Зачем делают клизму перед операцией?

Клизма перед операцией обеспечивает предварительное удаление кишечного содержимого. Простая процедура помогает предотвратить осложнения, облегчает работу хирурга. Очистка необходима при вмешательствах на органах брюшной полости: желудочно-кишечном тракте, при урологических и гинекологических операциях, а также при использовании техники в лапароскопии.

Искусственная задержка кала помогает исключить осложнения раннего послеоперационного периода при любом заболевании, избавляет пациента от физических нагрузок и обеспечивает заживление ран. В больницах медсестры несут ответственность за правильное соблюдение предоперационных назначений.

Для чего делают клизму перед операцией?

В кишечнике взрослого человека при обычном питании содержится до 8 кг кала. Они содержат выделения шлаков, бактерий, токсинов. Нормальное пищеварение сопровождается газообразованием, набуханием и схлопыванием петель кишечника и сокращением мышечного слоя в виде перистальтических волн. Даже в состоянии покоя кишечник формирует волнообразные движения. У больного запором возможны каловые закупорки, сильное расширение и набухание петель тонкой и толстой кишки.

Представьте себе положение хирурга при вскрытии брюшной полости. Врач старается минимизировать разрез, выбрать лучший доступ к предполагаемому месту вмешательства. При закупорке кишечника вскоре после вскрытия брюшины соседнее опухшее кольцо само вползает в рану. Повторно погрузить его сложно, остальная часть кишечника затрудняет поиск патологии, оценку степени поражения.

  • Постоянная угроза попадания кала в брюшную полость и тяжелый перитонит требует максимальной предварительной очистки кишечника, удаления газов.
  • Существенно возрастает риск травматического повреждения брыжейки, сосудов, нарушения целостности стенки кишечника и нервных волокон.
  • При лапароскопическом доступе обзор операционной зоны уменьшается.

Если предполагается операция под общим наркозом, это означает не только обезболивание, но и полное расслабление мышц. Чтобы ограничить проникновение инфекции через открытую рану, требуется полная атония. Но потеря сократительной способности анальных сфинктеров вызывает самопроизвольный отток мочи и кала, нарушает стерильность материалов и белья. Из-за расслабления самого пищевода содержимое желудка может попадать в дыхательные пути, поэтому анестезиологи вставляют отсасывающую трубку.

Зачем нужна клизма в травматологическом отделении, становится понятно при рассмотрении технических характеристик. Операция на костях мешает высокому тонусу групп мышц удерживать конечность или сустав в неправильном положении. Проблема расслабления чревата также выделением стула. Установка клизмы необходима при неотложных и плановых операциях.

Перед родами, когда роды начались, проводящие пути ребенка не должны быть инфицированы. Но попытки сопровождаются дефекацией. Поэтому акушерки предварительно проводят очистительную клизму для женщины, отправленной в родильную палату.

Важно! Во время гинекологических операций (в том числе абортов) врачу необходимо провести пальпацию напряжения матки. Каловые камни кишечника, спазматические мышцы не дают возможности, они мешают принудительной диагностике.

В течение 2-3 дней после операции (иногда и больше) необходим полный покой, искусственное отсутствие дефекации, обеспечивается клизмой. Сокращенное питание, разрешены только жидкие блюда. Предварительная чистка помогает предотвратить послеоперационные осложнения. Для борьбы с запорами стимуляцию применяют на пятый день, если стул не появляется сам по себе. В этот момент начинается заживление раны, исчезает опасность расхождения швов от усилия.

Читайте также:  Эффективность гирудотерапии при геморрое: помогут ли пиявки победить заболевание?

Читайте также Как поставить новорожденному клизму?

Виды клизм для подготовки к хирургическому вмешательству

Чаще всего при подготовке к операции нужны очистительные клизмы. Они позволяют удалить стул и газы из толстой кишки. Обычно используется кипяченая вода комнатной температуры, применяется чашка Эсмарха. Объем для взрослого — 2 литра, для ребенка — 0,5 (для детей до года от 50 до 150 мл).

Сифонная процедура — это тип очистки с использованием воронки, колебаний высокого уровня и снижения закачиваемой жидкости под давлением с пассивным выпуском содержимого. Промывки проводятся до тех пор, пока на выходе не будет получена чистая вода.

Почему перед операцией делают клизму?

Сифонная клизма применяется для полного очищения кишечника от кала, камней. Используется перед операциями.

Реже истощенным и ослабленным пациентам в случае повторной операции требуются лечебные и питательные клизмы. Введение препаратов через прямую кишку применяют при невозможности глотания, поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Для улучшения всасывания через стенку кишечника сначала необходимо провести очистительную клизму. Объем 50-100 мл, температура немного выше, чем у тела (40-42 градуса). Используются резиновые шприцы, готовые микроклизмы, катетер и шприцы для Жанны. Метод применяется для введения местных анестетиков перед непродолжительными операциями, болезненными перевязками.

Важно! Питательные клизмы получают капельные растворы со смесями белков и жиров, готовые препараты для парентерального введения. Концентрированная глюкоза дает энергию ослабленному пациенту, а белки помогают ускорить послеоперационное заживление.

Виды операций, для подготовки которых необходимо проведение очистительной клизмы

Типы операций различаются в зависимости от специализации хирургического стационара. Вот несколько примеров наиболее частых патологий.

Хирургия желудка и кишечника:

  • иссечение опухоли толстой или тонкой кишки, удаление стомы на коже с последующим этапом пластической операции;
  • устранение инвагинации (заклинивания части кишечника в прилегающей зоне), непроходимости, резекции кишечного сегмента при болезни Крона с иссечением некротических тканей;
  • аппендэктомия;
  • абдоминальные и паховые грыжи при ущемлении в экстренном порядке, при пластике и наложении швов увеличенного кольца — как положено;
  • устранение аномалий развития у детей.
  • холецистэктомия;
  • выполнить один из видов резекции желудка при язве, раке с образованием анастомоза между остальной частью желудка и петлей кишечника;
Читайте также:  5 рецептов салата «Метёлка» для эффективного очищения кишечника и похудения

Читайте также Что такое колоноскопия?

В проктологии оперируют:

  • парапроктит с иссечением свищевых ходов.
  • iII — IV стадия геморроя;

В акушерстве и гинекологии:

  • выпадение и выпадение матки;
  • кесарево сечение по показаниям;
  • медикаментозный аборт (прерывание беременности);
  • удаление кист придатков;
  • суправагинальная ампутация матки при миоме, раке.

Если пара решает завести ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), требуется особая осторожность, чтобы забрать яйцеклетку у женщины, проколов брюшную полость или заднюю часть влагалища иглой. Не следует отвлекать внимание врача на вздутие кишечника. Проверка направления прокола проводится с помощью аппарата УЗИ. Пузырька газа на экране мешает видимости и доступности процедуры.

Урологические вмешательства:

  • вскрытие абсцесса в промежности.
  • удаление камней в почке, мочеточнике;
  • иссечение опухоли мочевого пузыря, почки, простаты;

Важно! В травматологии установка клизм необходима при операциях на позвоночнике, наложении металлических пластин на крупные суставы, переломах костей таза.

Как делают клизму перед оперативным вмешательством, и как к ней подготовиться?

Для успешного очищения кишечника перед плановой операцией рекомендуется в течение недели соблюдать диету. С помощью рационального питания необходимо не допускать повышенного газообразования, брожения, застоя кала. Следует отказаться от следующих продуктов:

  • алкогольные, газированные напитки;
  • соленья и маринады;
  • сало, жирный творог, сметана;
  • кондитерские изделия;
  • свежие фрукты и овощи, соки.
  • быстрое питание;
  • жареные, жирные и копченые блюда;

Эти продукты негативно сказываются на последствиях операции:

  • помогают увеличить газообразование.
  • переваривается медленно;
  • они требуют поглощения значительного количества энергии;

прием пищи разрешен:

  • каша;
  • нежирные молочные продукты (творог, кефир, простокваша);
  • вы ненавидите мясо и рыбные супы;
  • отварное мясо, котлеты на пару;
  • тушеные овощи и фрукты.

Важно! В больницах выделяются процедурные кабинеты для предоперационной гигиены в учреждении. К нему приходит больной, или его несут на носилках, если самостоятельное движение невозможно. Процедуру проводит опытная медсестра. При необходимости ей помогает медсестра.

Для очистительной клизмы готовится кипяченая вода, чашка Эсмарха, кончики стерилизуются. Алгоритм манипуляции требует последовательных действий:

  • наконечник смазан вазелином;
  • трубка стакана перекрывается краном или хомутом;
  • заливается 2 литра воды температурой около 30 градусов;
  • откройте кран и выпустите воздух, пока не появится вода;
  • поднимите чашку на высоту вытянутой руки и откройте кран.
  • пациенту предлагают приподнять верхнюю ягодицу и медленно ввести кончик в задний проход на 7-10 см;
  • больной лежит на кушетке, набитой клеенкой, с левой стороны, правую ногу лучше согнуть в колене;
  • подвесить контейнер на штатив или медсестра поддерживает его руками;

Читайте также Какие виды операций по удалению геморроя существуют и сколько стоит операция?

Читайте также:  Что такое острый геморрой и чем можно помочь человеку при заболевании?

Жидкость постепенно течет и заполняет кишечник. Нажимая на резиновую трубку, можно регулировать расход воды. После опорожнения емкости кран закрывается, наконечник вынимается из ануса. Пациенту рекомендуется перевернуться на правый бок, на спину, набраться терпения и подержать воду до 10 минут. Затем возникает дефекация.

Для лучшего очищения при операциях на кишечнике назначают сифонную клизму. Он отличается от обычного тем, что использует воронку и трубку. Наконечник вводится на глубину 20 см. Объем жидкости изначально составляет 2 литра. Когда на дне воронки остается низкий уровень, его опускают в таз для слива кишечного содержимого через трубку. Затем жидкость снова наливается и действия повторяются несколько раз, пока не выйдет чистая вода. После эффективного сифона пациенту необходим отдых 1,5-2 часа.

Почему перед операцией делают клизму?

В зависимости от типа клизмы используется разное количество жидкости. Различия также основаны на цели, которую преследует врач при выполнении процедуры.

Схема подготовки включает 2 этапа очистки:

  • второй — в 6 часов в день операции.
  • первую клизму нужно сделать накануне операции (за 12-16 часов до ее начала);

Противопоказания к процедуре

Клизмы не проводят, если предлагаемая операция не исключает или проводится по поводу:

  • сломанный кишечник;
  • внутренние гнойные осложнения;
  • обострение язвенно-воспалительных заболеваний желудка или кишечника;
  • трещины и выпадение прямой кишки;
  • повторное хирургическое вмешательство (первое — в последние 5 дней).
  • брыжеечная тромбоэмболия;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • подозрение на распад злокачественной опухоли;

Важно! Вопрос о переносе операции и клизм на более поздний срок решается при высокой температуре, менструациях у женщин, на фоне общей слабости неизвестного происхождения у пациентки.

Другие методы очистки кишечника перед операцией

Для очищения толстой и тонкой кишки перед плановой операцией врач вместо клизм назначает эффективные слабительные. Перед приемом их рекомендуется отнести домой.

  1. Ректальные свечи — с бисакодилом, глицерином. Раздражая нервные окончания ректального канала, они стимулируют перистальтику. Стул появляется через 30-60 минут. Бисакодил менее травматичен для слизистой оболочки. Рекомендуется 1 раз в день.
  2. Микролакс — в виде микроклизм, вводится за несколько часов до операции.
  3. Таблетки (Сенаде, Бисакодил) назначают по 2 таблетки в день при регулярном опорожнении кишечника.
  4. Порошки с макроголом (Relaxan, Tranzipeg) — удерживают воду, увеличивают объем и смягчают стул, назначают утром и вечером накануне операции. Пьяный раствор магнезии (10-30 г) дает хороший эффект).
  5. Дюфалак — средство с лактулозой, преимущество перед другими — не нарушает кишечную флору.

очистить кишечник перед операцией без консультации врача невозможно. Наличие патологии и некоторые показания к вмешательству предполагают специфические особенности для конкретного случая. Необоснованные клизмы могут навредить.

Ссылка на основную публикацию