Как остановить кровотечение при анальной трещине: советы врачей

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки ректального канала. Проявляется классической триадой симптомов (по Федорову): сильная боль во время и после дефекации, спастическое состояние сфинктера, кровянистые выделения. При кровотечении из трещины заднего прохода врач должен определить, как лечить патологию после осмотра.

Сильное и постоянное кровотечение требует идентификации источника. При трещинах считается осложнением. Необходима диагностика, чтобы исключить воспаление геморроя, разрушение полипов прямой кишки, рост опухоли.

Почему кровит анальная трещина – основные причины

Область заднего прохода снабжена обильным количеством капилляров, крупными сосудистыми ветвями. Рядом находятся важные органы малого таза, заключительный отдел кишечника, обеспечивающий вывод токсинов. Им нужно больше питания. Изменения структуры слизистой оболочки под влиянием хронических заболеваний (атеросклероз сосудов, сахарный диабет, геморрой, энтероколит) приводят к клеточной дегенерации, истончению, потере эластичности, повышенной уязвимости.

Как остановить кровотечение при трещине заднего прохода: советы врачей

Под воздействием твердого стула или других факторов происходит линейный разрыв. Образует прорезь длиной до 30 мм. Средняя глубина 2-3 мм. Появление крови из заднего прохода свидетельствует о вовлечении в патологию сосудов. Стойкое кровотечение развивается при хронической трещине, когда края дефекта становятся плотными, заживают и не дают возможности вылечить болезнь.

Травматическими факторами могут быть:

  1. Использование жесткой туалетной бумаги.
  2. Трудовая активность у женщин с потугами и натяжением брюшной стенки, повышенным внутрибрюшным давлением.
  3. Частые запоры, создающие опасную ситуацию при прохождении каменного стула через прямую кишку.
  4. Появление в кале непереваренных крупных частиц при проглатывании шелухи семян, мелких косточек.
  5. Анальный секс (категорически противопоказан людям с заболеваниями прямой кишки, угрозой значительных разрывов, инфицированием ран с переходом на параректальную ткань).
  6. Хронические заболевания сосудов и крови, сопровождающиеся увеличением ломкости стенки, снижением свертываемости.

В результате трещина заднего прохода долго кровоточит. В таких случаях лечение не может обойтись без компенсирующей терапии основного заболевания.

Причина образования кровоточащих трещин у детей — сильное напряжение мышц живота при запорах, криках, длительном сидении ребенка на горшке, заражении глистами. У детей с частым поносом или запором есть риск выпадения прямой кишки, геморроя.

Особое значение имеет разница между кишечным и маточным кровотечением у девочек 9-12 лет (раннее менархе). Его следует отличать от анального. Гинекологи связывают это состояние со следующим:

  • тяжелые формы гриппа, ОРВИ, ангины, паротита, ветряной оспы;
  • заболевания печени и других органов пищеварения;
  • травма головы с потерей сознания;
  • диета для снижения веса.
  • перенесенная внутриутробная инфекция или гипоксия;
  • стрессовые ситуации;
  • полученная родовая травма;
  • значительные спортивные нагрузки;
  • недоразвитие нервных и эндокринных регуляторных механизмов;
Читайте также:  Лечение геморроя при грудном вскармливании

Читайте также Чем занимается проктолог и как попасть на бесплатный прием?

Как остановить кровотечение при трещине заднего прохода: советы врачей

Что помогает в диагностике?

Чтобы правильно лечить дефект слизистой оболочки, врач должен исключить влияние других заболеваний на кровообращение в прямой кишке. Это включает:

  • выпадение прямой кишки (выпадение);
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • опухолевый процесс.
  • хронический геморрой;

Во всех случаях кровь выводится из заднего прохода с калом или сама по себе. При опросе пациента врач обращает внимание на ощущение инородного тела в ректальном канале (характерно для увеличенного геморроя), похудание и слабость (признак роста опухоли), наследственность. Педиатров интересует повышенная возбудимость ребенка, характер стула.

Максимум информации появляется после обследования пациента и применения инструментальных методов. Осмотр заднего прохода дает возможность отметить отек промежности, выпадение и воспаление геморроидальных узелков, тромбы в заднем проходе, внешние разрывы слизистой оболочки.

Пальцевым методом проктолог определяет степень повышения тонуса сфинктера, размер внутренних геморроидальных узлов, плотность границ и расположение трещины.

Аноскопия позволяет более четко увидеть локализацию, размер дефекта слизистой оболочки, состояние окружающих тканей. Для более тщательного обследования (перед выходом из сигмовидной кишки) требуется ректороманоскопия. Его проводят при отсутствии изменений нижнего отдела анального канала, если не ясно, что это кровотечение. При необходимости назначается колоноскопия для исследования всего толстого кишечника.

Как остановить кровотечение при трещине заднего прохода: советы врачей

Проктолог проводит процедуры после обработки анального отверстия обезболивающим гелем; колоноскопия проводится под внутривенным наркозом.

Для окончательного диагноза в некоторых случаях важны результаты биопсии с места поражения, анализы крови на онкомаркеры.

Первая помощь для остановки кровотечения

Если источник крови неизвестен, но выделения подтверждаются алыми каплями или темными комками на унитазе, рекомендуется обратиться к врачу. Перед визитом вы можете:

  • использовать свечи;
  • принять положение лежа.
  • ввести в анальный канал кровоостанавливающую губку;

При интенсивном кровотоке рекомендуется применять препарат, повышающий свертываемость.

Экстренная медикаментозная терапия в домашних условиях

В домашних условиях можно проводить мероприятия, способные остановить кровотечение из анальной трещины. Это включает:

  • прикладывать к анусу пакет со льдом;
  • вставить в задний проход ледяную свечу (заморозить воду в пальцах резиновой перчатки в домашнем холодильнике).
  • мытье холодной водой — низкие температуры вызывают сужение сосудов, угнетают проницаемость стенок;
Читайте также:  Как быстро можно вылечить геморрой?

Читайте также Каковы причины геморроя у мужчин и как их лечить?

Не рекомендуется частое использование холодных процедур; усугубляют воспаление. Подержать компресс или свечу нужно от нескольких секунд до двух минут.

Пациентам с хроническими заболеваниями прямой кишки необходимо постоянно иметь в аптечке кровоостанавливающую губку (вставляемую в задний проход), таблетки Дицинона, траву крапивы.

Как остановить кровотечение при трещине заднего прохода: советы врачей

Состояния, требующие срочной госпитализации

Чрезмерное кровотечение из кишечника, возникающее при дефекации или при других состояниях, требует вызова скорой помощи и госпитализации. Узнать, связано ли это с трещиной или имеет другие причины, может только врач. Вы не можете сопротивляться и надеяться на спонтанную остановку. В результате острой кровопотери возможны общие недуги, проявляются они:

  • головокружение;
  • озноб;
  • слабость;
  • головная боль.

Интенсивное кровотечение сопровождается течением геморроя III-IV стадии. Чтобы навсегда прекратить лечение, может потребоваться срочная операция.

Важно! Своевременно заметить отток крови в послеоперационном периоде после лечения геморроя малоинвазивными методами. Это свидетельствует о сползании латексного кольца, отсутствии рубцов на месте удаленного узла.

Пациенты, которым известно о снижении свертываемости крови, нуждаются в стабильном режиме для наблюдения даже при небольшом кровотечении из щели. Я постоянно подвержен высокому риску острой кровопотери.

Как лечить кровоточащую трещину?

При лечении кровоточащей трещины заднего прохода используются:

  • препараты от спазма сосудов, повышенной свертываемости и раннего заживления дефекта слизистой оболочки;
  • хирургические методы при неэффективности консервативных средств.
  • диета с исключением раздражителей, продуктов, способствующих вздутию кишечника;

Препараты, нацеленные на кровотечение, — это свечи с адреналином, метилурацилом. Гемостатические компоненты входят в комбинированные суппозитории и мазевые препараты. Их назначают на неделю, применяют после гигиенической обработки заднего прохода. Популярны рельефные свечи, Ультрапрокт, серия гомеопатическая.

Как остановить кровотечение при трещине заднего прохода: советы врачей

С целью ускорения заживления дефекта пациенту проводят лечение:

  • свечи с прополисом, Гинкор Прокто, Натальсид;
  • кремы: Бородерм, Проктогливенол;
  • мази: гепарин, гепатромбин, Флеминг, Троксевазин, Проктозан;
  • мастокрель гель.

При отсутствии эффекта пациенту с геморроем и трещиной предлагаются малоинвазивные методы устранения узлов и нарушения кровотока в области трещины. Они помогают процессу заживления. Чаще используются лазеры и фотокоагуляция, позволяющие остановить кровотечение за счет прижигания капилляров.

В тяжелых случаях при длительно существующей кровоточащей трещине требуется хирургическое иссечение краев и разрезов анального сфинктера. Операция создает условия для рубцевания. Для остановки кишечного кровотечения в условиях стационара назначают инъекции Викасола, хлорида кальция, этамзилата натрия, таблеток Дицинона.

Читайте также:  От чего появляется геморрой у мужчин и как можно его вылечить?

Читайте также Болезнь криптита: что это такое, каковы его симптомы и причины?

Народные методы

Традиционные методы лечения кровотечения из анальной трещины не считаются основным лечением, но они помогают пациентам уменьшить выраженность симптомов и быстрее выздороветь. Поэтому на форумах рецепты практики целителей популярны и имеют хорошие отзывы.

Для пакетов со льдом рекомендуется использовать отвары лекарственных растений. Их готовят в термосе в объеме стакана. Настои и отвары обладают бактерицидными, противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами:

  • тысячелистник;
  • крапива;
  • кора дуба;
  • черника.
  • цветки ромашки и календулы;

Как остановить кровотечение при трещине заднего прохода: советы врачей

При хронической трещине показаны микроклизмы с этими растворами.

К чему приводят длительные или обильные кровотечения при анальной трещине?

Постоянная небольшая кровопотеря, существующая долгое время, в конечном итоге способствует развитию хронической железодефицитной анемии. У пациента:

  • шатание при ходьбе;
  • потеря аппетита;
  • сердцебиение;
  • синие губы.
  • общая слабость, не зависящая от выполнения работы;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль и головокружение;

Помимо проблем с прямой кишкой нужно постоянно лечиться препаратами железа и витаминов.

Когда необходимо срочно посетить врача — рекомендации доктора

Кровянистые выделения говорят о патологических изменениях в кишечнике. Только врач, который понимает и оценивает симптомы различных заболеваний, может принять правильные меры для лечения. Бывают ситуации, когда откладывать визит к врачу невозможно:

  1. Постоянное отхождение крови при дефекации или за его пределами, образование капель алого цвета на поверхности кала, прожилок, сгустков.
  2. Обильное и острое кровотечение, если оно не прекращается в течение 25 минут. Важен симптом, появившийся впервые, и рецидив после долгой паузы.
  3. Умеренное кровотечение в послеоперационном периоде, в результате инструментального обследования кишечника, клизм — возможное проявление недостаточности швов, лигатур, неосторожного поражения слизистой оболочки.
  4. Повышение температуры на фоне кровотечения (свидетельствует о присоединении гнойной инфекции).
  5. Сочетание кровоточащих трещин с болями в животе, диарея со сгустками крови, слабость, похудание, головокружение, умеренная температура (признаки рака).

Врачи предлагают комплексный подход к диагностике и лечению симптомов. Принимая препараты без соблюдения диеты, больной нарушает режим «покоя», не дает трещине зажить. Боязнь операции может вызвать у некоторых людей анемию.

Вам все равно нужно будет сделать операцию, но заживление будет намного медленнее и сложнее. Своевременное обращение к врачу позволит в будущем избавиться от лишних проблем и предотвратить осложнения.

Ссылка на основную публикацию