Содержание
Язвенный проктит — тяжелый воспалительный процесс в прямой кишке, который сопровождается образованием язвы. Заболевание протекает с частыми осложнениями. Лечение язвенного проктита всегда комплексное, оно направлено на устранение причины патологии, быстрое заживление тканей и предупреждение негативных последствий.
Причины возникновения язвенного проктита
Достоверная причина и механизм развития болезни на сегодняшний день остаются неясными. Выделяют ряд провоцирующих факторов, на фоне воздействия которых увеличивается вероятность развития язвенного проктита, к ним относятся:
- хроническая соматическая или инфекционная патология органов малого таза.
- хронический запор;
- нарушение функционального состояния иммунитета;
- соматическая патология различных органов пищеварительной системы, имеющая хроническое течение;
- наследственная предрасположенность;
- курение, систематическое употребление алкоголя;
- механическое повреждение слизистой оболочки, в том числе перенесенные ранее операции, анальный секс;
- инфекционный процесс в прямой кишке, вызванный возбудителями, передающимися половым путем;
- нерациональное питание с пристрастием к жирной, жареной и острой пище;
- неспецифическая инфекция, вызванная бактериями или грибками;
Одновременное действие сразу нескольких провоцирующих факторов приводит к более тяжелому течению болезни. На фоне лечебных мероприятий могут развиться осложнения и негативные последствия, поэтому очень важно своевременно исключить влияние причин.
Диагностика
Диагностические мероприятия преследуют несколько целей, а именно установление провоцирующих факторов, приведших к развитию заболевания, а также характера и выраженности изменений тканей прямой кишки. Для этого лечащий врач назначает несколько методов физикального обследования:
- Сбор информации об истории болезни, времени появления первых симптомов, их взаимосвязи с физиологическими процессами в организме.
- Клинический анализ крови и мочи — рутинное исследование, которое назначается вне зависимости от предполагаемого диагноза, позволяет установить наличие воспаления и определить функциональное состояние организма.
- Копрограмма — это лабораторный анализ кала, включающий определение ряда показателей, позволяющих выявить нарушения в работе пищеварительной системы.
- Ригмоидоскопия — это визуальный осмотр, в полость прямой кишки вводится ректороманоскоп, с помощью которого врач осматривает слизистую оболочку.
- Биопсия — это прижизненный забор небольшого участка ткани для последующего изучения структуры под микроскопом. Исследование позволяет определить характер воспалительного процесса, а также наличие клеточной дегенерации.
- Бактериологический посев — нанесение биологического материала (кал, мазок со слизистой) проводится на специальных питательных средах. При наличии некоторых возбудителей инфекционного процесса на них разрастаются колонии микроорганизмов. Их идентифицируют по серологическим, морфологическим, биохимическим свойствам, а также оценивают их чувствительность к антибиотикам.
- Кал на яйца гельминтов — исследование на выявление возможных кишечных гельминтозов, приводящих к механическому и химическому раздражению кишечника.
- Лабораторное определение уровня специфического белка кальпротектина в крови, появление которого свидетельствует об активном течении воспаления в прямой кишке.
Сигмоидоскопия позволяет врачу провести визуальный осмотр прямой кишки, установить состояние стен. Процедура проводится в коленно-локтевом положении.
По всем результатам медицинского осмотра лечащий врач делает заключение о характере и степени тяжести патологии. Это позволяет выбрать оптимальное лечение.
Читайте также Эффективность гирудотерапии при геморрое: помогут ли пиявки победить болезнь?
Симптомы язвенного проктита
На возможное развитие воспаления в прямой кишке с образованием язвы указывают местные симптомы:
- Появление боли в области прямой кишки, которая имеет переменную степень выраженности. Вначале боли усиливаются при дефекации, затем по мере прогрессирования патологии становятся постоянными.
- Тенезмы — это ложные позывы к дефекации, которые часто сопровождаются болью.
- Зуд и жжение в анальной области.
- Понос.
- Появление в кале патологических выделений, в состав которых входит кровь, слизь и гной.
Важно! Общая интоксикация развивается при повышении температуры тела до субфебрильных цифр (примерно + 37,5 ° С), болях в суставах и мышцах, плохом аппетите, слабости и похудании.
Методы лечения
Лечение комплексное и включает несколько направлений:
- Общие рекомендации и диета: исключены жирные, жареные, маринованные продукты, алкоголь, вызывающие раздражение слизистой оболочки кишечника.
- Этиотропная терапия: исключено действие причины воспаления. В зависимости от полученных результатов диагностики назначают антибиотики, противопаразитарные и иммунодепрессивные средства.
- Патогенетическое лечение: меры включают средства для уменьшения выраженности воспалительной реакции, приводящей к образованию язв. Для этого используются глюкокортикостероиды, обладающие выраженным противовоспалительным действием.
- Местное применение противовоспалительных средств и препаратов, стимулирующих регенерацию тканей, в виде ректальных суппозиториев, микроклизм, ванн. К ним относятся средства с метилурацилом, перманганатом калия, некоторые народные средства на основе лекарственных растений.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.
Осложнения и прогноз выздоровления
На фоне отсутствия своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, увеличивается риск осложнений:
- рубцы, приводящие к сужению кишечника.
- вторичное инфицирование гнойным процессом;
- перитонит;
- отмирание участков ткани;
Лечение осложнений часто требует хирургического вмешательства. Прогноз при своевременном начале терапии язвенного проктита благоприятный и возможно выздоровление.
Появление первых признаков развития патологии в области прямой кишки — показание к обращению к врачу. Попытка самолечения приводит к развитию осложнений и негативным последствиям для здоровья.
Читайте также Симптомы и лечение внутреннего геморроя
Загрузка...
