Возникновение наружного геморроя во время беременности — как бороться?

Проктологи утверждают, что 60% женщин во время беременности страдают геморроем. Заболевание не обязательно вызвано физиологическим положением. Патология обнаруживается у 7,4% нерожавших женщин. Явная связь появляется в сочетании с другими мотивами. Особенность заболевания заключается в том, что из трех возможных видов поражения, внешний геморрой при беременности характерен для будущих мам.

Изменения внутренних узлов и смешанный характер наблюдаются редко, диагностируются, если перенесено несколько родов, до беременности уже были признаки хронического течения болезни. Вынашивая ребенка, необходимо лечить увеличенный поверхностный геморрой. Грядущие роды существенно усугубят ситуацию. Чтобы правильно подобрать препараты, акушеры-гинекологи направляют беременную пациентку к проктологу. В легкой стадии назначают безопасные для плода препараты.

Как проявляется внешний геморрой при беременности?

Первые признаки увеличения внешнего геморроя женщиной трактуются как неприятные ощущения в области заднего прохода. Они возникают при длительном сидении, ходьбе, после дефекации. Они отличаются непоследовательностью, исчезают сами по себе.

Дальнейшее течение процесса сопровождается разрастанием наружных узлов вокруг анального отверстия. Пальпируются в виде болезненных эластичных шишек. Существенно увеличивается при физических нагрузках, после ходьбы, дефекации.

Возникновение внешнего геморроя при беременности - как бороться?

Иногда они появляются без видимой причины.

Боль разной интенсивности зависит от чувствительности пациента, состояния нервной системы и степени воспаления. Некоторые женщины описывают это как «легкое неудобство», в то время как другие находят это чувство мучительным. Присоединяются и другие классические симптомы:

  • при разрыве узлов в кале появляются примеси алой крови, если расширенные вены умеренно кровоточат, то выделения становятся вишнево-красными, заметными на туалетной бумаге, белье.
  • зуд кожи вокруг ануса, доходящий до жжения;
  • слизистые выделения из прямой кишки способствуют постоянному плачу внутри ягодиц;

Ярко выраженная воспалительная реакция может вызвать повышение температуры. Помимо местных симптомов страдает общее состояние: женщины плохо спят, становятся раздражительными, беспокойными.

Причины возникновения патологии

Геморрой присутствует у здорового человека снаружи (под кожей) вокруг заднего прохода и в центре прямой кишки под слизистым слоем. Структуры наполнены венозной кровью и создают «подушку» для мышечных сфинктеров, которые сжимают выходное отверстие. Их роль заключается в улучшении герметичности закрытия кишечника. После акта дефекации кровь оттекает, полости разрушаются.

Патологическое увеличение вызывается:

  • механическое препятствие оттоку из вен прямой кишки (из-за повышенного внутрибрюшного давления, влияния близлежащих органов).
  • недостаточность венозных стенок, удерживающих и выталкивающих кровь в обратном направлении (врожденная и приобретенная);

Возникновение внешнего геморроя при беременности - как бороться?

В результате в кавернозных телах образуется застой, который распространяется на внешние образования и проявляется неровностями под кожей заднего прохода. Для наступления декомпенсации необходимы провокационные факторы, влияющие на оба механизма застоя. Во время беременности они играют разную роль.

Читайте также:  Причины перехода геморроя на 2 стадию и лечение патологии второй степени

Читайте также Как вылечить геморрой при беременности?

В первом триместре все изменения направлены на повышение концентрации гормона прогестерона в крови. Укрепляет мышечную стенку матки, но снижает сократимость мышц кишечника, что негативно сказывается на перистальтике. Возникает запор, при дефекации женщине приходится давиться. Это способствует повышению внутрибрюшного давления и увеличению шишек.

Токсикоз, слабость мешают двигательной активности. Образуется замкнутый круг: лишний вес, отсутствие стимуляции мышечной деятельности при ходьбе усиливают запор.

Более половины беременных женщин страдают задержкой опорожнения кишечника и 86% женщин — геморроем%.

В третьем триместре основной провокационный эффект оказывает растущая матка, давя на прямую кишку вниз и сдавливая вены малого таза. Риск геморроя выше у женщин с крупным плодом, многоводием, двойней или тройней. При наличии предшествующих причин создаются условия повышенного риска потери узла. К предполагаемому сроку доставки они плохо регламентированы.

Следующие факторы считаются значимыми:

  • нарушение диетических рекомендаций — в рационе есть вкусовые потребности (хочется соленого и копченого мяса), продукты провоцируют кровоток в тазу и запоры.
  • снижение подвижности женщины к концу срока, увеличение веса;

Насколько опасно отсутствие лечения?

Отсутствие своевременного лечения внешнего геморроя при беременности приводит к осложнениям заболевания, воспалению узлов и тромбозам.

Клиническое течение воспаления проходит 4 стадии:

  • IV — присоединяются признаки острого тромбоза, боль становится мучительной, стенка узла трескается и нагнаивается, выделяется кровь с гноем неприятного запаха, инфекция опасна для плода, воспаление распространяется на внутренние узлы и соседние ткани.
  • I — представлены ощущениями дискомфорта, возможны перетирающие выделения и умеренная боль при дефекации;
  • III — воспаление стенки узла интенсивно развивается, увеличивается в размерах, самостоятельно не укладывается, остается под кожей, болит при сидении и ходьбе, анус опухает, краснеет, царапины могут гнить;
  • II — появляется зуд, выделения из прямой кишки усиливаются, боль в заднем проходе становится постоянной, иррадиирует на поясницу, узлы выпадают, но подходят сами по себе;

Возникновение внешнего геморроя при беременности - как бороться?

Тромбоз наружного узла способствует острому течению геморроя, различают 3 степени поражения:

  • III — узлы не репозиционируются, темнеют в цвете, появляются черные пятна отмершей ткани (некроз), разрыв вызывает интенсивное кровотечение, распространение воспаления на окружающие ткани — парапроктит.
  • I — узелок одиночный или 3-4, пальпируется под кожей, болезненный на ощупь, небольшого размера, максимальное увеличение и болезненность при дефекации, зуд, выделение слизи;
  • II — бугорки увеличиваются, они остро болезненны, сильная боль постоянна, повышается температура, анус отечен, тромбированный узел синюшный. Значительное усиление боли при движении.

Сложное течение требует срочного лечения будущей мамы. Чтобы выйти из тяжелого состояния, нужно использовать мощные антибиотики и прооперировать. Процесс лечения опасен для плода, но общая инфекция (сепсис) проходит через плацентарный барьер, не менее тяжело переносится обоими организмами. Попытки ограничить деятельность способствуют образованию параректального абсцесса и синусовых ходов.

Сложности в выборе терапии и негативные последствия для здоровья малыша требуют устранения геморроя до начала родов.

Лечение наружного геморроя при беременности

Обычные лекарства, которые продаются в аптеке, беременной женщине не подходят. Требуется тщательное наблюдение акушера-гинеколога или проктолога. Лечиться в одиночку недопустимо.

Читайте также:  Чем полезна свекла в лечении геморроя и как готовить препараты?

Читайте также Эффективные диеты при геморрое: правильное питание при болезни

При обнаружении первых признаков геморроя врач рекомендует придерживаться слабительной диеты. Добавьте фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Нельзя использовать клизмы, они усиливают сокращение матки и приводят к выкидышу. Слабительные средства следует назначать только с разрешения гинеколога, чтобы исключить влияние на плод.

Возникновение внешнего геморроя при беременности - как бороться?

Вмешательства при необходимости проводятся щадящим, малоинвазивным или отложенным способом до послеродового периода.

Медикаментозная терапия

При наружной форме геморроя целью лечения является местное воздействие на подкожные образования. Противовоспалительные мази, гели с заживляющими и кровоостанавливающими свойствами эффективны и безопасны. Их наносят в виде тампонов, на ночь размазывают шишки. Некоторые препараты применяют одновременно при внутреннем геморрое в виде ректальных суппозиториев. Ваш врач сообщит вам необходимую продолжительность терапии.

Вот описание наиболее подходящих наружных препаратов для лечения беременных.

Мазь Флеминга — в составе компонентов лекарственных растений (цветков календулы, эскулюса, гамамелиса), цинка и ментола. Он способен снять отек, воспаление, болевой синдром, подсушить мокнущую поверхность кожи.

Крем на основе воска «Здоровье» — включает только натуральные компоненты продуктов пчеловодства (подмор, прополис, пчелиный яд, экстракт личинок моли) и лекарственных растений (кедровая смола) с оливковым маслом. Способствует рассасыванию тромбов, снимает воспаление и мышечный спазм, останавливает кровотечение. Разрешено к применению в домашних условиях с первого триместра.

Безорнил — лечебная мазь, приготовленная по рецептам китайской медицины. Содержит искусственный безоар, борнеоловый спирт (из деревьев, растущих на островах Борнео и Суматра), каламин, жемчуг, амбру (минералы), мускус. Подходит для всех случаев, кроме тромбоза.

Постеризан — состоит из сильного гормонального агента гидрокортизона в сочетании с кишечной палочкой, нейтрализованного фенолом. От других препаратов он отличается тем, что стимулирует местный иммунитет. Помогает снять воспаление и зуд. Разрешен после родов при грудном вскармливании.

Возникновение внешнего геморроя при беременности - как бороться?

Гепариновая мазь — рекомендуется со второго триместра. Обладает антикоагулянтными свойствами (тромбы растворяются и новые тромбы не образуются). Бензокаин входит в состав для обезболивания. Одновременно снимает зуд.

Гепатромбин G — комбинированный препарат (гепарин + гидрокортизон + лауромакрогол). Снижает местную свертываемость крови в узлах, препятствует образованию тромбов, снимает воспаление. Не рекомендуется в первом триместре.

Троксевазин — защищает сосуды и тонизирует вены, улучшает кровоток, снимает зуд.

Мазь Вишневского — проверенный временем препарат на основе березового дегтя и касторового масла. Обладает противовоспалительным действием, способствует регенерации тканей и заживлению небольших ран.

Мазь Relief and Relief Advance — Relief включает бензокаиновый анестетик. Его назначают только с разрешения врача, так как влияние на плод не проверено. Масло печени акулы — мощное противовоспалительное и заживляющее средство. Вещество фенилэфрин способно сужать сосуды, останавливать кровотечение.

Читайте также:  Почему возникает геморрой у женщин и как его лечить?

Читайте также Как избежать геморроя при родах: профилактика при беременности

Спрей Гемодерм — включает экстракты листьев полыни, крапивы, гинкго, семян конского каштана с добавками троксерутина. Он противодействует механизмам повреждения и воспаления венозного кровотока.

Возникновение внешнего геморроя при беременности - как бороться?

Как видите, в состав рекомендованных при беременности мазей входит много натуральных компонентов. Не забывайте о возможности возникновения аллергической реакции (отек лица, языка, крапивница на коже). В случае появления проявлений лечение прекращают, повторные попытки запрещены.

Помимо препаратов для мазей, внутрь назначают венотонические таблетки и капсулы (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600).

Хирургическое лечение

Классические операции по удалению узлов встречаются редко. Их обычно откладывают до послеродового периода и заменяют малоинвазивными методами, если узел серьезно мешает будущим родам.

Применяются процедуры:

  • криодеструкция — воздействие жидким азотом.
  • склеротерапия — склеивание узлов специальными препаратами после инъекции непосредственно внутрь;
  • наложение латексной лигатуры на основание узла для остановки кровотока и гибели;
  • инфракрасная и лазерная коагуляция — процесс прижигания с образованием рубцов;

Применение малоинвазивных методов облегчает течение беременности, но, по мнению проктологов, не гарантирует рецидива. Послеродовым женщинам нужно будет серьезно лечить геморрой.

Возникновение внешнего геморроя при беременности - как бороться?

Противопоказан при тромбозах и распространенных воспалениях (абсцессы, парапроктиты).

Терапия народными средствами

Народные целители рекомендуют делать отвары и настои лекарственных растений и использовать их в виде компрессов, мазей, добавляя в сидячие ванны.

Чтобы воздействовать на геморрой, они обладают полезными свойствами:

  • луковая шелуха.
  • плато почечуй;
  • легочный;
  • облепиховое масло;
  • цветки ромашки, клевера, календулы;
  • мудрец;
  • мудрый;
  • крапива;

Ванны следует принимать 15 минут, температура не должна быть выше 40 градусов. Противопоказания относятся к женщинам с угрозой прерывания беременности.

Что нужно обязательно знать женщине о геморрое при беременности?

Сомнение и страх чаще всего испытывают женщины во время первой беременности. Второго и последующих детей ждут более спокойно, у мамы есть свой опыт.

Молодые люди не должны пугаться первых симптомов геморроя. Психологические особенности женского организма на момент начала лечения позволяют вовремя избежать хронического заболевания.

Если врач объясняет, что нужно делать для предотвращения запора, следует придерживаться рекомендаций. Нарушение мышечной перистальтики кишечника отрицательно сказывается на кровообращении в малом тазу, в том числе при геморрое.

Запрет на ношение тяжестей распространяется на любую женщину, даже самую спортивную. Чрезмерное повышение внутрибрюшного давления нарушает адаптивность венозной системы.

Упражнения, укрепляющие тазовое дно, одновременно способствуют усилению оттока крови из венозных узлов. Ходьба очень важна для массажа живота.

Возникновение внешнего геморроя при беременности - как бороться?

Промывание следует добавить к гигиеническим мерам после каждого опорожнения кишечника. Для усиления эффекта рекомендуется влить в воду отвары трав.

Наружный геморрой при беременности осложняет течение и создает дополнительные проблемы. Перенести неприятные симптомы поможет индивидуальный подход. Женщинам не следует скрывать признаки от врача. Своевременный совет поможет избежать осложнений и родить здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию