Удаление геморроидальных узлов лазером: подготовка и проведение операции

Геморрой, выпадающий из ректального канала, болезненные шишки вокруг ануса — неотъемлемые симптомы длительного хронического геморроя. Стойкой ремиссии на ранней стадии можно добиться медикаментозным лечением, диетой и специальными упражнениями. Удаление геморроя лазером — одна из малоинвазивных методик, позволяющая надолго забыть о неприятных симптомах.

Метод широко применяется в проктологии. Благодаря его использованию уменьшилась потребность в хирургическом вмешательстве. Пациентов привлекает быстрое выздоровление, отсутствие госпитализации и минимальный риск осложнений.

Суть удаления геморроя лазерным лучом

Лазерное удаление геморроя (синоним коагуляции) дает возможность удалить увеличенные узлы без повреждения окружающих тканей. Метод применим при внешних и внутренних формах заболевания.

Важная особенность: лазеротерапия, помимо лечебного воздействия, помогает предотвратить осложнения.

В состав лазерных устройств обязательно входят: активная среда (для вывода энергии), зеркальный усилитель (резонатор), опорная система (накачка). Работа основана на принципах квантовой механики. Среди медицинских технологий оборудование отличается конструкцией, когда оно предназначено для терапевтических и хирургических целей.

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение операции

Для удаления геморроя применяется оперативный вариант, позволяющий:

  • выполнить иссечение с разрезом — лазерный луч обеспечивает точную фокусировку;
  • прижигание тканей и сосудов тепловым воздействием за счет коагуляции (коагуляции) белков;
  • вызывают испарение (испарение) при температуре выше 100 градусов с испарением, обезвоживанием узелков, высыханием некротических масс.

Суть метода избавления от внутренних узлов — послойно сжигать геморрой. На месте узелковой ткани образуются покрытые коркой ранки. Дальнейшее заживление происходит само по себе. При внешних изменениях расширенная вена схлопывается и опорожняется с прекращением кровотока.

Для лечения геморроя используется лазер:

  • как скальпель для разреза с одновременным кровоостанавливающим действием за счет прижигания сосудов при классических процедурах геморроидэктомии;
  • для коагуляции узлов;
  • в сочетании с деартеризацией и склеротерапией.

Когда применяется лечение лазером?

С помощью лазера в медицине выполняются процедуры, требующие очень точной фокусировки энергии в определенной области, регулировки глубины воздействия. Результат применения:

  • полное разрушение тканей (некроз);
  • образование рубца;
  • целенаправленное разрушение нервных окончаний;
  • иссечение выделенного участка;
  • уничтожение микроорганизмов в пораженном месте (стерилизация).
  • ожог при асептическом воспалении;
  • полная пломбировка корабля;

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение операции

Метод лазерной коагуляции показан для лечения любой стадии и формы геморроя. Применение на этапах I — III обеспечивает эффективность до 95%. На IV стадии процедура используется совместно с другими средствами, если нет возможности выполнить геморроидэктомию. Результат будет временным, так как крупные узлы полностью не удаляются, следует ожидать рецидива.

Читайте также:  Как может выглядеть геморрой: фото по видам и стадиям у детей и взрослых

Читайте также Как проявляется геморрой у подростков?

Назначают лазерную терапию после снятия признаков острого воспаления, снятия боли. Возможно сочетание в комплексе лечения геморроя при трещинах, свищевых ходах.

В каких случаях запрещается применять лазерную терапию?

Противопоказаний у лазерной техники при геморрое немного. Ограничения распространяются на крупные организации. Заболевание в III-IV стадии трудно поддается лечению, полностью удалить узлы не удается. Поэтому в ближайшее время сохраняется риск рецидива.

Противопоказания к применению лазерного удаления геморроя носят относительный (временный) характер. Не рекомендуется выполнять процедуру в следующих случаях:

  • острое инфекционное заболевание с поражением кишечника;
  • острый тромбоз;
  • обострение или декомпенсация сопутствующих заболеваний.
  • выраженное воспаление узлов;

Для исключения врач перед процедурой следит за результатами обследования пациента, требует прохождения курса терапии, назначает повторные анализы, ЭКГ. Когда состояние пациента нормализуется, выбирается удобное время для операции.

Единственным абсолютным противопоказанием к применению метода лазерной коагуляции геморроя является наличие у пациента опухоли.

Подготовка к операции

В перечень минимальных тестов перед лазерной коагуляцией входят:

  • анализы крови (общие, на СПИД, свертываемость, функцию печени, групповые и резус-тесты); моча;
  • ЭКГ;
  • для женщин — консультация гинеколога.
  • флюорографическое исследование органов грудной клетки;

Направление дает проктолог с учетом аноскопии. При необходимости назначают ректороманоскопию, колоноскопию, УЗИ кишечника.

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение операции

Для очистки полости прямой кишки необходимо через 2-3 дня перейти на диету при отказе от:

  • жирные мясные блюда;
  • острые соусы;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • сладости;
  • блюда из бобовых, капусты, грибов.

В течение трех дней до предложенной процедуры нельзя использовать в области промежности средства, содержащие йод, ацетон, спирт, перманганат калия, перекись водорода (их нельзя использовать в послеоперационном периоде до заживления раны).

Очищающую клизму проводят накануне вечером и рано утром. Принимать осмотические слабительные можно по схеме (Лавакол, Фортран). Если отвода газов добиться не удается, применяют Смекту, Эспумизан.

На операцию рекомендуется приходить после душа, хорошо умыться. Обычно в клинике предлагают переодеться. При себе необходимо иметь паспорт, страховой полис, тапочки.

Как протекает процедура?

Для удаления геморроя лазером обычно бывает достаточно местной анестезии (смазывать кожу и слизистые кремом с лидокаином, вводить новокаин). Кратковременная анестезия применяется по желанию пациента. Одно из седативных средств вводится внутривенно.

Пациента укладывают на спину на гинекологическое кресло с фиксированными ногами или он должен находиться в коленно-локтевом положении. Внешние сборки доступны без дополнительных инструментов. Для воздействия на внутренние образования врач использует аноскоп с подсветкой.

Какой метод лучше выбрать для лечения того или иного случая, определяет хирург исходя из параметров аппарата. Есть 3 режима экспозиции:

  1. Трансмукозальный: длина волны установлена ​​на 1,4 микрона. Прижигание начинается у основания узла. Сначала на 2-3 секунды устройство соприкасается с узлом, после втягивания поднимается на расстояние 2 мм от точки старта. Наблюдается образование белой пленки из-за сворачивания белков.
  2. Подкожно-подслизистый: узел прокалывается, внутрь вводится препарат, способствующий свертыванию белков. Когда узел сморщится, добавьте лазерное воздействие. Метод позволяет максимально разграничить территорию с помощью доплеровского сенсора.
  3. Со склерозирующей пеной: действие лазера и вводимого в узел склерозирующего вещества сочетается. Образование уменьшается в размерах, затем ликвидируется. В анальный канал вводится толстый тампон.
Читайте также:  Как лечить геморрой при месячных?

Читайте также Какие виды операций по удалению геморроя существуют и сколько стоит операция?

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение операции

Пациента просят полежать на диване в течение часа. Тогда можешь идти домой.

За один подход удаляются до трех узлов. Если требуется дополнительная процедура, ее проводят с перерывом на 2 недели. Проктолог подскажет, сколько раз оптимально использовать лазерную коагуляцию. Сеанс прижигания длится около 20 минут. Во время лечения больной не чувствует боли, вместо этого он ощущает умеренное жжение.

Преимущества и недостатки лазерной операции

Преимущества метода следующие:

  • не требует длительной госпитализации, процедура проводится в дневном стационаре или амбулаторно;
  • небольшая травма, послеоперационных отеков не наблюдается;
  • методика, подходящая для любой стадии заболевания, сочетания с трещиной, полипом, свищем;
  • небольшая продолжительность сеанса (20 минут);
  • короткий реабилитационный период.
  • безболезненность, устранение необходимости в анестезии;
  • исключение кровопотери;

Хирургу наложение швов не требуется. Ограничения касаются диеты и физических упражнений.

К недостаткам можно отнести:

  • невозможность качественного удаления большого узла за сеанс;
  • повышенный риск рецидива при обострении фазы процесса;
  • значительная стоимость.

Период восстановления и перечень вероятных осложнений

Период восстановления обычно хорошо переносится пациентами. Врач назначает минимум поддерживающих средств:

  • гигиеническое промывание области ануса отварами противовоспалительных трав;
  • для приема обезболивающих (Кетонал);
  • смягчающие слабительные.
  • свечи с облепихой для ускорения заживления;

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение операции

Пациенты ощущают инородное тело в области вмешательства. Это нормально и исчезнет через несколько дней.

На 7 дней следует отказаться от тяжелой работы, спорта.

Диета не отличается от общих рекомендаций при геморрое. Запоры нужно предотвращать с помощью блюд на основе овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Исключаются жареные и жирные продукты, копчености, острые соусы и приправы, все виды алкоголя.

Через неделю вам следует обратиться к проктологу. Осложнения бывают редко, но пациент должен о них знать, чтобы не терпеть и обращаться в учреждение, где проводилась процедура. Возможен внешний вид:

  • кровотечение из ран;
  • сильные ожоги тканей, прилегающих к образованию язв, свищей;
  • образование тромбоза в остальной части узла.
Читайте также:  Как вылечить геморрой третьей степени?

Читайте также Как подготовиться к операции по удалению геморроя?

Основная причина нежелательных последствий — нарушение технологии проведения процедуры врачом, выполняющим геморрой IV стадии.

Удаление узлов не устраняет причины заболевания. Пациенту необходимо соблюдать все рекомендации по режиму, занятиям физкультурой, диетическому питанию, принимать венотоники в профилактических целях. Вероятность рецидива наступает через 4-5 лет.

Стоимость в России и ближнем зарубежье

Чтобы определиться, где лучше делать операцию, нужно выбрать клинику в вашем регионе. Плата за лазерную коагуляцию геморроя не компенсируется полисом ОМС, поэтому придется искать средства в своем бюджете.

Средние цены в областных центрах России на удаление узла 6000-10 000 руб. В московских клиниках — 12-18 тысяч рублей. Снятие всех узлов стоит 30-50 тысяч рублей. Стоимость в Минске, Киеве, Алма-Ате мало отличается. Доступность для населения такая же.

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение операции

Проктологи утверждают, что стоимость вполне сопоставима со стоимостью препаратов для лечения геморроя более 5 лет.

Отзывы

На лечение лазером чаще всего решаются работающие люди, которым необходимо быстро избавиться от узлов. Поэтому мы получили отзывы бывших пациентов трудоспособного возраста.

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение операции

Игорь, 42 года: «Я водитель маршрутки, стою 17 часов. Замучил геморрой. Приняла лазерную коагуляцию по совету проктолога. Операцию перенесла спокойно, сильных болей не почувствовала. Сейчас продолжаю работать, вечером пользуюсь свечами».

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение операции

Татьяна, 48 лет: «Учителю сложно найти время на лечение. Летом выяснилось, что пациентов в клинике явно мало. Операция ничем не хуже осмотра проктолога. Вы справитесь с проблемами, но я работаю безболезненно и избавился от этого мучительного зуда».

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение операции

Виктор, 54 года: «Жена заставляла меня лечить себя. Свечи помогали недолго. Я попробовала диету. Год назад мне сделали лазерную коагуляцию. Сначала результатов не почувствовала, потом все утихло. Уложено в пределах 20 000 руб.»

Лазерная коагуляция стала частью комплексного лечения геморроя. Не стоит надолго полагаться на курсы лекарств, если они не дают результатов. Лучше всего делать выбор до появления осложнений.

Ссылка на основную публикацию