Код по МКБ-10 дивертикулеза кишечника

Что такое дивертикулез кишечника? Код МКБ-10 предназначен для включения патологии в определенный класс, группу заболеваний, которые в Международной классификации именуются нозологическими единицами. Всемирная организация здравоохранения утверждает следующую редакцию с дополнениями и поправками после тщательного изучения новых знаний о причине и форме заболевания.

Для пациентов эта работа не кажется значимой и важной. Но врачам, чтобы анализировать свою деятельность, необходимо использовать общепринятые названия патологии. Комбинация буквенного и цифрового кода указывает на форму процесса, причину, распространенность, локализацию и тяжесть состояния пациента. Первоначальные формы заполняются лечащими врачами, проверяются заведующими отделениями. На их основе созданы статистические программы.

Дивертикулярная болезнь кишечника — классификация

Международная классификация — это единый нормативный документ, требующий оценки патологии по единым стандартам. Такой подход помогает получить максимально достоверную информацию о распространенности заболевания и его формах в разных странах. Например, исследование дивертикулярной болезни выявило четкую зависимость от типа диеты: люди, живущие в странах с преобладающим употреблением растительной пищи (Африка, Индия), реже болеют.

Код МКБ-10 для кишечного дивертикулеза

Дивертикулез — это выпячивание стенки кишечника. Визуально они похожи на большие карманы.

Стандарты используют одну и ту же терминологию. Дивертикул считается мешковидным выпячиванием стенок кишечника. В результате их воспаление называется дивертикулитом. Термин «дивертикулез» в МКБ-10 заменен на «дивертикулярная болезнь». Он указывает на наличие одного или нескольких дивертикулов в разных частях воспалительной фазы с осложненным течением или без него. Коды одинаковы для регистрации случаев заболеваний у взрослых и детей.

При этом в России сохраняется клиническая классификация, отличная от международной. Дивертикулез делится на:

  • бессимптомный;
  • подтверждается клиническими признаками;
  • сложный.
Читайте также:  Острый гнойный парапроктит: причины, симптомы и методы лечения

Осложнения включают:

  • воспаление (дивертикулит, перикишечная инфильтрация, абсцесс);
  • перфорация стенки дивертикула;
  • кровотечение.
  • образование свищевых ходов в соседних тканях и органах;

Важно! Проктологи считают, что такой подход позволяет более точно оценить состояние пациента, определить оптимальную тактику лечения. Отсутствие ИКД включает отсутствие упоминания об остром или хроническом течении болезни.

Включенные и исключенные в перечень диагнозы

Дивертикулярная болезнь относится к классу кишечных заболеваний, относится к группе «Прочие болезни». По морфологическим изменениям образования тонких и толстых участков объединяют:

  • дивертикул;
  • дивертикулит;
  • дивертикулез.

Читайте также Как вылечить проктит в домашних условиях и в больнице?

Исключены из общей группы:

  • дивертикул отростка — редкое заболевание, относящееся к патологиям отростка с кодом К38.2;
  • уточненные образования врожденного происхождения, состоящие из группы внутриутробных аномалий — дивертикулы кишечника Q43.8 и Q43.0 Меккеля (кишечная непроходимость из-за невозможности закрыть желточный проток, питающий эмбрион на начальной стадии).

Код по МКБ-10

Дивертикулярная болезнь среди кишечных заболеваний обозначается буквой «К» и числом 57. Четвертый знак начинается с нуля и, следовательно, относится к разной локализации дивертикулов:

  • 57,0 — тонкий кишечник, осложненный перфорацией или образованием абсцесса;
  • 57.1 — тонкий кишечник без осложнений;
  • 57.4 — поражение при дивертикулезе как тонких, так и толстых отделов с перфорацией и образованием абсцессов;
  • 57.2 — ободочная кишка с перфорацией и сформированным абсцессом;
  • 57,3 — толстая кишка без знаков;
  • 57,5 — как 57,4, но без осложнений.

Важно! Обращаем внимание на отсутствие более подробных указаний кишечного отдела (сигмовидной, ободочной и др).

Отдельные коды присваиваются случаям дивертикулярной болезни неустановленной локализации с перфорацией и абсцессом и без них (K57.8; 57,9). По сравнению с клинической классификацией данные о таких осложнениях, как кровотечение, перитонит и кишечные свищи, отсутствуют. Для этого в МКБ-10 используется двойная система кодирования. Например, кровотечение становится основной патологией, ему присвоен код К92.8, что означает связь с указанным заболеванием. Также код МКБ-10 предназначен для дивертикулеза толстой кишки.

Читайте также:  Как проводится криотерапия геморроидальных узлов?

Дивертикулез

Название «дивертикулез» практически воспринимается как синоним «дивертикулярная болезнь». Чаще всего по статистике выявляется дивертикулез сигмовидной кишки. Согласно МКБ-10, он относится к поражению толстого отдела несколькими выступами разного размера и кодируется, в зависимости от осложнения, К 57,2 или 3. Заболевание носит приобретенный характер и выявляется у взрослых. Подобные врожденные аномалии в детстве встречаются довольно редко. Основной контингент — пожилые люди старше 60 лет. У них в половине случаев бывает дивертикулез.

Читайте также Можно ли вылечить парапроктит без операции?

Заболевание протекает бессимптомно до появления воспаления или значительного увеличения мешковидных «карманов». Левые отделы толстой кишки поражаются в 3,5 раза чаще, чем правые. У больных появляются боли в животе, запоры. При спайках и рубцовых изменениях кишечника диаметр резко сужается и доходит до частичной непроходимости.

Дивертикулит

Одиночные или множественные выпячивания стенки кишечника (дивертикулы) различают по гистологическому строению:

  • true — включает все слои стены;
  • псевдодивертикулы (ложные) — образуются протрузией через ослабленные мышцы слизистой оболочки.

Важно! Дивертикул Меккеля и тонкий кишечник чаще всего представлены истинными образованиями. Ободочная кишка также является псевдодивертикулом.

Частота обнаружения дивертикулов по локализации:

  • сигмовидная кишка — 60% случаев;
  • нисходящая ободочная кишка — 13%;
  • по возрастанию — 4%;
  • поперечная ободочная кишка — 5%;
  • слепой — 3%.

Шлиф поражается редко. По всей видимости, отсутствуют такие факторы, как застой стула, для обеспечения перистальтики действуют сильные двухслойные мышцы.

Работа с МКБ-10 требует навыков специалистов. Пока врачи вынуждены добавлять пояснения об указанной локализации в код дивертикулярной патологии. Возможно, в ближайшем обзоре здравоохранение получит более подробную классификацию.

Ссылка на основную публикацию