Как проводится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов?

Учеными давно установлено, что при температуре тканей около 100 градусов Цельсия происходит процесс свертывания (коагуляции) белков. Инфракрасная коагуляция геморроя была предложена доктором А. Нагером для лечения болезни на второй стадии. Метод широко применяется в «малой» хирургии. Главное преимущество — достаточная эффективность в амбулаторных условиях, короткий период восстановления и отсутствие кровопотери.

Метод ICC (инфракрасная коагуляция) еще называют фотокоагуляцией, поскольку используются световые волны определенной длины. Вместе с лазерными технологиями, криодеструкцией, наложением латексных колец, склеротерапией это часть малоинвазивных методов борьбы с геморроем.

Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов

Основное действующее вещество при инфракрасной коагуляции геморроя — это прямой пучок световых волн инфракрасного спектра. Луч имеет подходящую температуру, поэтому прикосновение к ножке поврежденного узла приводит к ожогам и образованию ряби на тканях. Нарушение местного кровообращения выражается в прекращении притока крови к геморроидальному образованию.

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроя?

Для требуемого удара достаточно нескольких секунд. Пациент не успевает почувствовать боль, ему не нужна госпитализация. Ткани отмирают, высыхают и уходят с дефекацией через 7-10 дней.

Техническая сторона метода обеспечивается медицинским устройством — фотокоагулятором, способным генерировать тепловую энергию и концентрировать ее в пучке света. В состав оборудования входят:

  • пистолет-аппликатор для ручной настройки, содержащий жесткий светодиод (источник излучения покрыт кварцем);
  • блок, связанный с подключением к сети;
  • специальная подставка для аппликатора.

Электроагрегат подключен к источнику питания, устройство работает при безопасном низком напряжении 15 В и имеет временный электронный таймер.

Оболочка источника излучения экранирована и пропускает световой поток через острие. Физическое воздействие безвредно. По интенсивности она близка к обычной лампе накаливания. Медицинское изделие не предназначено для постоянного использования, оно работает в импульсном режиме непродолжительной продолжительности.

Особенности устройства:

  • неограниченное использование во время беременности;
  • отсутствие взаимодействия с кардиостимулятором у людей с сердечными заболеваниями;
  • возможность точно регулировать глубину индуцированного некроза;
  • удобная стерилизация.

Пациент принимает колено-локтевое положение или ложится в гинекологическое кресло с неподвижными ножками. Для улучшения видимости внутренних компонентов требуется аноскоп с подсветкой. Его осторожно вводят в задний проход. С помощью кварцевого светодиода на ножку узла направляется двухсекундный временной импульс. Если объем образования значительный, аналогичное облучение проводится и в верхней части образования.

Важная особенность! Окружающие ткани остаются жизнеспособными и неповрежденными.

Какие еще существуют методики коагуляции?

Помимо фотокоагуляции, медицина использует другие методы воздействия на ткани, приводящие к появлению морщин и некроза: лазерный и биполярный. Какой метод подходит в том или ином случае, врач определит после осмотра и осмотра. Один серьезный момент — это стоимость оборудования, которое может себе позволить медицинское учреждение.

Читайте также:  Что такое катаральный проктит?

Читайте также Почему перед операцией ставят клизму?

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроя?

Лазерная коагуляция считается наиболее эффективной как самостоятельная методика на I-II стадиях геморроя, применяется в качестве дополнения к склеротерапии, на любом этапе как подготовка к хирургическому лечению. Помогает справиться с внешними и внутренними узлами (внешние перерезаются балкой, внутренние прижигаются).

Преимущество — отсутствие кровотечения и инфекции, так как сосуды коагулируют, а лазерное облучение стерилизует место воздействия. Метод не используется при запущенном тромбозе.

Биполярная электрокоагуляция связана с электрическим током. Проходя через поврежденные ткани, электрический заряд оказывает коагуляционное действие на стенки узлов. Усадка и высыхание отвергают предыдущее образование. Шрам остается на месте. Процедура болезненная и требует местной анестезии. Метод вызывает больше осложнений, чем другие методы (боль, сильное кровотечение, растрескивание, рубцевание ректального канала)

При всех видах коагуляции за сеанс можно удалить только один узел. Если необходимо уничтожить большее количество образований, рекомендуется повторить процедуру через неделю.

Показания к проведению

Метод световой коагуляции применяется при лечении внутренних и комбинированных форм геморроя. Применяется метод IQC:

  • при кровотечении на фоне начальных проявлений;
  • в I-II стадиях хронической геморроидальной болезни;
  • если кровотечение вызвано соскальзыванием колец после завязывания узла.

Как подготовиться к операции?

Чтобы уточнить наличие противопоказаний перед применением инфракрасной коагуляции, пациенту необходимо выполнить ряд анализов и исследований. Проктологу нужны результаты:

  • ответ Вассермана на исследования сифилиса и СПИДа;
  • концентрация глюкозы;
  • свертывание крови;
  • общие анализы крови и мочи;
  • флюорография.
  • ЭКГ;

Врач сам проводит осмотр пальцев анального канала, аноскопию. При необходимости назначает ректороманоскопию, колоноскопию.

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроя?

За 2-3 дня до сеанса потребуется безшлаковая диета. Некоторые авторы считают, что достаточно одного дня. Рекомендуется отказаться от любой пищи, вызывающей раздражение кишечника с приливом крови, образованием газов. Из диеты исключаются:

  • бобовые;
  • овощи и фрукты;
  • молоко;
  • жареные и жирные мясные и рыбные блюда;
  • алкогольные и газированные напитки.
  • грибы и капуста;

Вечером и рано утром требуется очистительная клизма. Слабительные препараты можно использовать заранее. В медицинское учреждение необходимо обратиться с паспортом, страховым полисом и сменной обувью.

Недостатки и достоинства инфракрасной фотокоагуляции

Отзывы проктологов и пациентов подчеркивают преимущества фотокоагуляции:

  • незаметный период реабилитации;
  • отсутствие боли и кровопотери;
  • низкая инвазивность;
  • простое приготовление;
  • доступная стоимость.
  • скорость (на всю процедуру с момента позиционирования пациента и дезинфекции анального отверстия требуется не более 15 минут);
  • хорошо действует на ранних стадиях геморроя;
  • редкость осложнений;
Читайте также:  Как проводится МРТ прямой кишки, как подготовиться к процедуре и для чего необходима томография кишечника?

Читайте также Как использовать аппарат Дарсонваль при лечении геморроя в домашних условиях?

К недостаткам метода можно отнести:

  • возможность кровотечения при выпадении засохшего узла;
  • недостаточная эффективность при геморрое III-IV стадии;
  • тромбообразование.

Инфракрасная коагуляция не борется с причиной заболевания, а помогает уничтожить его последствия. При успешном лечении пациенту необходимо будет принимать венотоники, соблюдать диету и ограничивать большие нагрузки.

Меры предосторожности и ограничения

Инфракрасная коагуляция как лечебный метод требует четкого исключения противопоказаний по результатам обследования. Это помогает уменьшить осложнения. Фотокоагуляция не показана, если:

  • образовались свищи прямой кишки;
  • появляются трещины в кишечнике, эрозии, язвы;
  • патология протекает в комбинированной форме без возможности определения отличительной особенности внутренних и внешних образований;
  • геморрой оценивается как запущенный (III-IV стадия);
  • возникает тромбоз сосудов.
  • в прямой кишке или органах малого таза не исключен воспалительный процесс (парапроктит, абсцессообразование);

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроя?

Техника проведения процедуры разработана с соблюдением мер предосторожности:

  • для профилактики воспаления назначают венотоники и антибиотики, местные ректальные свечи;
  • чтобы не допустить тромбообразования — четко локализовать область следующей коагуляции;
  • риск кровотечения регулируется временем воздействия светового луча (не более 3 секунд) и площадью воздействия (до 0,5 см²).

При принудительной коагуляции на территории двух-трех участков соблюдаются строгие правила. Между ними должен быть просвет слизистой оболочки не менее 3-5 мм, а на зону воздействия каждого узла 2 следует отвести не более 0,5 см².

Какова эффективность инфракрасной фотокоагуляции при геморроидальной болезни?

Удовлетворительными клиническими результатами лечения световым методом являются:

  • прекращение кровотечения из узлов;
  • нет боли;
  • устранение падающих внутренних ударов.

Результат считается плохим, если через некоторое время возобновится кровотечение после дефекации, выпадения узлов. Эти признаки указывают на рецидив болезни. Если показания оцениваются правильно, выделение крови прекращается на вторые сутки, узлы уменьшаются до полного отторжения. У 12% пациентов, перенесших инфракрасную коагуляцию, рецидивы наблюдаются через 5 лет.

Читайте также:  Эффективные диеты при геморрое: правильное питание при заболевании

Читайте также Лечение проктита свечами: список эффективных свечей

Казнь в запущенных случаях мало оправдана для лечения. В качестве временной процедуры это возможно при подготовке к геморроидэктомии.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Осложнения при инфракрасной коагуляции чаще всего представлены:

  • кровотечение часто появляется на 5-7 день при отторжении геморроя.
  • в первые сутки — ощущение боли в месте облучения, необходимо будет назначить свечи с местноанестезирующим свойством;

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроя?

В редких случаях наблюдается тромбоз с последующим некрозом узла.

Меры реабилитации

Сразу после процедуры возможны умеренный дискомфорт в течение 5-6 часов и болезненные ощущения. Врачи связывают это с перемещением кончика аппарата. При четкой концентрации на ножке узла, который находится выше зубчатой ​​линии ректального канала, боли нет. Для устранения назначают анальгетики в таблетках или ректальных суппозиториях.

Чаще всего никаких дополнительных медицинских процедур не требуется. Больного наблюдает проктолог 2 часа, затем отпускают домой. Рекомендуется для ограничения осложнений:

  • в рационе необходимо придерживаться исключения жареных и копченых продуктов, консервов, горячих приправ, добавлять овощи и фрукты, содержащие достаточно клетчатки для стимуляции перистальтики и предотвращения запоров;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • ограничение занятий спортом, поднятие тяжестей на 3 недели;
  • обеспечить гигиеническую обработку заднего прохода не реже двух раз в день и после каждого опорожнения кишечника антисептиками на травах (настойка ромашки, цветки календулы).

Важно! Пейте воду в объеме не менее 1,5 л в день.

Схема применения метода предусматривает устранение одного узла за сеанс. Они редко пытаются воздействовать на три геморроя одновременно. Это лучшее. Обычно повторные процедуры назначают через 10-14 дней. Курс рассчитан на шесть занятий.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к проктологу для наблюдения и получения рекомендаций.

Сколько стоит такое лечение?

Стоимость удаления узла методом инфракрасной коагуляции доступна для населения и в зависимости от уровня клиники составляет 3000-7000 рублей. Для лечения необходимо выбирать опытных специалистов. Заранее узнавайте, включены ли в стоимость прием к врачу, анализы.

Техника инфракрасной коагуляции широко используется при лечении геморроидальных узлов. Порекомендовать его может только опытный проктолог с учетом общего состояния и стадии заболевания. Наилучшие результаты получаются на начальной стадии болезни. Поэтому не рекомендуется откладывать решение о дополнении запланированной терапии.

Ссылка на основную публикацию