практически не распространяются по общему кровотоку. Они считаются безопасными:

  • препарат Безорнил (создан по китайскому рецепту);
  • свечи Relief, Relief Advance — обладают обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • мазь Флеминга из экстрактов трав;
  • мазь Вишневского — на основе березового дегтя эффективно противодействует воспалению;
  • гель Троксевазин — снимает зуд и плач;
  • свечи с облепиховым маслом — дают мягкий противовоспалительный эффект.
  • гепариновая мазь с риском тромбообразования;

Как избежать геморроя при родах: профилактика при беременности

Как предотвратить геморрой в процессе родов?

Первичный геморрой может появиться во время родов у женщин, которых ранее не беспокоили. Чтобы не повредить узлы, нужно прислушиваться к акушерке и выполнять ее команды. Советы помогут вам сосредоточиться на укреплении только правильных мышц, избегая разрывов и кровотечений.

Если женщина не подготовлена ​​к родам с профилактическим лечением, возможно выпавшие узлы, острый тромбоз, кровотечение. При внутреннем геморрое III-IV стадии возникает отек половых органов, распространение воспаления на близлежащие ткани (парапроктит), образование свищевых ходов. Ослабленные пациенты подвержены риску сепсиса. Состояние опасно для плода.

Увеличивается риск осложнений:

  • при слабости сокращений матки;
  • когда роженице больше 40 лет.
  • с ребенком весом 4 кг и более;

Вертикальные роды практикуются во многих перинатальных центрах. Они считаются менее травматичными и сокращают период схваток на 2-3 часа. По словам акушерок, если при горизонтальных родах каждой четвертой женщине приходится разрезать промежность для облегчения прохождения головки плода, то при вертикальном варианте такое вмешательство требуется только в 5% случаев.

Профилактика послеродового геморроя заключается в поднятии ножного конца кровати для облегчения кровотока. Ухудшение состояния наблюдается и при кесаревом сечении. Это связано с принудительным постельным режимом, ограничением подвижности.

Обработка промежности проводится путем промывания антисептиками.

После выписки домой женщине следует соблюдать диету, постепенно заниматься физическими упражнениями для восстановления мышечной структуры тазового дна.

Как избежать геморроя при родах: профилактика при беременности

В зависимости от консультации проктолога решается вопрос о целесообразности хирургического лечения или назначаются консервативные средства.

Советы доктора по профилактике геморроя для будущих мам

Не зря гинекологи советуют как можно скорее начать подготовку девушек к беременности. Избежать геморроя можно, если уделить внимание профилактике заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, упражнениям. Проктологи считают, что будущим мамам необходимо:

  1. Остерегайтесь переохлаждения ног, поясницы, носите по сезону одежду и обувь, не оголяя спину.
  2. Прекратите использовать трусики-стринги, моделирование нижнего белья и штанов (создает травму анальной области, увеличивает внутрибрюшное давление).
  3. Не сидите на унитазе более 5 минут.
  4. Выполняйте профилактические упражнения в перерывах в «сидячей профессии.
  5. Больше гуляйте.
  6. Не занимайтесь силовыми видами спорта.
  7. беременным лучше лежать на левом боку, на спине в третьем триместре, матка давит на прямую кишку, способствует застою.

Геморрой часто сопровождает и осложняет беременность. Своевременные меры по предотвращению обострения помогают уберечь маму и малыша от последующих проблем. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, чтобы не прислушиваться к советам некомпетентных людей.

Ссылка на основную публикацию