Симптомы и лечение эрозивного проктита

Воспалительный процесс в прямой кишке с нарушением целостности слизистой оболочки называется эрозивным проктитом. Лечение назначает проктолог по результатам проведенной диагностики с установлением причин, характера и тяжести течения заболевания.

Что такое эрозивный проктит: виды и причины возникновения

Термин эрозивный проктит относится к заболеванию, характеризующемуся развитием воспалительного процесса в стенках прямой кишки. В этом случае на слизистой оболочке образуются небольшие изъязвления, называемые эрозиями. Код эрозивного проктита по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) — К62.8. Заболевание развивается по разным причинам, в зависимости от которых различают разные виды патологии:

1. Пищевой проктит — нерациональная диета с пристрастием к жареной, острой и острой пище вызывает химическое раздражение слизистой оболочки нижних отделов пищеварительного тракта.
2. Застойная патология — нарушение перистальтики кишечника провоцирует развитие запоров с механическим раздражением слизистой оболочки густым калом.
3. Паразитозы — жизнедеятельность гельминтов, некоторых простейших одноклеточных микроорганизмов (амеб) приводит к длительной специфической воспалительной реакции или механическому повреждению слизистой оболочки.
4. Лучевой проктит: повреждение тканей происходит из-за воздействия ионизирующего излучения на фоне лучевой терапии рака.
5. Неспецифический инфекционный процесс: возбудители включают стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойную палочку, протей, клебсиеллу. Развитие воспаления в прямой кишке провоцирует наличие инфекции в других отделах желудочно-кишечного тракта, локальное переохлаждение тазовой области и снижение активности иммунной системы.
6. Аутоиммунное воспаление — это нарушение иммунной системы, сопровождающееся выработкой антител против тканей организма. В этом случае проктит сопровождается специфическим воспалением других структур.
7. Специфический процесс: патология с образованием эрозий на слизистой оболочке вызвана возбудителями венерических заболеваний, к которым относятся хламидиоз, трихомонады, уреаплазма, микоплазма.

Читайте также Болезнь криптита: что это такое, каковы его симптомы и причины?

К провокационным факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся неправильная установка клизмы, попадание в полость прямой кишки посторонних предметов и химических веществ, оказывающих раздражающее действие.

Симптомы, возникающие при эрозивном проктите

На возможное развитие эрозивно-язвенного проктита указывают несколько симптомов со стороны прямой кишки:

1. Тенезмы — это ложная императивная потребность в дефекации, сопровождающаяся сильной болью при невозможности опорожнения кишечника.
2. Боль в прямой кишке и анусе, отдающая в поясницу, крестец, мочевой пузырь.
3. Ощущения дискомфорта в виде зуда и жжения разной степени тяжести.
4. Непроизвольные сокращения сфинктера.
5. Появление патологических выделений из заднего прохода, в состав которых входят прожилки слизи и крови. На фоне вторичной бактериальной инфекции с осложнениями в кале может появиться гной.

Сильное воспаление сопровождается интоксикацией:

• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• немотивированная слабость, снижение трудоспособности;
• головная боль;
• мышечные боли с преимущественной локализацией в области крупных суставов;
• потеря аппетита.

Важно! Интенсивность проявлений зависит от происхождения эрозивного гастрита. Тяжелое течение болезни с сильной интоксикацией организма сопровождает развитие гнойного процесса.

Методы диагностики

Заподозрить наличие воспалительного процесса в прямой кишке с образованием эрозий на слизистой оболочке врач может на основании жалоб пациента, осмотра и пальпации (пальпации) тканей, в том числе пальцевого ректального исследования. Для достоверного определения причины и характера изменений назначается объективная диагностика, включающая следующие методы:

1. Клинический анализ крови и мочи.
2. Ригмоидоскопия: исследование слизистой оболочки с помощью оптического сигмоидоскопа, который вводится в полость прямой кишки.
3. Колоноскопия — это визуальный осмотр всех отделов толстой кишки.
4. Кал на яйца гельминтов — диагностика гельминтозов, анализ проводят не менее 3-х раз с интервалом 1-2 дня.
5. Серологические исследования (иммуноферментный анализ) — выявление антител к различным возбудителям инфекционных процессов, в частности заболеваний, передающихся половым путем.
6. Бактериологический посев — нанесение мазка со слизистой оболочки на специальные питательные среды. Колонии микроорганизмов растут в присутствии патогенных бактерий и идентифицируются по различным критериям. Исследование позволяет определить чувствительность изолированных микроорганизмов к современным антибиотикам.

В настоящее время колоноскопия проводится под общим наркозом, поэтому исследование абсолютно безболезненно для пациента. Однако нельзя исключать все негативные моменты подготовки к процедуре

По результатам всех исследований лечащий врач устанавливает диагноз по современной классификации и назначает лечение.

Читайте также Сколько длится больничный лист при геморрое, в каких случаях составляется бюллетень?

Правила лечения эрозивного проктита

Лечение недуга назначает проктолог. Он направлен на устранение действия причины воспаления, уменьшение его выраженности и ускорение регенерации тканей. Для этого используются следующие лечебные мероприятия:

1. Диетические рекомендации с исключением жирной, жареной, острой пищи, специй, алкоголя.
2. Медикаментозное лечение, в том числе применение нестероидных противовоспалительных средств (нимесил), антибиотиков (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), антисептиков. Препараты назначают в виде средств для системной (таблетки, капсулы) и местной (свечи, лосьоны) терапии.
3. Физиотерапевтические процедуры — подбираются индивидуально, включают грязевые ванны, лазеротерапию.

Заболевание можно вылечить в домашних условиях. Использование народных средств (календула, ромашка, прополис) возможно только после консультации с врачом. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в проктологическое отделение.

Осложнения и прогноз выздоровления

При неправильном лечении или его отсутствии развиваются осложнения эрозивного проктита:

• язвенное поражение слизистой оболочки;
• стеноз или сужение прямой кишки с нарушением акта дефекации;
• образование абсцесса в виде ограниченной полости, заполненной гноем;
• парапроктит с воспалением тканей вокруг прямой кишки;
• образование свищей.

Важно! Прогноз при своевременном начале лечения заболевания благоприятный и можно добиться выздоровления. В небольшом количестве случаев заболевание переходит в хроническую форму, поэтому трудно поддается лечению и характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся рекомендации, направленные на предотвращение воздействия провоцирующих факторов. Следует соблюдать диету, избегать травм прямой кишки, местного переохлаждения тазовой области.

Эрозивный проктит хорошо поддается лечению, если своевременно поставлен диагноз, поэтому при первых признаках развития воспаления следует обратиться к проктологу. Попытки заниматься самолечением часто приводят к осложнениям и негативным последствиям.