Зачем необходимо проводить колоноскопию ребёнку и как подготовиться к процедуре?

Заболевания органов пищеварения не влияют на возраст пациента. В педиатрии они находятся на втором месте по распределению после респираторных заболеваний. Такие сложные виды обследований, как колоноскопия, у детей проводятся гораздо реже, чем у взрослых, и только по разумным показаниям.

успокоить и убедить ребенка в целесообразности процедуры сложно, поэтому обследование требует обезболивания. Родители принимают участие в подготовке ребенка. Качество результата зависит от правильного выполнения требований.

Колоноскопия как метод диагностики

Колоноскопия — один из современных эндоскопических методов исследования. Последняя серия оборудования изготавливается из тонких стекловолоконных трубок. Поэтому процедуру еще называют фиброколоскопией. Его преимущество заключается в его способности принимать форму петель кишечника, когда эндоскоп вводится в задний проход.

Свободный конец трубки снабжен камерой с подсветкой. Передает информацию на монитор, разрешает запись (видеоколоноскопия). В комплект колоноскопии входят специальные инструменты для одновременных хирургических операций (удаление полипа, инородного тела, коагуляция кровоточащего сосуда) и забор тканей для цитологии.

Зачем ребенку колоноскопия и как подготовиться к ней?

Эндоскопист в заключении описывает состояние слизистой оболочки толстой кишки, мышечных сфинктеров. Обратите внимание на наличие рубцов, спаек, язв, эрозий, точно укажите их локализацию. Исследование необходимо при дифференциальной диагностике новообразований кишечника и врожденных аномалий, для выявления причины кровотечения. Врачам нужна информация, чтобы назначить лечение и выбрать оптимальный хирургический подход при хирургическом вмешательстве.

Пациент должен быть хорошо подготовлен к исследованию. Наличие кала в кишечнике не позволяет визуально осмотреть все отделы. Квалификация детского эндоскописта требует знания особенностей развития кишечника в зависимости от возраста. В процедуре принимают участие врач и медсестра, анестезиолог.

Колоноскопия кишечника детям не проводится в амбулаторных условиях. Ребенок вместе с одним из родителей ненадолго госпитализирован.

С какого возраста делают детскую колоноскопию?

Строгое определение возраста детей для подготовки к сложной процедуре не существует. Все зависит от состояния ребенка. Если симптомы заболевания настораживают, то даже ребенка переводят в специализированные клиники, за новорожденными ухаживают неонатальные отделения. Объем медицинской помощи маленькому пациенту зависит от достоверного диагноза. В каждой области есть специалисты для проведения комплексных исследований.

Читайте также Как использовать свечи Дорогов АСД-2 при лечении геморроя?

Читайте также:  Что такое катаральный проктит?

Обычная колоноскопия назначается через пять лет. По словам педиатров, до 12 лет процедуру необходимо проводить под наркозом. Дополнить результаты колоноскопии можно с помощью компьютерного сканирования, МРТ.

Показания к проведению процедуры для ребенка

Ребенок не проходит профилактическое обследование. Колоноскопия назначается только в случае крайней необходимости и когда трудно поставить диагноз. Такие случаи возникают при:

  • иссечение полипов, небольших опухолей;
  • удаление инородных тел, застрявших в толстой кишке;
  • подозрение на аномальное строение кишечника;
  • целенаправленный сбор материала со слизистой оболочки или новообразования;
  • длительный запор или диарея, не поддающаяся лечению;
  • выявление источника кровотечения из анального прохода;
  • нечеткие боли по ходу кишечника спастического характера;
  • похудание, анемия при наличии новообразований кишечника в семье.
  • подготовка к операции по удалению опухоли;
  • обследование для диагностики болезни Крона, других воспалительных заболеваний;

Зачем ребенку колоноскопия и как подготовиться к ней?

Предварительно ребенок проходит все этапы обследования. Колоноскопия необходима для получения объективной информации о состоянии кишечника.

Противопоказания для обследования детей?

Не все дети могут проводить исследования. Противопоказан в следующих случаях:

  • обострение язвенного колита.
  • острая кишечная инфекция;
  • если у ребенка легочная или сердечная недостаточность;
  • заболевания крови, сопровождающиеся снижением свертываемости;
  • признаки «острого живота»;

Подготовка детей к колоноскопии

Чтобы подготовить ребенка к колоноскопии, необходимо начать с попытки объяснить отсутствие боли, спокойствия, отвлечения внимания от страха перед медицинским учреждением. Трудности с очищением кишечника выражаются в нежелании есть незнакомые продукты, голоде и отсутствии вкусных блюд. У детей повышенная раздражительность, настроение и плохой сон. Беспокойство детей старшего возраста связано со страхом. Поэтому педиатры назначают легкие седативные средства.

Родителям советуют прекратить лечение ребенка препаратами железа или витаминными препаратами с этим компонентом, не давать активированный уголь при повышенном газообразовании.

Алгоритм подготовки кишечника малыша к колоноскопии включает:

  • несколько очистительных клизм.
  • перейти на специальную бесшлаковую диету за 3-4 дня до исследования;
  • принимать слабительные;

I этап — специальная диета

Изменение рациона касается исключения из овощей и фруктов грубого волокна, жареных мясных блюд, продуктов, способствующих газообразованию. Не рекомендуется кормить малыша:

  • бульоны, богатые травами;
  • ржаной хлеб и ржаное зерно;
  • свежая выпечка и хлебобулочные изделия;
  • жирное жареное мясо, рыба;
  • макаронные изделия различных сортов;
  • ягоды, фрукты;
  • блюда из грибов, капусты.
  • цельное молоко, творог;
  • колбаса, сосиски;

Зачем ребенку колоноскопия и как подготовиться к ней?

Все газированные напитки исключены.

Разрешенная еда:

  • сладкий сыр;
  • сухарики из белого хлеба;
  • отварная рыба;
  • рисовая и гречневая каша на воде;
  • йогурт, разбавленный фруктовый сок без мякоти.
  • овощной или куриный бульон, супы;
  • продукты на пару из нежирного фарша;

Читайте также Как поставить клизму в домашних условиях?

Читайте также:  Методы лечения анальной трещины: консервативные, радикальные и домашние способы

При такой диете в кишечнике всасываются практически все продукты и образуется меньше каловых масс, значительно снижается газообразование. Частоту кормлений нужно будет увеличить до шести. Последний раз вам разрешается есть жидкую кашу или суп не позднее, чем за 14 часов до колоноскопии. Вы все еще можете пить воду через три часа.

II этап — слабительные препараты

Педиатр порекомендует конкретное слабительное и его дозировку с учетом возраста ребенка, веса и наличия сопутствующих заболеваний. Разрешены фенолфталеин, растительный препарат Сенадексин, Дюфалак из лактулозы в сиропе, микроклизмы Микролакс.

Некоторые проктологи не рекомендуют использовать касторовое масло в слабительных целях. Дело в том, что компоненты действуют на слизистую кишечника раздражающим образом и могут изменить изображение.

III этап — клизмы

За час до процедуры рекомендуется поставить очищающую клизму. Для нее приготовьте кипяченую воду температурой около 32 градусов, резиновую грушу. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход.

После введения раствора детям нужно соединить и удерживать ягодицы, не допуская быстрого выведения кишечного содержимого. Детей постарше следует убедить немного подождать, а затем сесть на горшок или унитаз.

Зачем ребенку колоноскопия и как подготовиться к ней?

В специализированных палатах и ​​поликлиниках родители получают «Памятку», в которую включены все необходимые мероприятия перед процедурой. Чтобы правильно подготовить ребенка к колоноскопии, вам понадобится консультация педиатра или диетолога.

Виды анестезии для детей

Для снятия стресса у ребенка до 12-14 лет рекомендуется проводить колоноскопию только под общим наркозом. Анестезия помогает успокоить и обездвижить пациента. Для этого используйте:

  • общая анестезия — часто проводится ингаляционными анестетиками, для состояния сна и анестезии достаточно нескольких вдохов газа, сон длится дольше, чем процедура.
  • седативный прием — в вену вводится препарат и ребенок во время процедуры засыпает, после ее завершения спокойно просыпается, ничего не помнит;

Лекарства применяют в приемлемых для детей дозировках, рассчитанных с учетом веса и возраста. В результате малыш мирно спит. Негативный эффект от обезболивающих очень мал. Риск осложнений невелик, но анестезиолог контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание ребенка во время процедуры. После перевода в палату необходимо некоторое время понаблюдать за пациентом.

Важно! Для спокойных подростков приемлема местная анестезия. Самый неприятный момент введения трубки в задний проход смягчается смазыванием наконечника специальными гелями с лидокаином.

Как делают колоноскопию ребенку?

Последовательность проведения колоноскопии для детей такая же, как и для взрослых. Ребенка снимают с трусиков, и он лежит на высоком диване слева от него. Анестезиолог вводит успокаивающее средство, и после засыпания пациент разрешает начать исследование.

Читайте также:  Диагностика болезни Крона: как выявить на ранних этапах

Читайте также Что такое капсульная эндоскопия, где проводится процедура и сколько она стоит?

Эндоскопист медленно продвигает конец трубки глубоко в кишечник. Для визуализации узких участков откачивается воздух, который расширяет кишечник. Посменно врач помогает пальпации живота свободной рукой. На мониторе появляется изображение просвета кишечной полости, стенок, слизистой оболочки.

Зачем ребенку колоноскопия и как подготовиться к ней?

Вся процедура занимает около 40 минут. Если есть необходимость в хирургических манипуляциях, то больше. Нарушение техники и неправильная оценка показаний могут вызвать осложнения:

  • заражение при неправильном обращении с оборудованием.
  • стенка кишечника травмируется, вплоть до перфорации;
  • обострение предыдущей стадии болезни (при остром колите);

Что делать после процедуры?

После колоноскопии малыш остается в больнице 2-3 дня. Этот период необходим для наблюдения после наркоза. Еда постепенно расширяется. Во-первых, они могут выпить немного воды (желательно слегка подкисленной лимоном). Нельзя есть сразу много из-за возможности рвоты.

Через 4-5 часов можно есть жидкую кашу, суп, сладкий кисель. Со второго дня разрешены мясные блюда, но вареные, мелкая вермишель, яблоко, апельсин. Ребенок обычно активен, имеет хороший аппетит. Стул появляется через 2-3 дня после колоноскопии.

Для предотвращения воспалительной реакции педиатры рекомендуют на ночь ставить лечебные клизмы с теплым отваром ромашки и календулы. Через неделю последствия колоноскопии исчезают.

Стоимость процедуры

Перед тем, как выбрать клинику для исследования, необходимо проверить, принимает ли она оплату по полису обязательного страхования. Данный вид оплаты с частными медицинскими учреждениями одобрен программой, дополнительная надбавка потребуется только за обезболивание.

Лучшим местом считаются специализированные детские больницы с собственным штатом анестезиологов, современным оборудованием, подготовленным кабинетом или операционной с реанимационным оборудованием, палатой для наблюдения за маленьким пациентом.

Мы проанализировали цены на детскую колоноскопию в Москве и областных центрах. Они мало отличаются. Максимальная стоимость связана с использованием нового оборудования, участием врача-эндоскописта с ученой степенью, предварительной консультацией гастроэнтеролога.

В детской городской клинической больнице №13 г. Москвы им. Филатова предлагается колоноскопическое обследование детей за 9400 рублей. Сперанского (того же ранга) — на 2600 рублей, в клинике Первого Московского государственного медицинского института им. В.И. Сеченова — на 6000 рублей.

Некоторые родители с ужасом воспринимают назначение ребенку колоноскопии. Они сами пугаются, они передают свой страх детям. Нет смысла паниковать. Если опрос уместен, вы должны принять его. Это поможет исключить неясный диагноз и своевременно назначить комплексное лечение.

Ссылка на основную публикацию