Симптомы и лечение хронического проктита

Длительное воспаление прямой кишки называется хроническим проктитом. Симптомы, лечение заболевания определяет врач. Это связано с необходимостью проведения дополнительных диагнозов, направленных на выяснение причины патологии.

Классификация хронического парапроктита: виды и код по МКБ-10

Согласно современной международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) проктиту присвоен код К 62.8.1. Современная классификация основана на причинах ее развития:

  • лучевой проктит;
  • инфекционное происхождение;
  • паразитарная болезнь;
  • застойное или пищевое воспаление;
  • хроническое аутоиммунное воспаление.
  • патология, вызванная химическим или механическим раздражением слизистой оболочки;

Симптомы и лечение хронического проктита

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание требует тщательного обследования.

Отдельно выделяют язвенный проктит, который характеризуется образованием язв и эрозий слизистой оболочки. Он развивается в основном на фоне болезни Крона, язвенного колита и имеет код К 51,2.

Причины возникновения

Хронический проктит встречается преимущественно у взрослых. Развитие патологии провоцирует воздействие нескольких причин:

  1. Бактерии — воспаление чаще всего вызывается неспецифическими патогенами, к которым относятся кишечные, синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки, клебсиелла, протей. Реже заболевание вызывается конкретными бактериями, передающимися половым путем.
  2. Паразиты — патология развивается из-за жизнедеятельности гельминтов (острицы, нематоды) и более простых одноклеточных микроорганизмов (амеб) в нижнем отделе кишечника.
  3. Систематическое механическое повреждение тканей, спровоцированное хроническим запором — патология развивается на фоне неправильного питания, приводя к функциональным нарушениям со стороны пищеварительной системы.
  4. Воздействие ионизирующего излучения, которое приводит к повреждению клеток, изменяет в них метаболизм с последующим развитием воспаления.
  5. Аутоиммунный процесс — нарушение иммунной системы, при котором собственные ткани воспринимаются как чужеродные. В результате образуются антитела, которые повреждают клетки слизистой оболочки прямой кишки и вызывают развитие воспаления.

Важно! Выявление причины проводится в ходе диагностических мероприятий. Это необходимо для определения подходящего лечения.

Методы диагностики

Основное заключение о развитии хронического воспаления делает проктолог. По результатам клинического обследования, включающего опрос пациента, осмотр и пальпацию области прямой кишки, назначается объективный диагноз. Он включает следующие лабораторные инструментальные методы исследования:

  1. Ригмоидоскопия — исследование внутренней поверхности стенок прямой кишки с помощью оптического прибора.
  2. Колоноскопия — обследование всей толстой кишки с помощью колоноскопа.
  3. Копрограмма — это лабораторный анализ кала, позволяющий определить ряд показателей функционального состояния органов пищеварительной системы.
  4. Бактериологический посев: взятие мазка со стенок прямой кишки с последующим нанесением на специальные питательные среды. При наличии бактериальных возбудителей на них растут колонии микроорганизмов, которые идентифицируют по различным критериям. Методика позволяет одновременно определять чувствительность выделенных бактерий к основным группам антибиотиков для выбора наиболее эффективного препарата.
  5. Анализ кала на яйца гельминтов — это микроскопическое исследование, которое назначают не менее 3 раз с интервалом 1-2 дня.
  6. Клинический анализ крови и мочи — обязательные рутинные исследования, дающие представление о состоянии организма, органов мочевыделительной системы.
  7. Биопсия — прижизненный забор небольшого участка ткани слизистой оболочки прямой кишки для гистологического исследования, позволяющий определить характер и выраженность изменений тканей.
  8. Серологическое исследование — обнаружение в крови антител к различным возбудителям, в том числе к специфическим инфекциям.
Читайте также:  Можно ли заниматься йогой при геморрое и применять её для лечения?

Читайте также Тромбэктомия: как проводится удаление тромбированного геморроя?

По результатам исследования делается вывод о тяжести течения, характере и причине хронического проктита. Это позволяет выбрать оптимальное лечение.

Симптоматика хронического проктита

Для хронического течения проктита характерна определенная стадия. В период ремиссии (улучшения) состояния симптомы часто отсутствуют. Рецидив (обострение) сопровождается появлением следующих проявлений патологии:

  • тенезмы, болезненные позывы к дефекации;
  • неприятные ощущения в области заднего прохода в виде зуда или жжения;
  • боли разной степени выраженности, усиливающиеся при дефекации;
  • ощущение наличия инородного тела в прямой кишке;
  • нестабильный стул, при котором запор сменяется диареей и наоборот;
  • патологические выделения из прямой кишки, включающие прожилки крови, гноя, слизи;

Важно! Обострение хронического проктита сопровождается легкой интоксикацией. Состояние характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, ухудшением аппетита, болями в мышцах и суставах. Нарушение целостности слизистой оболочки при язвенном колите сопровождается развитием кровотечений различной степени тяжести. На начальных стадиях болезнь имеет скрытое течение. Единственный признак воспаления — появление полосок слизи в стуле.

Способы лечения заболевания в хронической форме

Лечение болезни комплексное. Он направлен на устранение причины воспаления, улучшение состояния. Для этого назначают несколько направлений лечебных мероприятий:

  1. Диета — исключение жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, обеспечение достаточного потребления жидкости, растительных волокон и витаминов. Это позволяет нормализовать стул, предотвратить механическое повреждение слизистой оболочки, а также улучшить функциональное состояние всей пищеварительной системы.
  2. Этиотропное лечение — это применение препаратов для устранения действия причины воспаления. При инфекционном происхождении заболевания целесообразно использовать антибиотики. При хроническом проктите, вызванном аутоиммунным воспалением, назначают иммунодепрессанты, при паразитозах — противопротозойные или глистогонные препараты.
  3. Патогенетическая терапия: лечение направлено на уменьшение выраженности воспалительной реакции, а также улучшение функционального состояния кишечника. Для этого используются противовоспалительные ректальные свечи, мази, спазмолитики.
Читайте также:  Как избежать геморроя: советы по профилактике заболевания и образу жизни

Читайте также Как вылечить парапроктит после операции: период реабилитации

После уменьшения выраженности воспалительной реакции назначают общие меры по предупреждению рецидива заболевания.

Осложнения и прогноз полного выздоровления

Неправильное лечение или его отсутствие приводит к развитию осложнений:

  • образование анальной трещины.
  • образование геморроя;
  • распространение воспаления на ткани вокруг прямой кишки с развитием хронического парапроктита;
  • развитие проктосигмоидита с распространением воспаления на сигмовидную кишку;
  • образование абсцесса мягких тканей вокруг прямой кишки, представляющего собой ограниченную полость, заполненную гноем;

Важно! Осложнения часто требуют хирургического вмешательства. Прогноз полного выздоровления зависит от причины и тяжести воспаления. При инфекционном происхождении патологии все благоприятно. В случае аутоиммунного процесса с помощью современного лечения можно добиться длительной ремиссии.

Профилактика обострений: правила для формирования стойкой ремиссии

Для достижения длительной стабильной ремиссии следует придерживаться нескольких простых общих рекомендаций:

  • носить удобное, не плотное белье из хлопка;
  • рациональное питание;
  • режим труда и отдыха;
  • предельные нагрузки;
  • периодический осмотр у проктолога.
  • достаточная физическая активность;

Хронический проктит нельзя вылечить в одиночку. Использование народных средств — частая причина осложнений.

Ссылка на основную публикацию