Какие могут быть осложнения после удаления геморроя?

Последствия после операции по поводу геморроя зависят от стадии и тяжести заболевания, выбранного метода лечения, наличия сопутствующих хронических патологий и многих других причин. Осложнения после операции по удалению геморроя — это результат несоблюдения врачебных рекомендаций, которые необходимо соблюдать в течение определенного периода времени.

В случае нарушения диеты или прописанных рекомендаций по коррекции образа жизни развитие осложнений после удаления геморроя происходит уже после завершения операции. Но появление некоторых из них может быть отдаленным по времени.

Возможные осложнения после операции на геморрой

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

Даже при правильном и квалифицированном радикальном лечении геморроя никто не был застрахован от возникновения различных осложнений. У молодых людей операции проходят легче, редко развиваются осложнения. В основном они возникают в пожилом возрасте.

Выраженность и продолжительность послеоперационного болевого симптома во многом зависят от выбранного метода лечения. В некоторых случаях боль невозможно полностью контролировать с помощью лекарств.

Некоторое время температура может сохраняться из-за воспаления. К другим последствиям можно отнести образование:

  • нарушения работы органов пищеварительной системы;
  • рецидив геморроя.
  • стеноз заднего прохода и ректального канала;
  • свищи и нагноения;
  • анальная трещина;

Часто послеоперационный период может осложняться:

  • выпадение прямой кишки.
  • острая задержка мочи;
  • кровотечение;

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

После операции, осложненной кровотечением, может развиться анемия различной степени тяжести. Все осложнения сопровождаются воспалениями с симптомами интоксикации:

  • местная боль;
  • слабость.
  • головная боль;
  • высокая температура;

Свищи и нагноение

Через несколько месяцев после радикальной операции в ткани, окружающей прямую кишку, образуется свищ прямой кишки. Появляется в результате гнойного процесса в анальной области после операции. Это патологический канал, соединяющий ректальный канал с другими полыми органами малого таза или с внешней средой. Если свищ открывается в аноректальной области, выделяются кал, гной, слизь. При глухом свище его содержимое накапливается и приводит к гангрене. Больному больно сидеть, ходить, поправляться. Осложнение развивается в очень редких случаях при неправильной хирургической тактике хирурга, когда:

  • в процессе ушивания слизистой прямой кишки ушивают мышечный слой.
  • в тяжелых случаях геморроя абсцесс дренируют, а не удаляют;

Эти действия приводят к воспалению. Если при недостаточном уходе присоединяется патогенная микрофлора, образуется свищ. При его появлении велик риск развития сепсиса. Поэтому высокая температура, озноб, боли, гнойные выделения из свища требуют обращения в больницу и проведения операции.

Стриктура ануса

Стеноз заднего прохода — одно из многих осложнений геморроидэктомии. Сужение ануса может образоваться по следующим причинам:

  • чрезмерное иссечение тканей в анальной области.
  • неправильный шов;

По статистике только 3 случая из 10 потребуют радикального лечения. В остальном патология не вызывает негативных ощущений.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

Если стриктура сопровождается болью и затруднением дефекации во время опорожнения кишечника, ее можно удалить бужированием с помощью расширителей или пластической хирургии.

Сужение анального канала

Сужение анального канала — следствие операции, когда удаляется значительное количество ткани. Изменение просвета происходит на уровне около анального отверстия. Стриктуры легкой и средней степени тяжести лечат слабительными. Они увеличивают объем стула. Это увеличивает диаметр стула, приводит к удлинению просвета кишечника, что в конечном итоге имеет эффект расширения.

Симптоматическое проявление стриктуры — затрудненная дефекация. При прогрессирующем сужении, наличии плохо и медленно заживающей после операции раневой поверхности, выделении твердого стула возникает симптом интенсивной и острой боли, которую нельзя терпеть.

Повышенные стриктуры лечить особенно сложно. Ткани медленно регенерируют благодаря регулярным процедурам бужирования (расширения). Они проходят 2-4 раза в неделю. Самый эффективный метод — пневматический пузырь, который может значительно облегчить состояние уже после первого сеанса. Чтобы уменьшить местное сужение анального канала, вводят баллонный баллон. Он медленно наполняется воздухом. За счет эластичности и удлинения мягких тканей просвет прямой кишки увеличивается.

Процедура безболезненна, так как используются местные анестетики. Продолжительность 30 минут. При необходимости повторите это через 2–3 недели, используя более крупный воздушный пистолет.

Читайте также:  Что такое гипертоническая клизма?

Читайте также Плюсы и минусы склеротерапии геморроя

Спазм сфинктера часто возникает одновременно, что вызывает дополнительную боль. Для уменьшения его интенсивности, а также для ускорения окончательного заживления используется инъекция ботулотоксина, расслабляющего мышцы анального кольца. В запущенных случаях проводится повторная операция.

Выпадение прямой кишки вследствие недостаточности клапана

После геморроидэктомии выпадение прямой кишки не редкость. Это связано со слабостью клапана. Клапанная недостаточность — довольно редкая патология, развивающаяся у людей с тяжелым течением геморроидальной болезни. Убыток происходит:

  • несколько часов или дней спустя.
  • сразу после завершения операции;

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

Причина — нарушение целостности швов грубым калом. Назначаются препараты или проводится хирургическая коррекция. Мужчины более подвержены развитию осложнений. В период восстановления для укрепления мышц используются диета, массаж и специальные упражнения.

Кровотечения

Кровотечение разной интенсивности часто развивается после операции. Высокая вероятность их возникновения существует после геморроидэктомии по классическому методу Миллигана-Моргана. Особенность этого метода лечения — удаление геморроя без ушивания послеоперационной раны. Остается открытым — швы не накладываются. Это отличие от других радикальных методик предназначено для постепенного естественного заживления раны. Устанавливается слив, пропитанный антибиотиком или кровоостанавливающим средством. Эпителизация происходит в течение месяца.

Открытые послеоперационные раны на месте удаленных варикозных шишек легко травмируются не только физически (в сидячем положении или под воздействием других внешних факторов), но и при попадании твердого или жидкого стула в кишечник.

При других хирургических методах, которые выполняются с ушиванием раневой поверхности (закрытая операция по методу Хитона и Фергюсона, подслизистая эктомия Паркса), при выраженных запорах в процессе опорожнения кишечника под влиянием затвердевшего стула и сильного напряжения швы могут разойтись и появиться кровотечение.

По этой причине после открытой операции Миллигана-Моргана пациент находится под наблюдением хирургов в стационаре в течение 7-10 дней. Кровотечение — опасное для жизни осложнение, требующее срочной медицинской помощи.

Это также может быть вызвано:

  • образование кровоточащей трещины.
  • выпадают из образовавшейся корки;
  • изменение гомеостаза при нарушении целостности сосудов;

Лечение:

  • наложение (коагуляция) кровоточащего сосуда.
  • принимать слабительные;
  • правильное питание;

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

Питание:

  1. В первые несколько недель пищу следует употреблять в измельченном, жидком или полужидком виде.
  2. Не ешьте острую, копченую и жареную пищу, раздражающую слизистую оболочку.
  3. необходимо исключить жирную пищу, которая долго переваривается, а также способствует образованию запоров.

Рекомендуется включать в рацион клетчатку, много жидкости (до 2 литров в сутки). Это улучшит отхождение стула и уменьшит травму слизистой оболочки кишечника.

Остановить кровотечение можно:

  • своевременная обработка раневой поверхности;
  • использование компрессов с антисептиками, кровоостанавливающими средствами.
  • ректальные свечи и мази;
  • прием препаратов в виде инъекций (Этамзилат, Викасол);

Задержка мочеиспускания

Острая задержка мочи (ишурия) развивается у мужчин в первые несколько часов после операции. Связано с применением эпидуральной анестезии. Из-за анестезии снижается тонус детрузора — мышечной оболочки, образующей мочевой пузырь. Именно сокращение этой мышцы обеспечивает нормальный отток мочи.

Читайте также:  Как сидеть при геморрое, ортопедические средства: отзывы и цены

Читайте также Применение масел при лечении геморроя: польза или вред?

Нарушение временное. Это происходит сразу после операции, во время пребывания в больнице. Катетеризация уретры и мочевого пузыря проводится для отвода мочи до восстановления физиологического процесса мочеиспускания. Состояние изурии болезненно для человека, сопровождается острой болью, если вовремя не установить уретральный катетер.

Такое нарушение также может возникнуть в результате болезненного симптома в брюшной полости.

Боли и дискомфорт

Болевой симптом возникает из-за скопления большого количества нервных окончаний вокруг заднего прохода. Как только анестезия перестает действовать, появляется боль. Его останавливают приемом болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (НПВП). Их использование не должно длиться более 3 дней.

Продолжительность и выраженность послеоперационного болевого симптома зависит от метода хирургического лечения. При иссечении варикозных вен открытым методом Миллигана-Моргана сильная боль беспокоит пациента в течение 3 недель. При низком болевом пороге у пациента ощущения становятся невыносимыми. Их не всегда останавливают даже обезболивающие.

Выраженный симптом продолжительной боли необходимо купировать с помощью:

  • новокаиновые блоки.
  • ректальные свечи с обезболивающими;
  • наркотические и ненаркотические анальгетики;

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

Есть более безопасные методы удаления подвижной геморроидальной шишки. Это включает:

  • лазерные и радиоволновые методы.
  • каротеризация;
  • латексный переплет;

Их преимущества:

  • быстрое восстановление работоспособности.
  • короткие периоды реабилитации;
  • при отсутствии болей после операции назначать анальгетики не нужно;

Головные боли, слабость

Головная боль и сильная слабость, беспокоящие после операции, являются проявлением:

  • развилась анемия.
  • интоксикация с воспалением;

Если до операции геморрой с выделением крови беспокоил несколько лет, со временем развивается анемия различной степени тяжести. Хирургическое кровотечение может усугубить это осложнение. Появляется сильная слабость. Это зависит от показателей красной крови (эритроцитов, гемоглобина). При этом снижается работоспособность, при небольшой нагрузке появляется головокружение, одышка, сердцебиение.

Воспалительный процесс сопровождается гипертермией, головной болью, сильной слабостью, вялостью и болями.

При появлении этих признаков необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину их появления и провести адекватное лечение.

Высокая температура

Появление высокой температуры после удаления геморроидальных узлов свидетельствует о воспалении. Это связано со следующим:

  • парапроктит;
  • некроз.
  • развивающийся свищ;
  • трескаться;
  • нагноение раны;

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

Независимо от причины гипертермия — сигнал к срочному направлению к колопроктологу. В зависимости от выявленной причины могут быть назначены антибиотики и противовоспалительная терапия. Но температура может оставаться на высоких цифрах, несмотря на лечение. При ее неэффективности вопрос о дальнейшей тактике решает врач индивидуально.

Анальная трещина

Анальная трещина — это дефект слизистой оболочки дистального отдела анального канала. Имеет небольшие размеры — редко достигает более 1 см. Тем не менее долго не заживает без лечения. Это связано со спазмом сфинктера заднего прохода, который он вызывает. Возникающий спазм, в свою очередь, также вызывает сильную боль и затрудняет заживление трещины. Образуется замкнутый круг, объясняющий трудности в лечении.

Трещина образуется после удаления узлов из-за повреждения слизистой оболочки твердым стулом при запоре. Главный клинический признак — сильная боль и появление крови при дефекации. Место поражения также может сильно чесаться. Неприятные ощущения длятся от нескольких минут до нескольких часов после дефекации.

Образование дефекта слизистой оболочки после операции приводит к прогрессированию запора: страх при мысли о невыносимой боли задерживает пациента с момента дефекации. Постепенно ухудшается запор.

При периоде поражения слизистой оболочки 1,5-2 месяца трещина заостряется. В дальнейшем он прорастает фиброзной тканью, образуется пломба. Трещина становится хронической.

Читайте также Как связаны геморрой и простатит?

Читайте также:  Морковь от геморроя, применение ботвы и корнеплода для лечения дома

Лечение острых и хронических трещин начинается с использования консервативных методов. Сильная боль связана с рефлекторным спазмом сфинктера. Поэтому терапия также направлена ​​на снятие спазма. Применимый:

  • местная блокада местным анестетиком (лидокаином) и стимулятором регенерации тканей (Солкосерил).
  • инъекции ботулотоксина (Ботокс, Диспорт) — хорошо снимают спазм при длительно незаживающих трещинах;
  • местное лечение — нитроглицерин, нифедипиновая мазь;

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

Если трещина не поддается консервативному лечению, ее необходимо удалить хирургическим путем:

  • электрический нож;
  • скальпель.
  • уЗИ;
  • бесконтактный радиоволновой метод на аппарате Сургитрон;
  • лазер;

Зуд и жжение

Анальный зуд и ощущение жжения после операции вызваны:

  • внутренний геморрой;
  • нарушение назначенного режима питания.
  • воспаление;
  • усиление выделения слизи из прямой кишки;
  • появление трещины в прямой кишке;

Иногда зуд прогрессирует и настолько болезнен, что пациент продолжает постоянно чесаться и соглашается на любое лечение.

Зуд появляется при несоблюдении диеты. Быстрый эффект появляется, если перестать пить крепкий кофе, чай, пищу с острыми специями, зуд исчезает без лечения.

Чувство жжения вызывается раздражением слизистой оболочки твердым или жидким стулом, слизью при отваливании внутренних узлов.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

Слизь обычно вырабатывается кишечником. Но при неправильном проведении операции ее количество может сильно увеличиться. В этом случае большое количество слизи вызывает зуд или жжение. Эти симптомы иногда являются началом более серьезного осложнения. При посещении врача можно обнаружить рецидивирующий геморрой.

Как избежать неприятных последствий после операции геморроя?

Чтобы избежать развития осложнений в течение всего периода выздоровления, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций специалиста. Помимо приема назначенных препаратов необходимо соблюдать:

  • регулярность выполнения специальных упражнений;
  • режим работы и отдыха.
  • правила личной гигиены;
  • лечебная диета;

После операции назначают лекарства. Их рекомендуется принимать, чтобы предотвратить серьезные осложнения и ускорить процесс выздоровления. Практически всем пациентам для выздоровления необходимы следующие группы препаратов:

  • обезболивающие;
  • ускоряют регенерацию тканей.
  • антисептик;
  • противовоспалительное средство;
  • антибактериальный;

Назначаются лекарства:

  • для системного лечения в инъекциях и таблетках.
  • для местного лечения в виде ректальных суппозиториев, мазей, кремов;

Подходящее лекарство подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. При этом учитывается множество факторов. Самолечение проводить не следует, так как возможно прогрессирование обострения и повторная операция.

Диетическое питание, подразумевающее исключение определенных продуктов, является важным моментом профилактических мер. Способствует нормализации стула и предотвращает развитие дисфункции кишечника в виде запоров, диареи, метеоризма. Нарушение режима питания — главный фактор риска развития послеоперационных осложнений. Поэтому важно строго придерживаться всех рекомендаций:

  • отказаться от алкоголя;
  • разделите дневной рацион на 4-6 раз, ешьте часто небольшими порциями одновременно.
  • ешьте овощи, фрукты каждый день;
  • исключить вредные продукты, раздражающие слизистую кишечника, усиливающие газообразование, вызывающие запоры;

Какие осложнения могут возникнуть после удаления геморроя?

Объем физических нагрузок определит врач при выписке. Они зависят от метода хирургического вмешательства, тяжести состояния. Приступать к их выполнению нужно, как только вы сможете встать с постели, постепенно увеличивая количество упражнений. Предпочтительно ходить, нагружать серией специальных упражнений с постепенным увеличением нагрузки, ограничивать статические нагрузки и увеличивать динамические нагрузки. Вам нужно больше двигаться и меньше сидеть или стоять. Это улучшит кровообращение в сосудах малого таза и значительно уменьшит заложенность. Таким образом, ускорятся процессы регенерации, улучшится общее состояние. Упражнения следует чередовать с полноценным отдыхом, продолжительным сном (не менее 8 часов). Важно избегать стрессовых ситуаций.

После операции при любом изменении самочувствия в худшую сторону необходимо, не теряя времени, обратиться к врачу. Это необходимо, чтобы избежать повторного хирургического вмешательства, если осложнения невозможно исправить консервативными методами.

Ссылка на основную публикацию