Лечение мокнущего геморроя

Мокнущий геморрой — указывает на III-IV стадию хронического поражения кавернозных тел прямой кишки. Выделения из заднего прохода характерны, помимо геморроя, для следующих патологий:

  • остроконечные кондиломы;
  • выпадение прямой кишки;
  • солитарная язва;
  • воспалительные заболевания;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Крона;
  • новообразования.

При сочетании увеличенного геморроя с другой патологией предполагается вторичный механизм заболевания. Характер выделений на белье подсказывает механизм нарушений.

Мокнущий геморрой: причины и механизм развития

В механизме оттока жидкого содержимого при геморрое выделяют 4 причины:

  • снижение герметичности закрытия сфинктера заднего прохода;
  • высокое давление внутри венозных геморроидальных узлов выдавливает плазму крови через истонченную стенку, к слизи добавляется серозная жидкость;
  • чрезмерное раздражение слизистого слоя прямой кишки попадающими в просвет узлами — бокаловидные клетки эпителия начинают усиленно работать и выделять защитную слизь;
  • снижение резорбционной функции из-за стойкого воспаления.

Лечение мокнущего геморроя

Патологию поддерживают факторы риска:

  • беременность у женщин;
  • хронический запор;
  • страсть к острым мясным блюдам, прием алкоголя;
  • сидячая работа и малоподвижность;
  • тяжелая атлетика, велоспорт и конный спорт, бодибилдинг;
  • диарея с раздражением толстой кишки, гастроэнтерит;
  • опухоли в малом тазу;
  • наследственная слабость сосудистой стенки.

Под воздействием неблагоприятных условий сосудистые полости внутри прямой кишки и вокруг заднего прохода под кожей переполняются кровью, и отток затруднен. Из них образуются геморроидальные узлы. Со второй стадии они начинают попадать в кишечник. Сначала это происходит только при дефекации, потом без нее. В III стадии структуры геморроя становятся подвижными, теряют фиксацию к стене, поэтому выпадение вызывает кашель, минимальные физические нагрузки.

Разрушение ректальных мышц нарушает опору и сокращение положения. Постоянное присутствие в анальном канале создает растяжения, снижается эластичность. Мышца сфинктера не может обеспечить герметичность, поэтому выделения появляются на коже и нижнем белье.

Симптомы патологии

Влага в анальной области возникает на начальной стадии заболевания в 4% случаев. Выделение секрета из прямой кишки вызывает анальный зуд, позже — жжение. Вокруг ануса кожа краснеет, отекает, появляется мацерация (мокнущие неглубокие трещинки). Присоединение инфекции выражается в мелких фурункулах, болят гнойнички, усугубляют воспаление.

Читайте также:  В каком возрасте может появиться геморрой?

Читайте также Что такое комбинированный или смешанный геморрой?

Тяжелые изменения называются контактным дерматитом. В тяжелых случаях они перерастают в экзему. Эрозии и язвы переходят на промежность, ягодицы и бедра.

Выделения сопровождаются неприятным запахом. Дискомфортные ощущения связаны с непременным износом и заменой колодок. К симптомам геморроя добавляются раздражительность, потеря аппетита, бессонница, избегание общества.

Лабораторные симптомы позволяют распознать признаки осложнения по составу выделений. Адекватность лечения зависит от тщательного рассмотрения.

Лечение мокнущего геморроя

В норме стул содержит небольшое количество прозрачной слизи. Вещество смазывает стенки кишечника, предотвращает каловые поражения и облегчает прохождение. Если слизь становится мутной, белой, это указывает на умеренный воспалительный процесс.

Изменения секреции при желто-коричневой и влажной коже возможны при:

  • бородавки;
  • хронический колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • заглатывание слизи из носа, кашель с мокротой из бронхов (ринит, бронхит);
  • сигмоидит, проктосигмоидит;
  • пищевое отравление;
  • трещины и свищевые ходы в прямой кишке;
  • опухоли.
  • ректальный герпес;

Прибавление крови к выделениям указывает на кровотечение из травмированных узлов. Возможен распад опухоли, трещины прямой кишки. Когда образуются тромбы, выделяются темные сгустки.

Гной вытекает вместе со слизью, если к воспалению узлов присоединилась бактериальная инфекция. Выделения становятся мутными, зеленоватыми и источают отвратительный запах. Он отражает степень разрушения тканей и массу воспалительного очага. Подобный симптом возникает при нагноении трещины в анальном канале, переходе воспаления из узлов в окружающие ткани при IV стадии геморроя (парапроктит). Но их дифференцируют с тяжелыми проявлениями колита, некроза и разрушения опухоли.

Если выделения сопровождаются белыми творожистыми выделениями, подозревается грибковое поражение прямой кишки. У женщин быстро распространяется на влагалище.

Лечение мокнущего геморроя

Выбор средств и методов лечения мокнущего геморроя ограничивает стадию заболевания. Методы консервативной терапии помогают временно облегчить состояние пациента, подготовиться к операции, поэтому их нельзя исключать. Лазерное лечение, по одним данным, «не лучше скальпеля», по другим — при воздействии на узлы с купированным воспалением оно дает эффективность, которая сохраняется более 10 лет.

На III этапе вы можете рассчитывать на эффективность:

  • латексный переплет;
  • криотерапия;
  • склеротерапия;
  • перевязка артериальных ветвей опавших узлов.

Лечение мокнущего геморроя

Проктологи считают, что наиболее надежным методом является классическая геморроидэктомия. Выпускается только в стационарных условиях. Госпитализация длится 1-2 недели, затем наступает довольно тяжелый месяц выздоровления.

Читайте также:  Что такое геморроидальные узлы?

Читайте также Диарея и геморрой — взаимосвязь и методы устранения

Гнойные выделения, скорее всего, потребуют открытия огня, дренирования с промыванием растворами антисептиков, назначения антибиотиков, иммуностимуляторов.

При обнаружении смеси грибов Candida назначают противогрибковые средства курсом 7-10 дней.

Диета при мокнущем типе заболевания

изменение диеты необходимо не для лечения купания при геморрое, а для предотвращения травмирования узлов твердыми каловыми образованиями. Для этого в рацион обязательно должны входить:

  • запрет на любые продукты, способствующие запорам и увеличению газообразования (ржаной хлеб, цельное молоко, виноград, бобовые, капуста, редис);
  • еда небольшими порциями 5-6 раз;
  • приготовление только вареных и тушеных блюд, жарка исключена;
  • пить жидкости в объеме до 2 литров в сутки;
  • отказ от продуктов, раздражающих кишечник, вызывающих длительное пищеварение и прилив крови (алкоголь, газированные напитки, копченое и жареное мясо, острые специи, соусы).

Разрешены овощи и фрукты в сыром и тушеном виде, соки, крупы, фарш отварной, рыба, курица, компот из сухофруктов, кефир и йогурт, творог.

Консервативная терапия

В терапии используются препараты местного действия в виде суппозиториев или мазей. Они помогают снять воспаление, предотвратить осложнения после операции и ускорить заживление в послеоперационном периоде. Для борьбы с плачем подходят подсушивающие и дезинфицирующие средства: крем Драполен и цинковая мазь Деситин. Их наносят на кожу вокруг ануса после мытья и сушки.

Лечение мокнущего геморроя

Для уменьшения признаков воспаления в узлах, улучшения заживления ран используются свечи и ректальные мази, негормональные компрессы:

  • Проктозан;
  • Ультрапроект;
  • Анестезол;
  • Гепатромбин (Hepatrombin G);
  • тисненая серия;
  • Прокто-гливенол;
  • мазь левомеколь;
  • таблетки Нимесил, Ибупрофен, Нурофен.

Оптимальное лечение назначает проктолог.

Этапы геморроидэктомии

Операция была предложена в 30-х годах 20 века, пользуется популярностью у хирургов и по сей день, хотя в ряде стран появились модификации. Он заключается в удалении кавернозной ткани, в перевязке основных геморроидальных сосудов, снабжающих кровью, показано:

  • если выражена болезненная форма;
  • при геморроидальном кровотечении, если у пациента анемия;
  • в III-IV стадии заболевания;
  • с осложнениями в виде трещины заднего прохода.

Хирург выбирает один из видов оперативной тактики:

  1. Закрытая геморроидэктомия — применяется в крайней стадии заболевания, слизистая оболочка ректального канала восстанавливается несъемными кетгутовыми швами. Отличается простотой реализации. Но у пациентов возникают послеоперационные боли.
  2. Открытая геморроидэктомия — показана при осложнениях. Ножом для коагуляции удаляются как внешние, так и внутренние узлы, завязываются «ножки». Боль менее выражена, но заживает долго, сопровождается кровотечением из раны.
  3. Подслизистая геморроидэктомия — это пластическая операция. Длится значительно дольше первых двух, отличается кровотечением, но менее выраженным в послеоперационном периоде.
Читайте также:  Понос и геморрой — взаимосвязь и методы устранения

Читайте также Что такое гидротерапия толстой кишки?

Лечение мокнущего геморроя

Этапы включают:

  1. Приготовление: необходимо аккуратно очистить кишечник клизмами и слабительными средствами.
  2. Операция: пациента ставят с поднятым тазом, проводят общую анестезию. После дезинфекции аноректальной области анус расширяют специальным зеркалом. Геморроидальные узлы снимают зажимами, ногу зашивают. Ткань удаляется. Кровь останавливают специальными инструментами (электрокоагулятором).
  3. Реабилитационный период длится 1-2 месяца. Это зависит от общего состояния иммунитета. Он прописал специальную диету, обезболивание и заживление ран.

Народные методы борьбы с недугом

Народная медицина не лечит геморрой, но способна поддержать бактерицидное действие препаратов сидячими водяными ваннами с отварами противовоспалительных и кровоостанавливающих трав:

  • огуречник;
  • крапива;
  • мудрый;
  • календула;
  • ромашка;
  • листья красавки;
  • верблюжьи шипы;
  • луковая шелуха.
  • тимьян;
  • корень лопуха;
  • повороты;

Температура воды не должна превышать температуру окружающей среды. Продолжительность процедур 5-10 минут два раза в день.

Для примочек рекомендуется прополис, сок картофеля или рябины, облепиховое масло, березовый деготь. Марлевые салфетки смачивают раствором или маслом и наносят до 5 раз в день на 10-15 минут.

Опасности при болезни

Основные опасности мокнущего геморроя связаны с запущенностью воспалительного процесса, риском развития осложнений и возможностью роста опухоли в прямой кишке на фоне геморроя.

Осложнения включают:

  • хроническое кровотечение и анемия;
  • трещина заднего прохода с нагноением;
  • эрозии, микротрещины заднего прохода;
  • защемление геморроидальных узлов при сокращении сфинктера;
  • парапроктит;
  • образование свищевого прохода к соседним органам.

Лечение мокнущего геморроя

На этапе намокания выявляется сразу несколько осложнений. Они быстро ухудшают ситуацию и трудно поддаются лечению. Операция не гарантирует устранения патологии.

Выраженная экссудация при геморрое возникает из-за позднего обращения к врачу и отсутствия лечения на ранних стадиях заболевания. Некоторые пациенты длительно занимаются самолечением. Единственный способ избежать сильных неконтролируемых выделений из заднего прохода — своевременное лечение геморроя.

Ссылка на основную публикацию