Методы лечения анальной трещины: консервативные, радикальные и домашние способы

При диагностике трещины заднего прохода по назначению проктолога, как ее лечить, врач решает индивидуально с учетом характера патологии и клинических проявлений. Лечение анальной трещины включает использование консервативных методов, в редких тяжелых случаях используются хирургические методы.

Трещина (трещина) — это дефект слизистой оболочки на границе анодермальной линии — между кожей и слизистой оболочкой прямой кишки. Чаще всего локализуется на 6 или 12 точках, в редких случаях — на 3. Иногда поражение диагностируется одновременно в двух разных точках прямой кишки. Женщины страдают этой патологией чаще мужчин из-за анатомических особенностей, нарушений менструального цикла и изменения уровня гормонов. Он проявляется различными клиническими признаками, с учетом их преобладания подбирается наиболее оптимальная терапия.

Как лечить трещину в заднем проходе: основные методы

Как эффективно и в короткие сроки лечить анальную трещину, решает колопроктолог после осмотра пациента. Диагностика проводится на приеме инструментальными методами — применяется аноскопия. Тактика лечения зависит от следующего:

  • причины его появления.
  • размер трещины;
  • клинические проявления;

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Проводится этиологическая и симптоматическая терапия. Оказывать воздействие:

  • к негативным проявлениям болезни.
  • о причинах поражения слизистой оболочки;

Методы лечения таких дефектов подбираются врачом дифференцированно. Используются следующие типы:

  • операция.
  • консервативный метод, включающий лекарственные препараты, диету, физиотерапию;

Важные правила терапии

При выборе терапии важную роль играют:

  • клинические симптомы заболевания.
  • факторы риска, вызвавшие образование трещины;

К основным этиологическим факторам появления микротрещин можно отнести:

  1. Нарушение функции кишечника — запор, диарея. При длительных хронических запорах происходит дополнительное изменение стула: они становятся твердыми, образуются каловые камни, которые при натуживании во время его опорожнения повреждают кишечник. При диарее жидкий стул раздражает слизистую оболочку, что приводит к нарушению целостности стенки прямой кишки.
  2. Отсутствие гигиены.
  3. Хроническое воспаление кишечной стенки при геморрое, проктите, глистных инвазиях, дисбактериозе.
  4. Механические повреждения при медицинских манипуляциях с инструментами, анальном сексе, с использованием жесткой бумаги.

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Появление трещин наблюдается при прохождении плода по родовым путям.

При развитии дефекта необходимо выяснить причину образования и по возможности немедленно принять меры по ее устранению.

Кроме того, лечение направлено на основные клинические проявления болезни:

  1. Боль: на ранних стадиях иногда возникает беспокойство во время дефекации или воздействия механических факторов на прямую кишку. По мере развития воспаления боль усиливается, становится постоянной: больной постоянно испытывает болезненные ощущения, не может сидеть и ходить. Характер боли мучительный, тянущий.
  2. Запор: боязнь острой боли приводит к искусственной задержке опорожнения кишечника, что усиливает запор. Больной опасается повторения болезненного симптома, принимает только слабительные, что ухудшает общее состояние.
  3. Зуд и неприятные ощущения беспокоят вас постоянно, на протяжении всего периода. Он значительно увеличивается при ношении неудобного нижнего белья, сидя в кресле.
  4. Кровянистые выделения — одно из основных проявлений трещины.
  5. Спазм круговой мышцы сфинктера, что приводит к затруднению дефекации.

Даже одна из перечисленных жалоб значительно снижает уровень жизни пациента, поэтому при назначении лечения учитываются все проявления.

Устранение запора и диареи

Одна из основных причин образования трещины — механическое повреждение стенки кишечника при движении твердого стула. Постоянное раздражение слизистой оболочки прямой кишки жидким стулом при наличии других факторов риска также вызывает трещину.

Стандартная схема лечения согласно «Клиническим рекомендациям по диагностике и лечению трещин заднего прохода», введенным в практику в 2013 году Ассоциацией колопроктологов России, включает использование слабительных средств. Выписываемые препараты с повышенным содержанием пищевых волокон — скорлупа семян подорожника:

  • Фитомуциле.
  • Мукофальк.
  • Фибралекс.

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Помимо борьбы с запором они позволяют у 50% больных с острыми трещинами:

  • получить улучшения без побочных эффектов.
  • снять болевой симптом;
  • остановить кровотечение;

Есть противопоказания к применению этих препаратов:

  • злокачественные новообразования органов малого таза.
  • эрозии и язвы желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки: ограничен прием лекарств;
  • кишечная непроходимость;

Также при необходимости на короткое время назначают препараты следующих групп:

  • смягчитель (Норгалакс).
  • сахарные спирты (Дюфалак, Лактулоза).

Диарея играет не менее важную роль в образовании трещин, чем запор. Частая диарея приводит к дефекту стенки прямой кишки. Острые трещины появляются из-за раздражающего воздействия на слизистую оболочку жидкого и едкого кала (особенно при повышенной кислотной функции желудка). После повторного поноса стенка прямой кишки в анусе раздражается и воспаляется. Со временем истончается, при многократном действии раздражающих факторов, разламывается с образованием трещины. Без адекватного своевременного лечения порок может приобрести хроническое течение. Под воздействием кала может произойти заражение с развитием парапроктита — состояния, опасного для жизни.

Но если диарею устранить сразу, острая трещина может зажить в течение 4-5 дней. С этой целью применяется диетотерапия: исключаются цельное молоко, сырые фрукты и овощи, жирная и жареная пища. Используются местные лечебные средства.

Правильное питание и диета

Симптом острой боли устраняется в 70% случаев выявления трещин, если помимо медикаментозной терапии используются:

  • повышенная физическая активность.
  • диета;
  • правильная организация питания;

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Питание назначается индивидуально. Но, учитывая, что основным фактором риска являются длительные запоры, в таких случаях врач часто назначает таблицу №3 по Певзнеру. Его цель — нормализовать стул. По этой причине исключены:

  • приправы, усилители вкуса;
  • алкоголь в любом виде, в том числе слабоалкогольные напитки;
  • острые, жирные, копченые продукты;
  • жареные продукты, фастфуд.

Соль и сахар ограничены.

Рекомендуется увеличить количество пищевых волокон, содержащих следующее:

  • семена и шелуха подорожника (содержат готовые лекарства — Фитомуцин, Мукофальк).
  • ягоды, фрукты, овощи, крупы;
  • пшеничные отруби, льняное семя, морские водоросли;

Увеличивается употребление чистой негазированной воды: необходимо пить не менее 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Пищевые волокна, количество которых в рационе необходимо увеличивать, способствует:

  • повышенная двигательная активность кишечника.
  • смягчают твердый стул за счет высокой способности удерживать воду;
Читайте также:  Могут ли возникать боли в спине и пояснице при геморрое?

Читайте также Симптомы и лечение эрозивного проктита

Это позволяет:

  • уменьшить травмы слизистой оболочки прямой кишки от кала;
  • избегать перенапряжения при дефекации;
  • избавиться от запора;
  • остановить развитие трещины.

Пряные специи, пряности, алкоголь раздражают слизистую оболочку пищеварительной системы, в том числе поврежденную стенку кишечника, создавая препятствие для заживления в ней дефектов.

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Для борьбы с запорами важно не только ограничение некоторых продуктов, но и рациональное питание, особая обработка продуктов:

  • желательно одновременно принимать фиксированную пищу — это приводит к развитию условного рефлекса и выделению пищеварительного сока, что в целом улучшает процесс пищеварения и уменьшает запоры;
  • пищу необходимо варить, готовить на пару, тушить, запекать;
  • использовать частое дробное питание — увеличивать прием пищи до 4-5 раз в день, уменьшать порции, включать перекусы между основными приемами пищи;
  • не запивать пищу водой — она ​​разбавляет образующуюся соляную кислоту и ферменты, что снижает переваривание пищи, воду рекомендуется пить за полчаса до еды, горячие напитки — через час после еды.

Правильное питание — важная часть комплексного лечения дефекта заднего прохода. При игнорировании правил приема пищи и необходимых ограничений добиться полного излечения патологии не удастся.

Образ жизни: что можно и что нельзя делать при анальной трещине?

Изменение образа жизни — необходимое условие успешного лечения анальной трещины. Это один из пунктов терапевтической программы. Он включает в себя несколько основных ограничений, предотвращающих развитие запора, основного фактора риска образования дефекта слизистой оболочки. Необходимо:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • ограничить поднятие тяжестей;
  • лечить тревогу и депрессию;
  • установить режим работы и отдыха, спать не менее 8 часов.
  • избегать стрессовых ситуаций;

Консервативная терапия

Дефект прямой кишки может проявляться остро или иметь хроническое течение с течением времени. В стадии обострения все клинические симптомы ярко выражены. В этот период при первых патологических признаках рекомендуется обратиться к проктологу и начать немедленное консервативное лечение. Время играет важную роль — чем раньше вы начнете принимать необходимые лекарства, тем выше шансы на полное заживление повреждений.

Для эффективности терапии препараты используются в разных лекарственных формах. Они используются для местного и общего лечения. Для местного воздействия назначают:

  • микроклизмы;
  • ректальные свечи;
  • кремы;
  • растворы для сидячих ванн.
  • мази;

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

К основным группам лекарственных веществ относится прием:

  • спазмолитики;
  • слабительные;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные препараты.
  • противодиарейный;

При выраженном спазме мышц анального сфинктера спироновокаиновую блокаду проводят с расширением заднего прохода.

Консервативная терапия должна быть полной. Помимо назначенных фармакологических средств необходимо:

  • изменить свой образ жизни;
  • соблюдать диету;
  • пройти физиотерапевтические процедуры;
  • отказаться от вредных привычек.

В легких случаях возможно, помимо перечисленных методов, использовать народные методы лечения. Но их нужно согласовывать с врачом. Самолечение может оказать негативное влияние и ухудшить состояние.

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

При появлении дефекта слизистой оболочки прямой кишки специальные свечи и мази действуют непосредственно на патологический очаг. Препараты не всасываются в кровоток, в связи с местным применением не имеют противопоказаний. Исключение составляют свечи с кровоостанавливающим действием. Они попадают в местный кровоток, улучшают свертываемость крови.

При использовании местных лекарств следует соблюдать несколько правил:

  1. Применяйте их после дефекации, чтобы не смешать их со стулом.
  2. При хронических запорах перед местным лечением необходимо очистить кишечник слабительным средством или клизмой.

Эффект от применения местных препаратов максимальный, так как они действуют локально на поврежденную слизистую. В первую очередь назначают средства для снижения мышечного тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки. При возникновении острой и развитии хронической трещины органические нитраты относятся к препаратам первого ряда.

Нитроглицериновая мазь 0,4%

Это смесь вазелина с масляным раствором нитроглицерина. Его 0,5 мл дважды в день наносят на перианальную область, а также вводят пальцем в прямую кишку примерно на 1 см. Следует осторожно дозировать препарат. Для этого используйте линейку (если мазь в тюбике, выдавите 0,5 см) или шприц. Палец необходимо защищать кончиком пальца или резиновой медицинской перчаткой. Применение нитратов значительно сокращает продолжительность болей, при хроническом течении порока немного увеличивает его заживление. Частота осложнений после лечения мазями ниже, чем при хирургическом лечении, но количество рецидивов превышает количество их возникновения после операции. Увеличение концентрации или дозы мази не улучшает результатов.

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Побочный эффект — пульсирующая головная боль. Появляется при приеме нитратов в любых лекарственных формах (таблетки, капсулы, спреи). Наблюдается, по разным данным, у 20-30% пациентов, что приводит к отмене препарата.

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Использовали Нифедипин 0,3%, Дилтиазем 2% в виде крема. Их назначают в тех случаях, когда необходимо прекратить применение нитратной терапии из-за побочных эффектов. Применяется такая же дозировка и частота применения, регенерация тканей происходит в 65-95% случаев. Реже встречаются побочные эффекты в виде головных болей. Но количество проведенных исследований безопасности и эффективности этих препаратов меньше, чем при изучении тех же показателей по нитратам. В России нет официальной регистрации лекарств (утвержденных Минздравом), и их приготовление по основным (импровизированным — на усмотрение врача) рецептам в аптеках затруднено. В связи с этим назначают БКК в таблетированной форме:

  • Дилтиазем — 60 мг 2 раза в сутки.
  • Нифедипин — 20 мг 2 раза в сутки.

Но при пероральном приеме их эффективность снижается, количество побочных эффектов увеличивается по сравнению с местным применением.

В зависимости от длины и глубины трещины, ее клинических проявлений, возраста пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний параллельно проктолог может назначить следующие свечи:

  1. Облепиха — обеспечивает быструю эпителизацию, обладает противомикробным действием. Их применяют для лечения беременных, кормящих женщин, детей, с раннего возраста. Их можно использовать часто, так как облепиха не доставляет дискомфорта.
  2. Метилурацил: оказывает лечебное, метаболическое и противовоспалительное действие. Несмотря на их безвредность, противопоказания есть, поэтому применять их можно только по рекомендации врача.
  3. Глицерин — показан также маленьким детям. Вещество хорошо обволакивает стенку кишечника, смягчает твердый стул, поэтому его действие при запорах и растрескивании мягкое и эффективное. Но глицерин может вызывать привыкание, поэтому свечи долго использовать нельзя. Они противопоказаны при глубоких трещинах, геморрое, онкологических заболеваниях. Использование при имеющейся непереносимости основного вещества запрещено.
  4. Свечи с прополисом — гомеопатическое средство, снимают воспаление, заживляют раны. Они могут вызывать аллергию, поэтому детям и беременным женщинам не рекомендуется лечиться ими без консультации врача.
  5. Рельеф — также состоит из натуральных компонентов (печень акулы). Повышает местный иммунитет, оказывает кровоостанавливающее действие, снимает воспаление. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, а также при наличии сахарного диабета, туберкулеза.
  6. Натальсид — продукт на основе бурых водорослей, обладает выраженным регенерирующим действием благодаря альганиту натрия. Не имеет противопоказаний, поэтому разрешено использование беременным и кормящим женщинам.
  7. Ультрапроект — это комбинированный препарат. Содержит нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) и местный анестетик цинхокаин. За счет флуокортолона группы НПВП препарат действует быстро и эффективно. Снимает зуд, симптомы воспаления, оказывает противоаллергическое действие. За счет местного обезболивающего компонента возникает анестезия: подавляет образование и проведение нервных импульсов по волокнам. Препарат имеет ряд противопоказаний к применению, вызывает побочные реакции, поэтому применять его самостоятельно нельзя.
  8. Постеризан — также выпускается в виде мази, содержит: гидрокортизон (группа НПВП) и инактивированные микробные клетки кишечной флоры. Они быстро восстанавливают поврежденные ткани, обладают противовоспалительным, обезболивающим, противозудным действием и стимулируют местный иммунитет.
Читайте также:  Горец почечуйный при геморрое: польза или вред?

Читайте также Симптомы и лечение хронического проктита

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Практически у каждого вида суппозиториев есть аналог в виде мази, которая действует аналогичным образом. В основном он назначается для компрессов при внешних повреждениях, но может использоваться как тампон для введения в ректальный канал. Самыми популярными мазями для лечения трещин являются:

  • Ауробин — содержит преднизолон (группа НПВП), лидокаин (местный анестетик), декспантенол (витамины группы В, производное пантотеновой кислоты). Хорошо заживляет рану, увлажняет, снимает боль, обладает противовоспалительным и противозудным действием.
  • Метилурацил.
  • Солкосерил.
  • Эмла — содержит лидокаин и прилокаин, обладает сильным обезболивающим действием. Он особенно показан при сильном спазме круговой мышцы сфинктера, когда дефекация сопровождается сильной болью и вызывает страх у пациента. Но противопоказаний к применению мази много, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Микроклизмы

Использование микроклизм дает такой же эффект, как и свечи:

  • ускоряет регенерацию.
  • устраняет механизм повреждения слизистой оболочки заднего прохода от твердого стула;
  • снимает воспаление;

Микроклизму готовят дома и используют дома самостоятельно. При их использовании нужно придерживаться некоторых правил:

  • перед введением микроклизм необходимо очистить кишечник;
  • температура жидкости — не выше 37;
  • кончик должен быть жестким;
  • держать отвар в прямой кишке не менее часа, для этого нужно лечь на левый бок — так легче удерживать жидкость в прямой кишке.
  • объем используемого раствора не более 30-50 мл;

Использование микроклизм относится к традиционным методам лечения. Применяется вечером перед сном в течение 3 недель. Рекомендуется для заполнения:

  1. Растительные масла. Подсолнечное масло смягчает стул, улучшает опорожнение кишечника. Облепиховое и оливковое масло снимают воспаление, ускоряют эпителизацию трещины.
  2. Отвары лечебных трав (ромашки, зверобоя, тысячелистника) являются хорошими антисептиками, обладают противовоспалительным и заживляющим действием. Бульон готовится стандартным способом, по расчету: 1 столовую ложку сухой смеси заливают 200 мл горячей воды, кипятят 5 минут, охлаждают до необходимой температуры. Б / у в горячем виде.
  3. Мед: 1 столовую ложку размешать в стакане теплой воды или отваре лекарственного растения. Его вводят ректально с помощью микроклизм. Мед обладает хорошими противовоспалительными и лечебными свойствами.

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используются как дополнительный метод облегчения процесса дефекации и улучшения общего состояния пациента. В активной фазе физиотерапия необходима для стабилизации и регресса процесса, в неактивной — для полного купирования трещины. Применяются различные методы воздействия в стационарных, санаторных и даже домашних условиях с помощью специального аппарата. Методы физиотерапии способствуют:

  • активация лечебных процессов.
  • уменьшить воспаление и боль;
  • устранение спазма внутреннего сфинктера;

Наиболее востребованные процедуры:

  1. Электротерапия (дарсонвализация, УВЧ) — оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Дарсональвация хорошо снимает зуд и жжение.
  2. Гидротерапия (ванны, ректальный душ с фито и препаратами) — снимает боль и воспаление.
  3. Магнитотерапия — магнитное поле оказывает мощное прямое и побочное действие (следовой эффект), оказывает обезболивающее, снимает воспаление, улучшает эпителизацию в месте дефекта.
  4. Термомагнитотерапия — сочетание воздействия импульсного и теплового магнитного поля быстро устраняет основные симптомы заболевания: спазм сфинктера, боль, зуд. Этот метод эффективен и при хронических трещинах: улучшает обменные процессы в поврежденных тканях, способствует ускорению регенерации и предотвращает развитие осложнений. Его ценность заключается в простоте использования: при наличии устройства его можно безопасно использовать дома.

Ванночки

Сидячие ванны помогают уменьшить воспаление, предотвратить нагноение и облегчить боль. Для их приготовления используются:

  • слабый раствор марганца.
  • отвары лечебных трав;

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Использование такого состава хорошо снимает тонус внешнего сфинктера, что приводит к следующему:

  • лучшее исцеление.
  • уменьшить боль;
  • улучшение местного кровообращения;

Вода должна быть комфортной температуры, ее объем должен составлять около 2-3 литров. Набивают таз и садятся, полностью погружая анальную часть тела. Посидеть нужно минут 5, затем вода остынет.

Если используется марганец, готовится раствор слегка розоватого цвета. Для ванн подходят те же отвары, что и для пивных микроклизм:

  • корень лопуха;
  • ромашка;
  • календула;
  • зверобой.

Для усиления и продления эффекта рекомендуется принимать ванну после каждой микроклизмы. Врачи рекомендуют пройти несколько таких курсов с перерывом.

Упражнения при анальной трещине

При постоянной боли, сопровождающей трещину, развивается мышечный спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Это снижает местное кровообращение, приводит к потере его функций и прогрессированию трещины. В дальнейшем может произойти снижение тонуса, что проявляется недержанием газов и стула. Разработаны многочисленные упражнения для нормализации мышечного тонуса внутреннего мышечного кольца прямой кишки. Их подбирает специалист индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния.

Самая простая и эффективная — гимнастика Кегеля. Он основан на попеременном сжатии и расслаблении ягодиц одновременно с мышцами прямой кишки и промежности. Это можно делать сидя или лежа. Его проводят 15 раз в день, по возможности — два раза в день. Рекомендуется пройти несколько курсов таких занятий.

Для расслабления мышц ануса и уменьшения боли рекомендуются известные упражнения:

  • «Кошка» — стоя на четвереньках, медленно вокруг спины, выгибая таз вниз.
  • «Березка» — при поднятых под прямым углом ногах таз поднимается постепенно, придерживая руками;
  • «Утюг»: поднятые под небольшим углом ноги удерживаются на весу 30 секунд;

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Перед дефекацией рекомендуется несколько раз сделать глубокий вдох и несколько раз выдохнуть — это будет стимулировать перистальтику кишечника.

Сидеть на унитазе, наклоняться вперед, касаться руками пола — это приведет к сокращению кишечника. В момент его опорожнения рекомендуется не напрягаться, а наоборот полностью расслабиться.

Подобные упражнения могут выполнять люди разного возраста вне зависимости от физической подготовки. Важна регулярность их выполнения.

Читайте также:  Лечение геморроя по Неумывакину: методы профессора при помощи соды и перекиси водорода

Читайте также Как можно использовать крапиву при лечении геморроя?

Народные средства

Помимо ванн, существует еще множество народных лекарств, помогающих вылечить болезнь:

  • напиток.
  • суппозитории;
  • компрессы;

Свечи с заживляющим и обезболивающим действием легко приготовить в домашних условиях. В зависимости от состава их действие на поврежденную слизистую оболочку различно, но использование всегда облегчает состояние. Если нет фармацевтических препаратов, снять боль и воспаление можно, сделав лосьон, компресс или свечу самостоятельно.

Наиболее эффективными считаются:

  • алоэ: используется сок 3-летнего растения, который, как и отвар трав, вливается в палец перчатки и замораживается. Алоэ стимулирует заживление ран, быстро снимает воспаление.
  • суппозитории картофельные — вырезаются в форме аптечной свечи, вставляются в задний проход перед сном, предварительно смазываются облепиховым или другим растительным маслом;
  • ледяные свечи — отвар лечебных трав, налитый в мизинец медицинской перчатки, замораживается в холодильнике. Его вынимают из резиновой формы перед использованием;

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Такие свечи используются перед сном. Картофельная свеча выходит из кишечника при дефекации с калом, ледяная постепенно тает, образуя:

  • кровоостанавливающее;
  • противовоспалительное средство;
  • противоотечное средство;
  • ранозаживляющий эффект в зависимости от компонентов отвара.

Свечи домашнего приготовления применяют 3-4 недели, пока трещина не заживет.

Для лечения также подходят компрессы, которые прикладывают к болезненному участку. Всем в доме доступны тертые морковь и свекла, смешанные с бычьей желчью в соотношении 3: 1. Эту смесь намазывают на чистую ткань или марлю и прикладывают к месту травмы на 20 минут. Как указано в источниках, такой компресс приводит к хорошим результатам уже через 2-3 недели благодаря своему противовоспалительному и регенерирующему эффекту.

Народная медицина также рекомендует употреблять в пищу отвары трав. Из ромашки, корня лопуха обычным способом готовят отвар, принимать 3 раза в день в виде чая. Также используются другие травы.

Хирургическое лечение

Если курс лечения препаратами первого ряда оказался неудачным, то через 1-1,5 месяца трещина переходит в хроническую форму. Назначаются препараты второго ряда: Ботокс (ботулотоксин типа А). В дозе 10-100 ЕД трещина выкрашивается с двух сторон. Эпителизация дефекта слизистой оболочки наблюдается в 65-85% случаев. Несмотря на то, что рецидивы развиваются в 42%, повторный прием препарата приводит к положительным результатам. Применение ботокса дозозависимо: увеличение количества вводимого препарата улучшает результаты, он может полностью залечить трещину. Это не увеличивает частоту побочных эффектов.

При неэффективности ботокс-терапии ткани прямой кишки в месте дефекта изменяются, утолщаются. В этих случаях остается последний выход: нужно лечить оперативно (удаляются патологические участки).

Показаниями к операции также являются:

  • пектеноз — сужение заднего прохода из-за развитого фиброза сфинктера прямой кишки. Такие недуги связаны со спазмом мышц сфинктера и нарушением к ним кровоснабжения.
  • полип размером 1 см в прямой кишке или выпадение;

При такой патологии консервативная терапия не назначается, операция проводится сразу. Трещина удаляется, но есть риск рецидива после операции. Несмотря на относительную простоту хирургического лечения, реабилитационный период длительный.

Суть методов заключается в следующем:

  • при иссечении трещины с образовавшимися прослойками соединительной ткани.
  • хирургическому расслаблению сфинктера;

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Используются несколько хирургических техник:

  • иссечение фиссуры с одновременным фармакологическим расслаблением сфинктера.
  • боковая подкожная сфинктеротомия;
  • управляемая пневмодивульсия внутреннего сфинктера прямой кишки (растяжение без рассечения);

Хирургическое лечение улучшает состояние у 94-100% пациентов по сравнению с терапевтическим (50-60%). Более низкие показатели консервативного лечения в основном связаны с низкой приверженностью пациента лечению (комплаентности).

Как не допустить хронизации заболевания — советы врача

Острая трещина выглядит как линейный разрыв слизистой оболочки до 2,5 см. Продолжительное ее течение приводит к образованию хронической трещины в виде глубокой язвы с повреждением мышечного слоя. Если трещина остается без лечения в течение 6 недель, сопровождается постоянными или периодическими клиническими проявлениями, процесс считается хроническим.

Чтобы этого не произошло, при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение. Также нужно ориентироваться на следующее:

  • исключение травм прямой кишки (лечебные процедуры, анальный секс);
  • сократить время сидения на унитазе (максимум — 2-3 минуты);
  • изменение вкусовых предпочтений — исключение из рациона острого, сладкого, соленого (это приводит к жесткости стенок прямой кишки);
  • избавиться от дисфункции кишечника — запора или диареи.
  • отказ от вредных привычек: алкоголя и курения;
  • лечение заболеваний органов пищеварения (желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, колит).
  • повышенная физическая активность;
  • тщательные меры гигиены;

Методы лечения трещин заднего прохода: консервативный, радикальный и домашний методы

Алкоголь действует как мочегонное средство. Со временем при частом употреблении происходит обезвоживание, которое усугубляет запор. Курение изменяет тонус сосудов, нарушает микроциркуляцию, что затрудняет заживление трещины.

Сколько времени требуется на излечение анальной трещины?

Острые трещины образуются при внезапном поверхностном разрыве слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки. Такие дефекты при немедленной медицинской помощи и своевременной терапии заживают быстро — за 2-3 дня.

При правильном лечении глубокой трещины с использованием всего арсенала комплексной терапии, включая медикаменты, диету, физиотерапию, специальные упражнения, ее можно вылечить без операции за 4-8 недель.

Хронический дефект, который не заживает, долго не заживает. От него нужно долго избавляться — трещина может постоянно кровоточить. Проводится хирургическое лечение, после которого трещина может зажить более месяца. Это зависит от степени развития заболевания и сложности проведенной операции. Период восстановления длится 4 недели.

Можно ли лечить недуг самостоятельно в домашних условиях, и как это сделать правильно?

самостоятельно лечить трещину в домашних условиях можно только после консультации проктолога, пользуясь его рекомендациями. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. После осмотра специалист:

  • если есть противопоказания к применению консервативной терапии, он порекомендует операцию.
  • определиться с лечебной тактикой;
  • назначают препараты, диету;

самолечение опасно из-за возможной хронизации процесса, развития воспалительных осложнений при заражении. Многие терапевтические препараты имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты для обнаружения трещин заднего прохода. Их бесконтрольное использование может усугубить ситуацию. Поэтому в домашних условиях лечение возможно исключительно под наблюдением проктолога. Чем раньше назначена терапия, тем больше вероятность успешного устранения патологии в короткие сроки.

Ссылка на основную публикацию