Причины возникновения и особенности лечения постлучевого проктита

Лучевой проктит после лучевой терапии развивается из-за повреждающего воздействия ионизирующего излучения на ткани ректальной области. Выраженность патологических изменений и тяжесть течения заболевания зависят от дозы радиационного воздействия.

Что такое постлучевой проктит?

Термин лучевой проктит обозначает развитие воспалительного процесса в тканях прямой кишки, спровоцированного деструктивным действием ионизирующего излучения. Воздействие приводит к образованию в тканях заряженных ионных частиц, которые повреждают мембранные структуры. В результате происходит гибель клеток и развивается специфическое воспаление, имеющее хроническое течение. Клетки слизистой оболочки эпителиальных клеток быстро делятся, поэтому они более уязвимы для воздействия ионизирующего излучения.

Виды лучевого проктита и причины их появления

Воздействие ионизирующего излучения на ткани прямой кишки происходит при лучевой терапии различных онкологических процессов, локализованных в области малого таза. В зависимости от периода развития изменений различают:

  1. Ранний лучевой проктит: заболевание развивается в течение 3 месяцев после облучения.
  2. Поздний постлучевой проктит: выраженные изменения развиваются на сроке более 3 месяцев.

Кроме того, разделение болезни на виды зависит от морфологических изменений тканей:

  • некротические изменения;
  • фиброзные изменения;
  • геморрагическое поражение;
  • эрозивно-десквамативный процесс;
  • инфильтративный язвенный процесс.
  • катар;

Важно! По степени выраженности проявлений и продолжительности течения различают острое и хроническое заболевание. Хронический постлучевой проктит бывает гипертрофическим (увеличение объема тканей) и атрофическим (выраженное истончение слизистой). После осмотра врач ставит диагноз по клинической классификации. Это позволяет выбрать оптимальное лечение.

Симптомы: как проявляется постлучевой проктит?

Несколько ректальных симптомов указывают на возможное развитие лучевого проктита, к ним относятся:

  1. Тенезмы — это ложные позывы к дефекации, которые часто сопровождаются сильной болью, усиливающейся при попытке опорожнить кишечник.
  2. Боль в области прямой кишки — сначала неприятные ощущения непостоянны, усиливаются во время акта дефекации. По мере прогрессирования болезненного процесса боли усиливаются и становятся постоянными.
  3. Расстройство стула — изменение функционального состояния кишечника сопровождается диареей или запором.
  4. Неприятные ощущения в виде зуда и жжения разной степени выраженности.
  5. Появление патологических выделений из прямой кишки — при катаральном воспалении появляются прожилки слизи, при геморрагическом, инфильтративно-язвенном процессе развивается кровотечение. В случае вторичной бактериальной инфекции появляются гнойные выделения.
Читайте также:  Что собой представляет кружка Эсмарха?

Читайте также Как быстро вылечить геморрой в домашних условиях: советы и хитрости

На фоне болезни меняется общее состояние человека. Развивается общая интоксикация средней степени тяжести, которая включает следующие симптомы:

  • повторяющиеся головные боли;
  • повышенная немотивированная утомляемость;
  • ноющие мышцы и суставы;
  • слабость;
  • потеря аппетита.
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (примерно + 37,5 ° С);

Заболевание часто имеет прогрессирующее течение с постепенным нарастанием клинических симптомов. Появление одного или нескольких признаков заболевания требует посещения врача для достоверного диагноза.

Диагностические мероприятия

Первоначальное заключение устанавливает врач на основании клинической картины, а также факта наличия перенесенного излучения. Для определения степени и характера изменений прямой кишки дополнительно назначается физикальное обследование, которое включает следующие методы:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости.
  • ректороманоскопия — исследование внутренних стенок прямой кишки с помощью специального эндоскопа;
  • колоноскопия с визуальным осмотром всей толстой кишки;
  • клинические анализы крови и мочи, дающие представление о функциональном состоянии различных систем органов;

Важно! Для проведения дифференциальной диагностики, а также для определения функционального состояния других органов дополнительно назначаются другие методы физикального обследования. По всем результатам проведенной диагностики ставится диагноз по клинической классификации и выбирается лечение.

Методы лечения

Лучевая терапия проктита — комплексное мероприятие, цель которого — восстановить поврежденные ткани и уменьшить выраженность воспалительного ответа. Для этого используются несколько из следующих направлений:

  • использование народных средств.
  • фармакологическая терапия;
  • диета;

После основного курса терапии назначаются реабилитационные мероприятия, включающие выполнение общих и диетических рекомендаций. По возможности пациент проходит санаторно-курортные процедуры, позволяющие добиться достаточного функционального восстановления организма.

Диета

Выполнение диетических рекомендаций при лучевом проктите направлено на ограничение раздражения слизистой оболочки кишечника, а также механического повреждения тканей при запоре. Для этого учитывается несколько особенностей диеты:

  1. Исключаются жирная, жареная, острая пища, специи, вызывающие снижение перистальтики кишечника и развитие запоров.
  2. Основа диеты — растительная пища, богатая клетчаткой, витаминами и минералами.
  3. Для ускорения процессов регенерации тканей в рацион включают полноценные белки в составе диетического мяса (кролик, курица, говядина) и рыбы.
  4. Для снижения функциональной нагрузки на кишечник и пищеварительные железы пищу принимают небольшими порциями не менее 5 раз в день.
  5. Блюда готовятся на пару, продукты предварительно измельчаются.
  6. Ужинать можно не позднее, чем за 3 часа до запланированного времени отхода ко сну.
  7. С пищей в организм поступает не менее 1,5 л жидкости, что необходимо для предотвращения образования густого стула.
Читайте также:  Операция Лонго при удалении геморроя: подготовка и послеоперационный период

Причины и особенности лечения постлучевого проктита

Во время лечения проктита любой природы очень важно наладить питание, исключить все вредные продукты. От этого напрямую зависит полный процесс восстановления.

Важно! Соблюдение диетических рекомендаций полезно после активных терапевтических вмешательств во время реабилитации пациента. Помогает предотвратить развитие других кишечных заболеваний, включая геморрой, трещины заднего прохода и парапроктит.

Препараты для лечения лучевого проктита

Медикаментозное лечение включает использование препаратов, снижающих выраженность негативного воздействия ионизирующего излучения:

  1. Витамин С или аскорбиновая кислота — природный антиоксидант, который связывает и нейтрализует свободные радикалы. Это «фрагменты» органических молекул, которые образуются в результате воздействия ионизирующего излучения. Из-за непарного электронного содержания радикалы разрушают различные внутриклеточные и внеклеточные структуры.
  2. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Диазолин) — уменьшают выраженность аллергических реакций и проявлений в виде отека тканей, жжения и зуда за счет блокирования специфических Н-рецепторов клеток. Это нарушает действие биологически активного соединения гистамина, вырабатываемого некоторыми клетками иммунной системы.
  3. Антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины) — назначаются препараты для подавления и уничтожения бактерий при вторичной инфекции.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил) — соединения блокируют синтез биологически активных соединений простагландина иммунокомпетентными клетками. Благодаря этому уменьшается выраженность проявлений воспаления, боли, гиперемии тканей.
  5. Средство, способствующее быстрому заживлению тканей (метилурацил).

Причины и особенности лечения постлучевого проктита

Метилурацил незаменим при лечении патологий прямой кишки. Стимулирует регенерацию тканей и, как следствие, сокращает период восстановления.

Выбор препаратов, дозировки, режима и продолжительности применения производится лечащим врачом индивидуально, исходя из результатов диагностики.

Читайте также Как бороться с трещиной заднего прохода при беременности и после родов?

Свечи

Лекарственная форма в виде ректальных суппозиториев позволяет быстро достичь терапевтической концентрации действующего вещества в тканях прямой кишки. Для местного лечения проктита используются следующие свечи:

  1. Свечи с облепиховым маслом, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием.
  2. Свечи Метилурацил — препарат снижает выраженность воспаления и ускоряет регенерацию тканей.
  3. Свечи с преднизолоном — средство обладает выраженным противовоспалительным действием.
  4. Салофальк — противовоспалительное средство.
Читайте также:  Какие могут быть осложнения после удаления геморроя?

Причины и особенности лечения постлучевого проктита

Салофальк — противовоспалительное средство, которое является обязательным компонентом комплексной терапии, если у пациента нет противопоказаний.

Важно! Свечи назначает врач в комплексе с другими средствами комплексного лечения.

Народные средства

В качестве дополнительного направления лечения используются народные средства. В их состав входят лечебные травы донника, облепихи, календулы, хвоща, прополиса в виде отваров, настоя для приема внутрь. Из продукта готовят сидячие ванны и примочки для местного применения. Прежде чем использовать лекарственные растения в домашних условиях, следует проконсультироваться с врачом, так как они могут нанести вред.

Прогноз выздоровления и профилактика

Прогноз при лучевом проктите зависит от дозы ионизирующего излучения и продолжительности его воздействия на ткани. Благоприятный исход возможен при своевременном начале лечения.

Пострадиационный проктит развивается после лучевой терапии. Заболевание требует комплексного обследования, чтобы исключить лучевое поражение других органов и участков тела.

Ссылка на основную публикацию