Причины перехода геморроя на 2 стадию и лечение патологии второй степени

Геморрой — хроническое заболевание венозных полостей нижнего отдела прямой кишки. Это называется «месть цивилизации». Среди взрослого населения распространенность увеличивается с возрастом с 10% в возрасте 35 лет до середины 50 лет. Мужчины болеют немного чаще, чем женщины. Геморрой 2 степени по степени тяжести течения соответствует выпадению внутренних узлов в анальный канал при дефекации с самостоятельным возвращением на место после окончания усилия.

Интерпретация такая же в существующей классификации по Банову Л младшему и Голигеро.

Уточнение добавляет, сопровождается ли состояние кровотечением или нет. Русский вариант второй стадии предполагает связь между проявлениями и наступлением механизма декомпенсации: увеличение и растяжение геморроидальных узлов, нарушение фиксации из-за потери тонуса связки Паркса.

Редкий случай совпадения понятий «степень» и «интернатура» в мировом сообществе врачей. Поэтому мы не будем акцентировать на этом внимание наших читателей.

Почему происходит ухудшение геморроя до 2 стадии?

Отсутствие своевременного лечения на ранней стадии заболевания приводит к естественному прогрессированию патологии. Терапию следует начинать, когда внимательный человек замечает симптомы нечеткого дискомфорта в области заднего прохода, иногда кровь на туалетной бумаге после дефекации, ощущение инородного тела, кожный зуд. Самостоятельное исцеление невозможно. Продолжительность сопротивляемости организма зависит от многих факторов, она определяется:

  • игнорирование рекомендаций врача по лечению ранних симптомов.
  • наличие большой опухоли в малом тазу, сдавливающей сосуды и кишечник;
  • несбалансированное питание, преобладание в рационе острой пищи, что способствует усилению кровотока в кишечнике, недостаток фруктов и овощей (клетчатки), пристрастие к жирным и жареным мясным блюдам, употреблению спиртных напитков — нарушает кровообращение в прямой кишке область в пользу прилива, затрудняет пищеварение, сопровождается запорами;
  • патология кровообращения, прерывающая венозный отток к правому желудочку;
  • пониженный иммунитет;
  • малая подвижность, отсутствие ходьбы — снижает скорость обменных процессов, замедляет кровоток, вызывает запоры, затрудняет любое восстановление тканей, заставляет человека напрягаться при дефекации;
  • хроническое заболевание кишечника, приводящее к диарее или запору;
  • работа в длительном «сидячем» или «стоячем» положении — способствует застоя крови в нижних частях тела, удлинению и разрастанию геморроидальных узлов;
  • у женщин, перенесших беременность и роды, особенно при двойне, многоводии;
  • тяжелая атлетика, велоспорт и конный спорт, бодибилдинг;

Причины перехода геморроя во 2 стадию и лечение патологии второй степени

Под действием этих мотивов пещеристые тела разрушаются, образуются наружные мешковидные узлы под кожей и внутри прямой кишки (реже процесс смешивается, захватывая оба типа образований). В ответ на растяжение эпителиальные клетки продуцируют кинины, которые вызывают воспаление и способствуют образованию тромбов.

Постепенно стенки узлов претерпевают дистрофические изменения, истончаются. Это увеличивает уязвимость твердого стула, нарушает целостность, проявляется трещинами, кровотечением. Присоединение к асептическому воспалению условно-патогенной флоры кишечных бактерий проявляется выраженной воспалительной реакцией.

Дистрофические изменения затрагивают и фиксирующий аппарат внутренних узлов. Связка Паркса растягивается, позволяя геморрою выйти в задний проход. Раздражение сфинктера вызывает рефлекторное сокращение мышечных волокон. Так, при внутреннем геморрое 2 стадии приступообразная боль возникает из-за защемления узлов.

Читайте также:  Что делать, если обострился геморрой? Первая помощь в домашних условиях

Читайте также Как убрать внешний геморрой, появившийся после родов?

Общая симптоматика для второй степени недуга

Для геморроя второй степени характерны классические симптомы заболевания.

Основные признаки:

  • продолжительность запора увеличивается из-за механического препятствия на пути стула, содержимое затвердевает и высыхает.
  • сочиться из кожи помогает поддержать зуд, превращается в ощущение жжения, пациенты чешут область промежности, присоединяются к мелким пустулам;
  • кровь в стуле у одних пациентов становится частым явлением, у других полностью отсутствует, могут появиться сгустки;
  • боль ноющего характера, локализуется внутри заднего прохода, указывает на местное воспаление узлов или трещины прямой кишки, на этом этапе не распространяется на окружающие ткани, изменение «спазмов» — признак нагноения, приступов острой боли, вызванной возможно защемление узлов;
  • отток жидкой слизи из заднего прохода вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника, в состав добавляется жидкая часть крови, которая выделяется из узлов, наличие значительного количества лейкоцитов в секрете свидетельствует об активном воспалении;
  • пациенты постоянно ощущают инородное тело в анальном канале, неполное опорожнение при дефекации, после оттока крови наступает временное улучшение, затем возобновляется проблема, вызванная увеличением геморроя, повышенной подвижностью внутренней формы образований;

Диагностические признаки

Для диагностики важную роль играют объективные признаки, полученные в результате осмотра и пальпации анального канала. Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, очистить кишечник с помощью клизмы. В специализированных кабинетах используются кресла для комфортного положения пациента. При отсутствии обследование проводится на столе в коленно-локтевом положении или на спине, прижав колени к груди.

Причины перехода геморроя во 2 стадию и лечение патологии второй степени

Врач проверяет состояние кожи вокруг заднего прохода: на ней видны покраснения, следы царапин, слезы, увеличенные внешние шишки, при растяжении выходят покрасневшие внутренние узлы. Важное отличие от III стадии — свободное самовосстановление, возвращение на место без посторонней помощи.

При пальцевом ректальном исследовании можно оценить тонус сфинктера, плотность узелков, размер и боль. Аноскопия помогает выявить количество воспаленных внутренних узлов, состояние окружающих тканей, трещин. Другие методы обследования используются для исключения онкологических заболеваний нижнего отдела кишечника, половых органов. Поэтому женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу, мужчинам — к урологу.

Чтобы установить связь между геморроем и другими патологиями пищеварительной системы, пациенты проходят обследование у гастроэнтеролога. Важно проверить состояние печени, выявить гепатит и цирроз. Для этого проводятся биохимические анализы крови.

Лечение геморроя 2 стадии

К основным задачам терапии при 2 стадии заболевания относятся:

  • остановите кровотечение, если оно есть.
  • обезболивание;
  • подавление воспалительной реакции;
  • профилактика и рассасывание мелких тромбов;
  • обеспечить кровообращение в узлах за счет увеличения оттока, повышения тонуса вен;

Пациентов следует лечить на основании преобладающих симптомов. Проктологи считают, что есть смысл использовать консервативные методы сроком на 1 месяц. При достаточной эффективности, выражающейся в прекращении боли и других симптомов, лечение продолжают.

Если у пациента сохранились стойкие признаки, к медикаментозной терапии следует добавить более агрессивное вмешательство (малоинвазивные или классические операции по удалению узлов).

Читайте также Бессимптомный геморрой — диагностика и лечение скрытой патологии

Читайте также:  Как подготовиться к операции по удалению геморроя?

Причины перехода геморроя во 2 стадию и лечение патологии второй степени

Чаще всего допустимо лечиться дома при условии назначения проктолога. Решение о полноценном хирургическом вмешательстве потребует госпитализации в специализированный стационар. Важно снизить физические нагрузки при выполнении специальных комплексов лечебной физкультуры. Диета необходима для борьбы с запорами.

Коррекция образа жизни: диета, ЛФК

Чтобы заставить вас больше двигаться, удобно начать с прогулки, не обращая внимания на транспорт по дороге на работу и с работы. Движения скелетных мышц передаются сосудам и кишечнику в виде массажа. Таким образом восстанавливается тонус вен, увеличивается перистальтика. В комплекс лечебной физкультуры входят упражнения для тазового дна (Кегеля), мышц живота. Их рекомендуется выполнять дважды в день по 15 минут.

Улучшают кровообращение плавание, гимнастика, калланетика, статические нагрузки, пилатес.

Не каждый может сменить профессию. Самое сложное — водителям, кассирам, служащим, парикмахерам, учителям. Им нужно делать пятиминутные перерывы, немного ходить для разминки, делать упражнения сидя на жестком стуле (сокращать мышцы ягодиц, ректальный сфинктер).

Правила питания при геморрое требуют:

  1. Для устранения запора: отказаться от жирной пищи на основе тяжелого мяса в жареном и копченом виде, кондитерских изделий, сладостей. Можно есть отварное мясо, блюда из фарша, нежирные супы, овощные смеси, запеканки, салаты с растительным маслом, крупы, кисломолочные продукты.
  2. Устраняет вещества, раздражающие слизистую кишечника, расширяющие артериальные сосуды, полученные с пищей. К ним относятся всевозможные алкогольные напитки, острые соусы, приправы.
  3. Добавляйте в свой рацион клетчатку и пищевые волокна через хлеб с отрубями, свеклу, морковь, сливы, кабачки, блюда из баклажанов.
  4. Мы не должны забывать о питьевой воде. Чтобы стул не затвердевал, необходимо выпивать до 1,5 л воды в сутки.

Причины перехода геморроя во 2 стадию и лечение патологии второй степени

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения назначают ферментные препараты (Мезим форте, Креон, Панкреатин), пробиотики (Бифидумбактерин, Бактисубтил, Бифиформ) для активизации пищеварения с помощью полезной микрофлоры кишечника.

Консервативная терапия

Средства консервативной терапии используются для устранения симптомов, подготовки к оперативному этапу лечения и послеоперационного восстановления. Для пожилых и ослабленных пациентов это единственно возможный метод облегчения состояния.

Для снятия местного воспаления и спазма наружного сфинктера рекомендуются сидячие теплые ванны с добавлением слабого раствора марганцовки, отваров лечебных трав. Их проводят 2 раза в день. Свечи с экстрактом красавки действуют быстро, показаны при острой боли, подозрении на защемление.

Для уменьшения болей используются мази местного анестетика и ректальные свечи.

В их состав входит анестезия, новокаин, лидокаин. Рекомендуемые:

  • Нефлуан.
  • Проктозано.
  • Ультрапроект.
  • Неоанузол.
  • Анестезол.
  • Анусол.

Для снятия воспаления узлов показаны свечи ректальные:

  • Ультрапроект.
  • Ауробин;
  • с диклофенаком;
  • Левомеколо;
  • мазь Вишневского;
  • с прополисом, облепиховым маслом;
  • Проктоседил;

Причины перехода геморроя во 2 стадию и лечение патологии второй степени

Важно! В сложных случаях назначают гормональные средства, но следует помнить, что их длительное применение невозможно, так как это улучшает деструктивные процессы в слизистой оболочке.

Флеботоники содержат экстракты растений, флавоноиды и синтетические вещества (добезилат кальция). Курсовое применение показано в течение 2-3 месяцев Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Пациентам пожилого возраста с хорошей переносимостью назначают ректальные свечи с нитроглицерином и нифедипином.

Читайте также:  Можно ли кушать авокадо при запорах?

Читайте также Как может появиться геморрой: фото по типу и стадии у детей и взрослых

При склонности к тромбозам (с калом выделяются тромбы) к лечению добавляют свечи и мази, содержащие гепарин (гепатромбин, гель Лиотон, Нигепан).

Если узлы кровоточат, эффективен препарат в суппозиториях Натальсид.

Аппликации свечей и мазей применяют после гигиенических процедур, ванн.

Домашние рецепты

В качестве домашних средств народные целители рекламируют:

  • делать ректальные свечи из застарелого засахаренного меда (смешанного с крахмалом или мукой), облепихового масла, свежего картофеля, мумие.
  • прием внутрь сока квашеной капусты, ягод рябины, дыни, отвара корней одуванчика, листьев крапивы;

Требуется критический подход к обещаниям «навсегда избавиться от геморроя». Заболевание рецидивирует, лечение позволяет продлить период ремиссии на годы. Людям с заболеваниями органов пищеварения следует обратить особое внимание на альтернативную медицину. Нельзя принимать отвары внутрь без учета кислотности желудочного сока, ферментативной активности поджелудочной железы, состояния желчевыводящих путей.

Причины перехода геморроя во 2 стадию и лечение патологии второй степени

Рекомендуется использовать отвары ромашки, календулы, шалфея, ванны, добавленные в воду, используемую для гигиенической обработки заднего прохода.

Безоперационное вмешательство

Патология II стадии лучше всего подходит для малоинвазивных методов удаления узлов. Они не требуют госпитализации и проводятся в амбулаторных условиях. Действие рассчитано на заживление образований и произвольное отторжение через 7-10 дней:

  1. Склеротерапия: во внешний узел с помощью шприца вводится специальный препарат, вызывающий склероз. Не отображается, когда отваливаются внутренние узлы. Метод дополняется облучением лазерным аппаратом. Рецидивы возникают у 38% больных.
  2. Эффект коагуляции (прижигания) достигается фокусировкой светового луча (инфракрасная фотокоагуляция) или лазерного луча. Рецидивы случаются в каждых пяти случаях.
  3. Криодеструкция жидким азотом.
  4. Перекрывающиеся латексные петли используются, когда узлы отпали. Прекращение питания стенок сопровождается сморщиванием и высыханием ткани. Эффективен у 90% пациентов.
  5. Метод выбора — завязать ножку узла и зашить артериальную ветвь. Их применяют для устранения симптомов у ослабленных и пожилых пациентов.

Недостатком первых трех методов является необходимость повторной реализации.

Показаниями к классической геморроидэктомии являются повторные кровотечения, сопутствующие заболевания прямой и промежности.

Что будет, если не лечить?

Следует учитывать, что вторая стадия патологии развивалась из-за отсутствия лечения при начальных симптомах. Если не заниматься дальше терапией, геморрой принимает следующие сложные формы:

  • травма слизистой оболочки вызывает трещины в прямой кишке, отсутствие профилактики обострений, невылеченное воспаление из узелков переходит на окружающие ткани, больного отправляют на операцию с острым парапроктитом, сепсисом.
  • нарушение и застой провоцируют тромбоз венозных сосудов, дают в клинику острое появление некротизированной ткани узла;
  • чаще воспаляются узлы как внешние, так и внутренние;
  • кровотечение способствует развитию анемии (анемии) с дополнительными симптомами в виде головной боли, слабости, головокружения, компенсировать кровопотерю и восстановить показатели крови непросто;

Причины перехода геморроя во 2 стадию и лечение патологии второй степени

Эти состояния могут не только повлиять на здоровье, но и угрожать жизни пациента.

Вторая стадия геморроя позволяет выбрать эффективный метод лечения и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Нежелание показать врачу интимную зону сильно сказывается на исходе болезни. В этом случае излишняя застенчивость угрожает трудоспособности и опасна для здоровья.

Ссылка на основную публикацию