Как лечить геморрой во время беременности?

Геморрой — заболевание венозных полостей прямой кишки. Риск развития во время беременности увеличивается с возрастом женщины и количеством родов. Симптомы обычно появляются во второй половине периода беременности. Лечение геморроя при беременности требует наблюдения гинеколога и проктолога. Главная задача — сохранить здоровье будущей мамы и малыша. Не все препараты подходят для терапии в этот период.

Почему у беременных развивается геморрой?

Обычно кавернозные тела являются частью структуры венозной сети нижних частей кишечной стенки. Встречаются они двумя группами: снаружи — под кожей заднего прохода, внутри — посередине прямой кишки под слизистой оболочкой. Соответственно, исходя из локализации, геморрой делят на внешний и внутренний (не исключен комбинированный характер поражения). Наполненный кровью геморрой поддерживает функцию сфинктеров, закрывающих ректальный канал.

Механизм развития патологии включает:

  • нарушение баланса притока и оттока крови, переполнение полостей;
  • изменение нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, застойные явления;
  • механическая непроходимость пути оттока, сдавление вен таза;
  • деструктивно-дистрофические преобразования в мышцах и связках, поддерживающих узлы.

Как лечить геморрой при беременности?

Если в первом триместре организм женщины сталкивается с физиологическими отклонениями, во втором-третьем триместре значительно обостряется наследственная недостаточность строения сосудистой стенки вен (недостаточная выработка коллагена, потеря эластичности и тонуса). В этом контексте декомпенсация оттока приводит к растяжению узлов, разрушению перегородок полостей и образованию мешковидных полостей.

В ответ на это локально вырабатываются вещества — кинины, вызывающие воспалительную реакцию. Вместе с уменьшением скорости кровотока они способствуют образованию тромбов. На женщину во время беременности влияют общие для любого взрослого человека факторы риска, они подкрепляются конкретными причинами, характерными только для перестройки гормонального фона.

Факторы, способствующие нарушению кровотока в структурах геморроя:

  • отсутствие подвижности, отсутствие ходьбы пешком — исключает участие мышц в стимуляции перистальтики кишечника, оттока из нижних частей тела;
  • «сидячие» или давние профессии: расширяются сосуды, задерживается отток;
  • наследственная предрасположенность — изменение структуры вен рано сказывается на здоровье девушек, проявляется варикозным расширением вен нижних конечностей, подобные недуги способствуют застою в области малого таза;
  • увлечение острыми блюдами, жареным мясом, выпечкой, сладостями — усложняет процесс пищеварения, приводит к хроническим запорам, лишнему весу;
  • поднятие тяжестей: во время силовых тренировок или тяжелой работы повышается внутрибрюшное давление.

Причины, связанные с беременностью, связаны с результатами повышения концентрации гормона прогестерона в крови. Он вырабатывается желтым телом каждый месяц в организме девочки-подростка при наступлении менструации. Затем он вырабатывается плацентой, которая поддерживает питание плода. Беременность увеличивает количество в 20 раз. Основная функция — обеспечить введение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, поэтому прогестерон значительно расслабляет мышцу (миометрий).

Общее воздействие на организм — снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, повышение аппетита. Это вызывает запоры с первых недель беременности, неконтролируемую потребность в острых блюдах, соленьях. Пища увеличивает приток крови к органам малого таза, но сосуды не справляются со своевременным оттоком. Застой негативно сказывается на геморроидальных структурах, вызывает переполнение и провоцирует образование геморроидальных узлов.

Увеличенная матка становится механическим препятствием для венозного оттока в третьем триместре. Риск увеличивается при значительном весе малыша, вынашивании двойни, многоводия.

Читайте также:  Морковь от геморроя, применение ботвы и корнеплода для лечения дома

Читайте также Как вылечить геморрой при месячных?

Как лечить геморрой при беременности?

Стресс при запоре повышает внутрибрюшное давление, нарушает кровообращение в ректальной области. Боль во время родов стимулируется гормоном окситоцином и повышением концентрации эстрогена перед родами. Снижается уровень прогестерона. Движение головки плода по родовым путям вызывает механическое сдавливание венозных сосудов. В норме после отхождения плаценты гормональный фон обеспечивает сокращение матки и возвращение на место выпавших геморроидальных узлов.

Задержка опорожнения кишечника способствует сухому и твердому стулу. Проходя через анальный канал, камни повреждают стенки узлов и кишечника. Это одна из причин добавления бактериальной инфекции, кровотечения.

Акушеры-гинекологи уделяют пристальное внимание снижению двигательной активности женщины во второй половине беременности. Желание отдохнуть сидя в кресле негативно сказывается на сосудах, способствует переполнению узлов.

Какие симптомы указывают на геморрой?

У 2/3 женщин геморрой при беременности протекает в виде внешнего воспаления. Шишки пальпируются вокруг заднего прохода под кожей. Боль умеренная или отсутствует. Вызвано актом дефекации, длительным сидением. Кровотечения нет. На белье, туалетной бумаге обнаруживаются мазки слизи и крови. Обострения обычно связаны с нарушением диеты, выполнением домашних заданий.

Внутренний геморрой появляется в 1/3 случаев. Потери больше. Узлы из-за глубокой подстилки определяет только врач при пальцевом осмотре. Симптомы выражены:

  • боль внутри анального канала, на начальном этапе только при дефекации, в дальнейшем — постоянная при иррадиации на копчик, низ живота;
  • кровотечение, вызванное повреждением сосудистой стенки;
  • ощущение инородного тела, неполное опорожнение в начале заболевания из-за выпадения узлов;
  • зуд или жжение вокруг ануса, просачивание на кожу;
  • выделения слизи с неприятным запахом, крови или гноя.

Как лечить геморрой при беременности?

Схема оптимального подхода к выбору метода лечения геморроя у беременных должна включать наиболее безопасные препараты, исключающие влияние на тонус матки и плода. В зависимости от формы заболевания, выраженности проявления симптомов врачи выделяют 3 группы пациентов, исходя из предложенной лечебной тактики.

Как лечить геморрой при беременности?

I группа: женщины не жалуются, первые признаки выявлены при обследовании и не требуют интенсивного лечения. Чтобы эффективно защитить узлы от воспаления, достаточно диеты, комплекса упражнений, режима ходьбы и мягких слабительных трав при запоре.

II группа — беременные с геморроем II — III стадии, тяжелой клинической симптоматикой, подкожными шишками. Помимо диеты и режима их следует лечить консервативными средствами. Показаны наружные мази, сидячие ванны с отварами лечебных трав, ректальные свечи от внутреннего геморроя, компрессы для воздействия на сосуды.

III группа — женщины с опущением внутренних узлов, обострениями и осложненным течением заболевания. Способы воздействия определяются риском сохранения беременности и воздействием на плод. Консервативное лечение помогает ненадолго. Врачи определяют тактику ведения родов (естественные роды или кесарево сечение), возможность хирургического удаления узлов при сохранении беременности.

Правильный выбор тактики возлагает на врачей ответственность за здоровье матери и малыша. К сожалению, преждевременное оказание возможной медицинской помощи часто зависит от предубеждений женщины, желания обойтись без лечения.

Консервативная терапия

Терапия начинается с выбора правильной диеты для компенсации геморроя. Основные требования к пище:

  • наличие клетчатки и витаминов для поддержки перистальтики и предотвращения запоров;
  • исключение раздражения кишечника, кровотока.

Для этого не рекомендуется перегружать пищеварение блюдами жареными, мясным, острым, копченым, сладостями, фастфудом, выпечкой. Показаны фрукты и овощи, питьевая вода, свежевыжатые соки (объем указывает гинеколог индивидуально), кисломолочные продукты, отварное мясо и рыба.

Женщине необходимо продолжать легкую работу, больше ходить, больше ходить, посещать занятия в группе лечебной физкультуры, делать дыхательные упражнения.

Для внутреннего применения рекомендованы таблетки Флебодиа 600, Детралекс, Аскорутин, Венорутон. Они поддерживают тонус вен, помогают восстановить отток крови.

Читайте также:  Почему возникает тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов и как его лечить?

Читайте также Почему необходимо делать ребенку колоноскопию и как подготовиться к ней?

Как лечить геморрой при беременности?

Препараты для мазей чаще всего назначают от наружных шишек. Их удобно прикладывать к увеличенным узлам на салфетке в виде компресса, легкими движениями втирать в кожу. Перед использованием рекомендуется провести тест на чувствительность (смазать кожу на внутренней поверхности предплечья и наблюдать через 2 часа). Используется после мытья, сидячих ванн.

Оптимальным эффектом при сочетании геморроя и беременности обладают:

  • троксевазин гель — снимает отечность, восстанавливает тонус ректальных сосудов, применяется со II триместра, курсом неделя;
  • свечи с анестезолом — применяют только при сильной боли;
  • Постеризан форте — выпускается в виде мази и суппозиториев, содержит аппликатор для глубокого введения мази, назначается для заживления трещин заднего прохода, послеоперационных ран;
  • гепариновая мазь — предотвращает и растворяет мелкие тромбы, снимает воспаление и боль;
  • Гепатромбин G — комбинированное противовоспалительное и растворяющее действие тромбоцитов, применяется местно со второго триместра, так как содержит преднизон;
  • свечи Нео-Анузол — помогают на любой стадии болезни, женщинам с повышенной чувствительностью к йоду лечить нельзя;
  • свечи Натальсид — они способны остановить кровотечение, воспаление;
  • Relief and Relief Advance (свечи и мазь) — сужает сосуды, останавливает кровотечение и уменьшает приток, негативный эффект проявляется гипертонией, нарушением плацентарного кровотока, поэтому показания следует согласовывать с гинекологом;
  • свечи с маслом облепихи — снимают воспаление, действие мягкое, противопоказаний не имеет.
  • Прокто-гливенол — не рекомендуется в первом триместре, назначают на запущенной стадии;

Препарат Релиф Ультра запрещен при беременности из-за гормональной составляющей в составе. Не путать с общей спасательной группой.

Как лечить геморрой при беременности?

Ректальные свечи вводят пальцем глубоко в анальный проход. Действие начинается после впитывания через 30 минут. Женщине рекомендуется лечь на бок, не вставая.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

Всем беременным женщинам назначают упражнения для поддержки мышц таза. Они одновременно повышают тонус вен и способствуют нормализации оттока при геморрое. В I-II триместрах разрешены упражнения в положении стоя, в III — только лежа и сидя, они входят в состав утренней гимнастики. Допускается для дополнительных занятий. Количество повторов 5-7. Выполняются в медленном темпе без напряжения, необходимо следить за дыханием, не сдерживаться. Рекомендуем на выбор несколько вариантов:

  • сидя на полу, положите руки на спину, поочередно поднимайте пятки, не отрывая их от пола, сгибая ноги в коленях;
  • сидя, он наклоняется вперед и расставляет ноги;
  • стоя он поворачивается в сторону, раскинув руки, сложив руки в замке;
  • сидя на стуле, поочередно сгибать колени, помогая этой же рукой подвести к животу (в третьем триместре);
  • лежа на спине подтянуть колени к животу (только в I — II триместре);
  • лежа на боку, попеременно сгибая и вытягивая колени (только в I — II триместре).

Инструктор лечебной физкультуры в перинатальном центре, где наблюдается беременная, консультирует женщин по подбору необходимого комплекса.

Хирургическое лечение

Операция необходима при таких осложнениях, как острый тромбоз узла, переход воспаления на окружающие ткани с образованием параректального абсцесса. Хирурги стараются применять самые щадящие методы удаления тромбированного узла, вскрытия гнойника.

Читайте также:  Как проходит прием врача проктолога, как подготовится к осмотру?

Читайте также Как подготовиться к операции по удалению геморроя?

Как лечить геморрой при беременности?

Применяемая анестезия отрицательно сказывается на ребенке. Поэтому, если позволяет срок беременности, то за 2 недели до планируемых родов проводится кесарево сечение, затем женщину переводят в проктологическое отделение и решается вопрос об оперативной тактике.

При геморрое II стадии с постоянно опадающими узлами врачи предлагают малоинвазивные методы лечения узлов. Это включает:

  • склеротерапия — введение склерозирующего препарата непосредственно в узел;
  • криодеструкция — воздействие жидким азотом;
  • лазер и фотокоагуляция — применение физического воздействия на сухую ткань (прижигание);
  • лигатура — лигатура основания.

Методы подразумевают отказ от зажившего узла через 7-10 дней. Симптомы устраняются, кровотечение исчезает. Противопоказан при сильном воспалении, тромбозах, трещинах заднего прохода.

важно понимать, что болезнь не проходит, во время родов возможен рецидив и выпадение других узлов.

После рождения малыша женщине обязательно стоит обратиться к проктологу и завершить лечение.

Лечение народными средствами

Проктологи считают оправданным применение нетрадиционных травяных методов наружного применения в сидячих ваннах, гигиенических процедурах, например, примочек от узлов. На фоне ярко выраженных признаков геморроя не следует пытаться употреблять прием трав внутрь, делать мази и свечи самостоятельно.

Бактерицидным действием обладают: цветки ромашки, календула, калина, клевер, зверобой, кора дуба, листья шалфея.

Как лечить геморрой при беременности?

Противовоспалительное и кровоостанавливающее действие помогают получить листья крапивы, подорожника. Готовить зелень удобно в термосе за 2-3 часа.

Надо ли лечить геморрой при беременности?

Наблюдения гинекологов показывают, что геморрой появляется у половины беременных. В первую очередь признаки могут отсутствовать до начала родов. При вторых и последующих родах, недостаточной подготовке женщины и факторах риска проявления начинаются со второго триместра и раньше.

Механизм родов непременно спровоцирует обострение течения болезни, выпадение узлов. Нельзя допускать острого течения геморроя с тромбозом сосудов, ущемления узлов, кишечных кровотечений. Поэтому о первых признаках стоит сообщить врачу.

Лечебные мероприятия отличаются уважением к физиологии женского организма. Выбор средства предполагает, прежде всего, сохранение беременности и подготовку к родам.

Распространение воспаления на окружающие ткани грозит преодолеть плацентарный барьер и заразить малыша. Повторное кровотечение сопровождается анемией, нарушает подачу кислорода к плоду.

Сразу после родов наблюдается явное прогрессирование.

Малышу нужна здоровая мама, поэтому женщине следует соблюдать осторожность и придерживаться рекомендаций врача для поддержания своего здоровья.

Возможные риски и осложнения

Чем дольше беременность, тем больше риск обострения геморроя. Без поддерживающего лечения женщина сталкивается с осложнениями.

  1. Анальные трещины — проявляются постоянной ярко выраженной болью, повышением температуры тела, гнойными выделениями с запахом.
  2. Парапроктит и образование абсцесса в окружающих тканях — сопровождаются высокой температурой, ознобом, сильными спазматическими болями, которые распространяются на промежность. Растворение тканей приводит к образованию свищей в мочевом пузыре, влагалище, сепсису.
  3. Кишечное кровотечение — сопровождает острый тромбоз внутренних узлов, при хроническом течении анемии влияет кислородное голодание и нарушение развития плода.
  4. Нарушение узлов путем рефлекторного сокращения мышц сфинктера — приводит к некрозу, гнойному воспалению, грозит внутриутробным заражением ребенка.

Как лечить геморрой при беременности?

Беременность — это физиологический процесс. Задача врача — помочь организму женщины справиться с нагрузкой и предотвратить осложнения и заболевания. Рекомендуем внимательно прислушаться и следовать советам.

Ссылка на основную публикацию