Понос и геморрой — взаимосвязь и методы устранения

Геморрой выражается в разрушении и воспалении венозных полостей прямой кишки. Образование и последующая потеря узлов нарушает процесс пищеварения, раздражает внутреннюю оболочку. Чаще всего заболевание связано с запорами. Диарея при геморрое встречается реже. Обычно такое сочетание наблюдается у взрослых при пищевых отравлениях, инфекционных заболеваниях.

При диарее первые признаки поражения геморроя (дискомфорт в анальном канале, редкие кровотечения после дефекации) переходят в классические симптомы. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и цель лечения.

Геморрой как причина диареи

Геморрой не может быть основной причиной диареи. Иногда пациенты упорно отказываются от обследования и считают свой хронический геморрой виновником частых испражнений. Посмотрим, почему это невозможно. Жидкий стул вызван усилением перистальтического сокращения мышц кишечника. Процесс зависит от следующего:

  • действие патогенных микроорганизмов при нарушенном балансе их кишечной флоры.
  • недостаток ферментов поджелудочной железы и желчных путей для обработки поступающего пищевого комка;
  • содержимое, сильно раздражающее нервные окончания;
  • состояния спинного и головного мозга, проблемы с психикой;
  • кислотность желудочного сока;

Диарея и геморрой - взаимосвязь и методы устранения

Среди факторов мы не видим главного виновника геморроя: нарушение кровотока в ректальной области, дистрофию стенки узлов, повышение внутрибрюшного давления. Теоретически можно предположить, что воспаление геморроидальных структур участвует в рефлекторном действии при синдроме раздраженного кишечника и стрессовых ситуациях.

Специалисты сходятся во мнении о доказанном влиянии геморроя III — IV стадии на местный иммунитет. Истощение запаса защитных клеток для борьбы с воспалением, ограничение трещин приводит к созданию «открытых ворот» для любой кишечной инфекции. В таких случаях «вина» геморроя в диарее опосредована, это зависит от компенсаторных возможностей организма в целом.

Инфекция попадает в прямую кишку, где располагаются поврежденные венозные полости:

  • от зараженной пищи и немытых рук.
  • от некачественной пищи (грязные и нарушенные правила приготовления);
  • от выпитой некипяченой воды;

Неинфекционная диарея возникает на фоне геморроя:

  • врожденная ферментативная недостаточность лактозы.
  • нарушение функции кишечника после курса антибиотиков, цитостатиков из-за потери кишечных бактерий;
  • хронические заболевания органов пищеварения в период обострения (гастрит, холецистопанкреатит, гепатит);
  • профессиональная интоксикация солями свинца, ртути;
  • нарушение баланса нормальной флоры толстого кишечника в результате хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии;

Диарея и геморрой - взаимосвязь и методы устранения

следует различать слова «от геморроя» и «на фоне геморроя». Во втором случае болезнь усугубляет течение диареи и основной патологии, но не является ее причиной.

Помимо признаков геморроя у пациентов развиваются:

  • боль при пальпации живота.
  • повышение температуры;
  • припухлость;
  • жидкий и обильный стул чаще трех раз в сутки;
  • головокружение;
  • боль по ходу кишечника, боль или спазмы;
  • тошнота и рвота;

При анализе кала лаборанты обнаруживают:

  • продукты жизнедеятельности бактерий, глистов.
  • эритроциты со скрытым или явным кровотечением;
  • обилие слизи с лейкоцитами;
  • частички непереваренных остатков пищи;

С помощью бактериального посева, иммуноферментного анализа выявляется патогенный микроорганизм.

Диарея как причина геморроя

В случае диареи большое значение в диагностике придается не только частоте испражнений (3 и более), но и секретируемому объему кишечного содержимого (200 мл и более однократно), консистенции, цвету и запаху. Диарея продолжительностью до 14 дней считается острой. Если диарея не купируется и длится дольше, то она считается хронической.

Чем более выражено нарушение стула, чем чаще приходится бегать в туалет, тем сильнее воздействие на слизистую прямой кишки и непосредственно на геморроидальные узлы. Анальный ход страдает раздражением слизью, калом.

Ложные позывы к дефекации (тенезмы при дизентерии) возникают особенно тяжело. Человека заставляют сидеть на унитазе и толкаться, при этом из кишечника выделяется только слизь. Создается достаточно высокое внутрибрюшное давление, чтобы выходить из узлов и способствовать воспалению. Отек наружного сфинктера. Кожа вокруг ануса становится красной, покрывается болезненными трещинами. Жжение усиливается. При геморрое не редкость кровавый понос.

Читайте также:  Острый гнойный парапроктит: причины, симптомы и методы лечения

Также читайте Средства от геморроя на основе лаврового листа для домашнего ухода

Диарея и геморрой - взаимосвязь и методы устранения

Причиной острой диареи являются:

  • токсические вещества (алкоголь, накопление токсинов при почечно-печеночной недостаточности).
  • грибок;
  • патогенные микроорганизмы — бактерии (холера, дизентерия, сальмонеллез), вирусы (герпес, ротавирус, грипп, возбудитель СПИДа);
  • паразитарная инфекция (глисты, кисты, амебиаз);
  • лекарства от гиперчувствительности организма, превышающие дозировку;

Хроническая диарея наблюдается у людей, страдающих:

  • опухоли и заболевания эндокринной системы (при сахарном диабете, тиреотоксикозе).
  • синдром раздраженного кишечника;
  • воспалительные заболевания органов пищеварения;
  • от негативных последствий после резекции желудка;
  • колоректальные новообразования;

Большое значение придается влиянию мягкого стула на геморрой при нарушении качества и диеты, постоянных стрессах, депрессивных состояниях.

Эти причины напрямую связывают понос с механизмом образования застоя в венозных полостях прямой кишки. Обострение геморроя также связано с недержанием кала.

Если боль в анальном канале очень сильная, возникает психогенный запор из-за боязни сходить в туалет. Не следует путать с лечением диареи. И наоборот, состояние мешает очищению кишечника от патогенной флоры и продуктов распада.

Кровь в стуле

При осмотре видна кровь в стуле. Имеет алый цвет, выходит из заднего прохода каплями или протекает при недержании сфинктера. Геморроидального происхождения, он всегда на поверхности. Кровотечением считается выделение 50 мл в сутки. При этом хронический геморрой через время вызывает анемию со снижением уровня эритроцитов и гемоглобина. Лечить этот вид анемии без устранения поврежденных узлов невозможно.

Если кровь смешана с калом, меняет цвет при диарее, то следует задуматься об источнике кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник). Острое желудочное кровотечение возникает при жидком стуле черного цвета (мел).

Диарея и геморрой - взаимосвязь и методы устранения

При диарее и геморрое врач обязательно назначит анализ на скрытую кровь (реакция Грегерсена). Это также помогает определить небольшое высвобождение эритроцитов из язвы желудка или трещины прямой кишки. Исследования важны для предотвращения сильного кровотечения. Врач назначает препараты, сужающие сосуды в патологической зоне, повышающие свертываемость.

Слизь в кале

В стуле всегда присутствует слизь. Он вырабатывается специальными клетками внутренней оболочки для защиты поверхности от травм при прохождении содержимого по кишечной трубке, от воздействия вредных химических веществ.

Важна роль слизи как естественного средства предотвращения задержки кала. Смазывает стены, способствует лучшему прогрессу.

Лаборанты, проводя копрологическое исследование, оценивают количество слизи крестиками (+) от одного до четырех. Обильные выделения наблюдаются при любом поносе. Геморрой вызывает гиперфункцию эпителия с выпадением лимфатических узлов и увеличивает производство. Из-за неполного закрытия сфинктера слизь выходит из заднего прохода и раздражает кожу заднего прохода, ягодиц и промежности. Пациенты испытывают неприятный зуд, который на следующем этапе переходит в болезненное жжение.

Читайте также:  Хирургическое лечение парапроктита

Читайте также Лечебные упражнения при геморрое: влияние упражнений на скорость заживления

Обычная слизь прозрачная, в ней небольшое количество лейкоцитов. По измененному характеру анализ помогает установить уровень поражения пищеварительного тракта:

  • черные включения характерны для опухолевого кариеса, геморроидального некроза.
  • образование хлопьев на кале отличает заболевания потомства и прямой кишки;
  • желтый оттенок появляется на фоне лечения антибиотиками, при полипах, геморрое;
  • белая загустевшая слизь свидетельствует о проблемах в нижнем отделе кишечника;
  • смесь крови определяет наличие язв, трещин кишечника, осложнений заболеваний, связанных с усилением кровотечений;
  • зеленоватый оттенок говорит о добавлении бактериальной инфекции, гноя;

 Лечение

Что делать, если геморрой сопровождается диареей, решает врач. Необходимость госпитализации пациента зависит от его состояния, возможности лечения и выполнения назначений. Иногда инфекционисты требуют изоляции в стационаре на период опасности распространения болезни, заражения совместно проживающих детей.

Диарея и геморрой - взаимосвязь и методы устранения

В любом случае необходимо выяснить причину диареи. В лечебный комплекс входят:

  • введение витаминов, пре и пробиотиков;
  • детоксикация;
  • прием абсорбирующих препаратов, способных «прилипать» к себе и выводить болезнетворные бактерии и токсины;
  • ограничительная диета;
  • курс иммунокорригирующей терапии.
  • таргетная антибактериальная терапия;
  • использование ректальных суппозиториев для снятия воспаления узлов, снятия боли;
  • полуторный или постельный режим;
  • обеспечить гигиеническую обработку наружного прохода антисептиками и народными средствами;

Пациентам с хроническими заболеваниями органов пищеварения могут потребоваться средства, нормализующие кислотность желудочного сока, ферменты.

Важно! Некоторые пациенты изо всех сил стараются остановить диарею. Но этого нельзя делать при инфекционном поражении кишечника. Диарея помогает в первые дни лечения вывести из организма шлаки и токсические вещества, выделяемые болезнетворными микроорганизмами.

Лечение назначается поэтапно: если можно остановить диарею сменой режима питания и увеличением «наводнения» организма, то антибиотики могут не понадобиться. Рекомендуется поддерживающая терапия геморроя.

Диета

Диарея всегда сопровождается потерей жидкости и солей. Насколько серьезным является обезвоживание, можно судить по частоте стула, пониженному артериальному давлению, тахикардии и отсутствию мочеиспускания.

Диета взрослого пациента — выпивать стакан воды после каждого опорожнения кишечника. Лечебные минеральные воды типа «Боржоми», «Ессентуки» без газа помогают компенсировать солевой состав. Количество принимаемой жидкости в день — 2-3 литра. Можно добавить отвар шиповника, ромашки, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый и черный чай без сахара.

Диарея и геморрой - взаимосвязь и методы устранения

Снижение перистальтики кишечника позволяет избежать пищевых волокон и раздражителей. Поэтому им противопоказаны:

  • свежие яблоки, сливы, цитрусовые.
  • острые заправки и соусы;
  • острые и жирные блюда;
  • алкогольные напитки, кофе, газированная вода;
  • свекла, салаты из моркови;
  • бобовые;
  • блюда из капусты и грибов;
  • жареное и копченое мясо;

В течение нескольких дней разрешается готовить из фарша только отварные мясные и овощные блюда, запеканки, нежирные бульоны с белыми гренками, крупы (рис, гречка, овсянка). От фруктов лучше воздержаться. Через несколько дней можно есть запеченные бананы, яблоки и груши.

Сладости сведены к минимуму, поскольку сахар стимулирует газообразование. В период выздоровления постепенно вводится в рацион кефир с бифидобактериями, фруктами и овощами. Необходимо в течение месяца воздержаться от жареного мяса и жирных пирогов.

Читайте также:  Причины возникновения и особенности лечения постлучевого проктита

Читайте также Помогает ли тыква при запоре или нет?

Медикаментозная терапия

Для компенсации потери жидкости и электролитов назначают прием солевых растворов (Регидрон, Орасан). Их разводят кипяченой водой по инструкции.

Сорбенты используются для очищения организма. Врач назначает:

  • Полисорб по схеме.
  • Полифепан;
  • активированный уголь (4 таблетки каждые 2 часа);
  • Стоп;
  • Карбактин;

Диарея и геморрой - взаимосвязь и методы устранения

При бактериальной инфекции наибольшее влияние на кишечник применяют препараты:

  • Фуразолидон.
  • Фталазол.
  • Энтерол.
  • Сульгин.

Иногда назначают курс антибиотиков широкого спектра действия.

Если понос вызван обострением панкреатита, холецистита, необходимы ферментные препараты, улучшающие пищеварение. Рацион можно пересмотреть.

Последствия стрессовых ситуаций снимают успокаивающие настойки, седативная терапия. Замедляют перистальтику с помощью лекарств:

  • Stoperano.
  • Loflatile.
  • Лоперамид.
  • Имодиум.

Пробиотики: компенсируют дисбаланс кишечных бактерий и помогают восстановить пищеварение. Выбор врача основывается на индивидуальных симптомах. Назначить:

  • Нормобетто.
  • Линекс.
  • Бификол.
  • Бифидумбактерии.
  • Хилак Форте.
  • Лактобактерии.
  • Аципол.

Диарея и геморрой - взаимосвязь и методы устранения

Для лечения геморроя свечи вставляются после обработки заднего прохода. Несмотря на то, что период между испражнениями составляет полчаса, лекарства успевают абсорбироваться и подействовать.

Гигиена

Частые испражнения затрудняют уход за анусом. Стирку нужно производить постоянно. Лучше использовать слабый раствор марганцовки, отвар календулы, чистотела, ромашки. Риск заражения значительно увеличивается. Цель гигиены — предотвратить дальнейшее попадание инфекций в прямую кишку.

Не рекомендуется использовать сухую туалетную бумагу. Сушить шишки нужно мягкими салфетками. Мнения по поводу использования мыла расходятся. Лучше всего использовать смягчающие типы, чтобы не пересушивать кожу.

Как купировать симптом?

Диарея — один из симптомов различных хронических и острых заболеваний.

Если понос легкий, не связанный с бактериальной инфекцией, то они подходят для облегчения:

  • пить достаточно жидкости и минеральной воды.
  • получение гигиенических прокладок;
  • строгое соблюдение диеты;

При болях в животе самостоятельно вылечить диарею не получится. Этот симптом сопровождает слишком много заболеваний (внезапно вызванных приступом аппендицита?). Это может понять только врач.

Опасность поноса при геморрое

Дальнейшее раздражение ректальных узлов диареей активизирует воспаление. Жидкие каловые массы с бактериями провоцируют нагноение трещин, способствуют распространению инфекции на параректальную ткань. После поноса проктологи наблюдают:

  • активация воспаления под воздействием токсических веществ в стуле.
  • увеличение узлов, выпадение ранее закрепленных образований из-за попыток, повышение внутрибрюшного давления;
  • покраснение и припухлость заднего прохода;

Обострение геморроя способствует переходу в более тяжелую стадию, появлению кровотечений, ущемлений и тромбозов. Расширение мелких трещин, образование эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки вызывает болезненные ощущения.

К возникновению диареи на фоне геморроя следует отнестись серьезно. Самолечение недопустимо без выяснения причины. Это приводит к потере ранее достигнутого эффекта и рецидиву заболевания.

Ссылка на основную публикацию