Как вылечить геморрой третьей степени?

Хронический геморрой 3 степени выявляют у людей, отказывающихся от лечения на ранних стадиях. Заболевание возникает из-за увеличения нагрузки на кавернозные венозные образования прямой кишки, застоя крови в малом тазу. Причины: нарушение кровообращения, дистрофические изменения стенок сосудов и опорных мышечных образований.

Заболевание часто встречается среди взрослых мужчин и женщин «сидячих» профессий, которые проводят большую часть своего времени стоя, поднимая тяжести. Беременность и роды могут вызвать образование геморроя. В анамнезе заболевания важны склонность к частым запорам или диарее, привычки в еде (пристрастие к тяжелой жареной мясной пище, алкоголю, острым специям) и фактор наследственности.

Существующие классификации трактуют III степень геморроя как выпадение узлов из заднего прохода при дефекации с невозможностью самостоятельного возврата на место, необходимостью ручного вправления (по Банову Л мл.). Голигер добавляет обязательный элемент: кровотечение, а Российский институт колопроктологии подчеркивает такую ​​же возможность кровотечения или потери без него.

Как проявляется геморрой 3 степени?

Для геморроя в 3 стадии (степени) подходят классические отличия локализации:

  • при смешанной или комбинированной патологии — сочетание обоих типов.
  • внутрь — если выпадают узлы, лежащие в подслизистом слое центральной части прямой кишки;
  • снаружи — изменения затрагивают только подкожные образования вокруг анального отверстия;

Как вылечить геморрой третьей степени?

Симптомы геморроя третьей степени патологии гораздо тяжелее, чем при второй. Среди них выделяются:

  • изменяется частота выпадения геморроидальных узлов, если раньше процесс был связан с актом дефекации, то теперь они ощущаются посторонними болезненными образованиями при ходьбе, ношении не слишком тяжелых сумок, уменьшение необходимо проводить вручную.
  • кожный зуд переходит в болезненное жжение в области анального отверстия;
  • выделения алой крови при дефекации непостоянны или учащаются при ежедневной кровопотере, некоторые пациенты обращают внимание на произвольное течение струи, темные сгустки крови на поверхности стула;
  • постоянная ноющая боль в анальном канале и вокруг выходного отверстия, обострение ощущается после дефекации, употребления алкоголя, иногда боли становятся острыми, что врачи связывают с возможностью нарушения внутренних узлов, опустившихся до уровня анального сфинктера;

Постоянное кровотечение не проходит бесследно для организма. Общее количество эритроцитов, гемоглобина снижается. Эти признаки указывают на хроническую анемию. Проявляется слабостью, головокружением, бледностью.

Среди видимых внешних симптомов отмечаются следы царапин, ссадин, сращение гнойничков (фурункулез), покраснение кожи, мокнутие, дерматит. Заболевание доходит до экземы. Утраченные синюшно-красные узелки при защемлении становятся синими. Темнота говорит о вероятности некроза, этот знак требует экстренных мер.

Читайте также:  Что такое гипертоническая клизма?

Читайте также Почему появляется хроническая форма геморроя и как ее лечить?

Симптомы 3 стадии путают с выпадением слизистой оболочки или всей прямой кишки. Слизистый слой, отслаиваясь от подслизистой оболочки, спускается в задний проход при натуживании или постоянно. По внешнему виду воспаленные анальные сосочки, ворсинчатые аденомы на ноге имеют вид узлов. Диагностика выпавших образований требует тщательного обследования и взятия материала на биопсию. Поэтому часто назначают полное обследование толстой кишки.

Консервативные методы лечения

Безоперационная (консервативная) схема лечения геморроя 3 степени применяется только для ослабленных пожилых пациентов. Обеспечивает временное облегчение, но не устраняет симптомы болезни. Он включает постельный режим при обострениях, изменение диеты, ограничение физических нагрузок, прием лекарств внутрь, использование суппозиториев и мазей.

Как вылечить геморрой третьей степени?

Не обойтись без терапевтических методов на этапе предоперационной подготовки. Так что результат запланированной операции и прогноз намного лучше. В домашних условиях рекомендуется использовать народные средства гигиенической обработки заднего прохода и кожи. Цветки календулы, ромашки, шалфея, коры дуба обладают бактерицидным и подсушивающим действием. Отвары готовят в термосе и разливают в ванночки, добавляя растворы для промывания в воде.

Медикаментозная терапия

С помощью лекарств врачи стараются смягчить механизм разрушения узлов и венозных сосудов, наладить отток крови из органов малого таза и уменьшить размеры выпавших геморроидальных узлов. Таблетки Венотоники необходимо назначать внутрь. Лучшими по отзывам проктологов считаются:

  • Флебодиа 600.
  • Венаро.
  • Троксевазин.
  • Детралекс.

Для профилактики тромбоза в узлах назначают Эскузан в каплях, гепариновую мазь в аппликациях, свечи с гепатромбином. Антикоагулянты общего и местного действия предотвращают повышенную свертываемость крови, агрегацию тромбоцитов в париетальной зоне полостей. Лечите этими препаратами под контролем анализов крови.

Ректальные свечи необходимы для ограничения воспаления и уменьшения боли. В качестве симптоматического лечения назначают:

  • Ультрапроект.
  • Проктозано.
  • Левомеколь.
  • Анестезол.
  • Неоанузол.
  • мазь Вишневского.
  • Ультрапроект.
  • Ауробин.
  • Protto.
  • Анусол.

Как вылечить геморрой третьей степени?

Для снятия боли экстракт красавки, содержащийся в свечах, рекомендуется как расслабляющее средство для сфинктера. С осторожностью следует относиться к пациентам с сердечными заболеваниями (вызывающими тахикардию).

К необходимым лекарствам необходимо добавить антибиотики, если на коже есть абсцессы и имеется инфильтрация стенки внутри кишечника.

Малоинвазивные методики

В хирургии бескровные методы удаления узлов с помощью устройств называют малоинвазивными. Стадии II и III считаются наиболее подходящими для использования возможности воздействия на заброшенные формации физическими и химическими методами. Однако опыт использования указывает на необходимость отбора пациентов для процедур без признаков воспаления.

Поскольку возникают осложнения и рецидивы, которые впоследствии требуют комплексной операции по удалению узлов, врач должен определять метод лечения, а не желание пациента. Несомненно, положительной особенностью методов является отсутствие необходимости в госпитализации. После процедуры пациенты могут находиться дома. Обратной стороной является необходимость повторения из-за рецидивов.

Лигатура с латексными кольцами: используется, когда внутренние узлы выпали, кольцо из прочного материала выталкивается из «ножки» связующим. Сдавливание сосуда, наступившее через несколько дней, вызывает некроз и отторжение сухих тканей. Завязать сразу 1-2 узла. Пациенты чувствуют себя некомфортно в течение недели.

Читайте также:  Чем делать клизму: какие растворы можно использовать для постановки?

Читайте также Разрешены ли при геморрое кофе, чай, какао? Правила употребления горячих напитков при болезни

Специалисты дают гарантию эффективности на III стадии 87,9%, продолжительность ремиссии до 10 лет. По другим данным, рецидивы наблюдаются в 20-40% случаев.

К недостаткам можно отнести самопроизвольное отторжение лигатурного кольца на второй неделе после процедуры.

Осложнения бывают редко:

  • тазовый сепсис (через 2 недели после завязывания узла возникает у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом).
  • тромбоз узлов;
  • кровотечение у 2-6% пациентов;

Лечение геморроя лазерным лучом и инфракрасной коагуляцией приводит к ожогам и последующему рубцеванию тканей. После лазерной терапии период без рецидивов может длиться более 10 лет, термическая деструкция менее устойчива (рецидивы наблюдаются через 5 лет).

Как вылечить геморрой третьей степени?

Склеротерапия применяется для лечения наружных узлов в сочетании с лазерной терапией. В узел вводится тонкая игла с веществом, от которого стенки разрушаются, высыхают и образуются рубцы. Опасный неточный выстрел. Рецидивы отсутствуют 3-7 лет.

По обновленной статистике:

  • рецидивы возникают в 9% случаев.
  • эффективность лечения III стадии — в пределах 75-89%;

Осложнения включают:

  • некротизация слизистой оболочки.
  • болевой синдром;
  • тромбоз узла;

У мужчин обостряется простатит.

Дезартизация геморроидальных узлов проводится под контролем специального ультразвукового датчика, который указывает проекцию питающей артерии. Его связывают ножкой узла. За одну операцию перевязывают 4-6 сосудов. Отсутствие рецидивов наблюдается более 10 лет.

Криодеструкция — в анальный канал вводится наполненный жидким азотом криозонд, которым воздействуют на внешние или внутренние узлы при температуре -198 ° С. Под таким воздействием они быстро разрушаются и заживают. Добиться безрецидивного течения геморроя можно до 10 лет.

Возможно ли лечение без операции?

Деструктивные изменения тканей геморроя настолько выражены, что восстановить их не представляется возможным. Удаление необходимо для предотвращения осложнений. Поэтому избавиться от признаков геморроя в 3 этапа терапевтическими методами невозможно. Использование препаратов и свечей позволяет отложить операцию, но не отменить ее полностью.

Хирургические способы

Удаление узла называется геморроидэктомией. Чтобы вести пациента, их госпитализируют в хирургическое или проктологическое отделение. С целью обезболивания в межпозвоночное пространство вводится анестетик. Узел вытягивается, сшивается вместе с сосудом, затем ткань снимается. Поверхность раны заживает самостоятельно.

Читайте также:  Какие овощи можно есть при запоре?

Читайте также Причины и терапевтические характеристики постлучевого проктита

Как вылечить геморрой третьей степени?

Чтобы снизить риск заражения, прямую кишку промывают повязкой, содержащей асептический раствор. Период восстановления продолжительный (1-1,5 месяца). Хирурги используют несколько модификаций операции.

Осложнения:

  • рубцовый стеноз анального канала (до 6%).
  • нарушение режима дефекации (12%);
  • кровотечение (до 6%);
  • раневая инфекция (5,5%);
  • у мужчин острая задержка мочи и простатит (до 36% случаев);

В специализированных клиниках частота осложнений ниже.

В послеоперационном периоде необходимо прибегать к удалению мочи с помощью катетера у мужчин. В случае кровотечения в прямую кишку вводят пропитанные адреналином тампоны.

Диета на 3-4 дня переключается на безшлаковую для удержания искусственного стула, поэтому разрешены продукты, стимулирующие дефекацию.

Стоимость лечения геморроя

Обычно в стоимость лечения геморроя входят только малоинвазивные методики. Их проводят в частных клиниках, так как они не входят в стандарты государственных медицинских учреждений. Но и стоимость венотоников тоже немалая. Например, Флебодиа 600 — 1812 рублей, Детралекс — 1429 рублей. (за один пакет) и на курс потребуется минимум четыре.

Латексная вязка обойдется в 5000-6000 рублей за узел.

Инфракрасная коагуляция — до 2000 рублей, но этот метод менее эффективен.

Лазерная терапия — самая дорогая методика — в среднем 20 000 руб.

Стоимость склеротерапии зависит от используемого склерозирующего вещества, за введение в узел придется заплатить 3000-5000 рублей.

Как вылечить геморрой третьей степени?

Во время операции по каротеризации потребуется техник УЗИ и высококвалифицированный специалист, поэтому ее цена варьируется в разных клиниках в пределах 30 000-60 000 рублей.

Стоимость криодеструкции в прайс-листах указана в размере 8000 руб.

Что будет, если не лечить?

доказано, что геморрой существенно меняет характер человека. Раньше доброжелательные люди становились раздражительными, всем недовольными, женщины — в слезах, мужчины — грубыми и нетерпимыми в семье.

При геморрое 3 стадии повышается риск осложнений. Без лечения у пациента развиваются:

  • образование трещин в прямой кишке.
  • нарушение подвижного узла с развитием тромбоза, некроза стенки;
  • острое или хроническое кровотечение, приводящее к анемии;
  • тромбоз узлов;

Переход в IV фазу гарантирован.

Лечение геморроя 3 стадии потребует значительных материальных затрат, терпения со стороны пациента и его близких. Некоторым людям сложно изменить режим питания. Каждое нарушение диеты вызывает все более тяжелое обострение. Консультация опытного проктолога поможет выбрать оптимальный вариант лечения или сразу определиться с хирургическим вмешательством.

Ссылка на основную публикацию