Эректильная дисфункция у мужчин

Содержание:

  • Что такое эректильная дисфункция
  • Причины эректильной дисфункции
  • Симптомы и признаки эректильной дисфункции
  • Диагностика эректильной дисфункции
  • Лечение эректильной дисфункции
    • Лечение психогенной импотенции
    • Органическое лечение импотенции — лекарства
    • Массаж и физиотерапия при импотенции
    • Хирургическое лечение импотенции
  • Профилактика и прогноз эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция — это неспособность мужчины достичь и продлить эрекцию, а в некоторых случаях — прекращение полового акта. Эта патология имеет множество различных причин, и хотя она не является смертельной и серьезной из-за отсутствия тяжелых болезненных симптомов, она приносит значительный дискомфорт для жизни пациентов. Лечение такого заболевания подбирается индивидуально после тщательного обследования пациента.

Что такое эректильная дисфункция

Под понятием эректильной дисфункции объединяются многие проблемы сексуальной сферы у мужчин, которые заключаются в невозможности получить стойкую эрекцию, сохранить ее во время полового акта или завершить ее эякуляцией (эякуляцией).

Эректильная дисфункция у мужчин

Примечание! Говорить о наличии неприятного диагноза стоит только при сохранении проблем с эрекцией 3 месяца и более.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, не менее 160 миллионов мужчин в мире не понаслышке знают, что это такое. При этом прослеживается зависимость заболеваемости от возраста:

  • среди молодых и зрелых мужчин (от 21 до 40 лет) процент тех, кто испытал эректильную дисфункцию, не превышает 10%;
  • среди мужчин в возрасте от 40 до 60 лет процент мужчин, которые хотя бы раз испытывали трудности с эрекцией, составляет 50%;
  • среди мужчин 60 лет и старше доля тех, кто не может иметь полноценный половой акт, достигает 70%.

Эректильная дисфункция у мужчин

Механизм проблемы сложен. В его основе лежит изменение сосудисто-нервного процесса — эрекция. Разобраться в том, что это такое и какие изменения происходят в мужском организме, поможет уролог, которому посоветовали заняться этой проблемой. Иногда для ее решения привлекаются специалисты из других областей медицины: психологи и психиатры, эндокринологи и другие.

В норме после раздражения нервных окончаний в кровь выделяются биологически активные вещества, в основном оксид азота. Этот сустав расслабляет стенки артерий и гладкие мышцы, которые отвечают за сокращение кавернозных тел полового члена (губчатое тело, находящееся внутри полового члена). В результате увеличивается кровоток в половых органах. При этом происходит сужение вен, отводящих кровь от губчатой ​​ткани полового члена. Кровь наполняет кавернозные тела, возникает эрекция. Во время полового акта происходит еще большее наполнение, в результате чего половой член увеличивается в размерах и становится твердым, эрекция усиливается вплоть до семяизвержения.

Читайте также:  Проктосигмоидит

Эректильная дисфункция у мужчин

В различных условиях отказ происходит на одном из этапов эрекции. Это может произойти во время стимуляции, в фазе изменения сосудистого тонуса и при повышении артериального давления в кавернозных телах.

Важно! Единой схемы устранения импотенции не существует. В любом случае причины и лечение индивидуальны.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция может возникать на фоне психологических и органических проблем, поэтому классификация включает три группы этих нарушений:

  1. Психогенный. Возникает на фоне повышенной тревожности, неврозов, психических заболеваний (депрессия, шизофрения и др.). Сопровождается отсутствием полового возбуждения или быстрым его угасанием.
  2. Биологический. Возникает на фоне сосудистых проблем (недостаточное кровоснабжение кавернозных тел полового члена, артериальная гипертензия, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, гиперлипидемия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда), неврологических патологий (полинейропатия, рассеянный склероз, незначительные терезные травмы и такреб далее), эндокринные заболевания. Органическая импотенция также может развиться на фоне приема лекарств, отравления токсическими веществами.
  3. Смешанный. Это происходит при наличии органических и психологических изменений. По статистике, часто доминирующую роль играют органические травмы, на фоне которых развивается психологическая патология.

Эректильная дисфункция у мужчин

Риск сексуальной неполноценности у мужчин увеличивается с возрастом. Основные причины этого — постепенное снижение синтеза тестостерона в организме, возрастные изменения сосудов.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаки эректильной дисфункции включают различные сексуальные расстройства у мужчин, в том числе:

  • ослабление или отсутствие утренней эрекции, ее неровный вид;
  • недостаточно устойчивая или неполная эрекция, из-за которой невозможно ввести половой член во влагалище;
  • необходимость длительной стимуляции для получения эрекции, достаточной для начала полового акта, или ее полное отсутствие даже при наличии возбуждения;
  • внезапное или постепенное снижение напряжения полового члена во время полового акта, в результате чего его продолжение и завершение становится невозможным;
  • преждевременная (преждевременная) эякуляция, иногда даже до введения полового члена во влагалище;
  • увеличение времени между половым актом или наступлением полной эрекции.

Эректильная дисфункция у мужчин

Степень проявления перечисленных симптомов зависит от причины проблемы. Выяснилось, что при психогенном происхождении сексуальная дисфункция возникает внезапно и только при определенных условиях. После их устранения восстанавливается способность к половому акту. Сохраняются ночные и утренние эрекции. При дисфункции органического происхождения нарушения возникают систематически и имеют тенденцию к прогрессированию. Самопроизвольная эрекция полового члена наблюдается только на начальных стадиях заболевания.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции предполагает выявление факторов, вызвавших проблемы в сексуальной сфере, поскольку причины и лечение заболевания напрямую связаны. Для начала врач, чаще всего уролог, собирает анамнез и оценивает текущее состояние пациента. В большинстве случаев мужчине предлагается заполнить специальную анкету.

Читайте также:  Лечение хронического геморроя

Следующим этапом является медицинский осмотр, в ходе которого выявляются признаки нарушений сосудистого, гормонального и неврологического характера. Скрининговые исследования (тесты) помогают выявить патологические изменения):

  • интракавернозная проба;
  • сексуальная стимуляция с регистрацией потенциалов мозга (электроэнцефалография или миелография);
  • уЗИ полового члена;
  • электромиография мышц промежности;
  • допплерография половых артерий.

Эректильная дисфункция у мужчин

При подозрении на психогенную или ситуативную импотенцию проводятся многочисленные тесты для определения причины, беспокойства, депрессии. Если врач предполагает эндокринное происхождение эректильной дисфункции, проводятся лабораторные исследования, в ходе которых устанавливается концентрация тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов в плазме крови.

Эректильная дисфункция у мужчин

Инструментальная оценка ночной эрекции помогает отличить психогенную импотенцию от органической. При психологических и психических проблемах во сне возникает нормальная эрекция, а при органических поражениях эрекция неполноценная или полностью отсутствует.

Лечение эректильной дисфункции

Подбирайте лечение эректильной дисфункции в зависимости от причин ее возникновения. Методы могут быть самые разные: от лекарств и психотерапии до эндопротезирования. Однако в первую очередь необходимо устранить причины сексуальных проблем.

Лечение психогенной импотенции

Для устранения проблем психогенного характера уделяется внимание снижению внутриличностных и межличностных конфликтов с помощью психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Если мужчина состоит в отношениях на протяжении всей жизни, рекомендуется, чтобы его партнерша также присутствовала на занятиях. Цель лечения — научить пары эффективно взаимодействовать и формировать адекватные представления о сексе.

Лечение органической импотенции — медикаменты

Более сложным представляется лечение эректильной дисфункции органического происхождения. Его цель — устранение патологий, в результате которых произошло ухудшение половых функций, нормализация работы органов и систем и стимуляция притока крови к половым органам.

Мужчинам рекомендуются следующие лекарства:

  • гормональные средства (назначаются в основном при эндокринных заболеваниях);
  • ингибиторы ФДЭ-5 (стимуляторы эрекции Виагра, Сиалис и их аналоги);

Эректильная дисфункция у мужчин

  • сосудорасширяющие препараты (используются в том числе для инъекций в половой орган).

Эректильная дисфункция у мужчин

Важно! Перечисленные группы препаратов имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому применять их можно только по назначению уролога.

Массаж и ЛФК при импотенции

Вакуумная сужающая терапия помогает стимулировать приток крови к половому члену. Метод предполагает использование специального вакуумного насоса, снабженного стяжным кольцом (фото таких устройств без проблем можно найти в сети). Устройство активизирует кровоток в половом члене, способствует заполнению пещеристых тазов кровью и предотвращает ее отток.

Эректильная дисфункция у мужчин

Массаж и самомассаж лобковой области, таза и промежности поможет повысить тонус сосудов, кровоснабжающих половой член. Схожий с ними эффект оказывает комплекс лечебных упражнений для стимуляции кровообращения и укрепления мышц промежности:

  • напряжение и расслабление промежности и ануса — не менее 200 раз в день;
  • глубокие приседания — 50-100 раз в день;
  • подъем таза из положения лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками — от 30 до 50 раз в сутки;
  • ходить на месте с высоко поднятыми коленями.
Читайте также:  Острый холецистит

Массаж и лечебная физкультура используются при любой форме заболевания как вспомогательные методы терапии. Не стоит полагаться только на них.

Хирургическое лечение импотенции

Хирургические методы используются для устранения эректильной дисфункции при неэффективности консервативных методов. Существует несколько видов операций по восстановлению эрекции у мужчин:

  • эндофалопротезирование — показано при патологии кавернозных тел полового члена, протезы могут быть надувными и пластиковыми;

Эректильная дисфункция у мужчин

  • реваскуляризация полового члена (микрохирургическая процедура) — применяется при сосудистых патологиях;
  • эмболизация, перевязка вен или ножек полового члена, спонгиолиз — вмешательства, которые используются при патологии веноокклюзионного механизма полового члена.

Эффективность вмешательств хорошая, но они требуют тщательной подготовки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Операции по восстановлению эрекции у пожилых пациентов (старше 70 лет) выполняются редко.

Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Для предотвращения эректильной дисфункции используются общие меры, которые включают рационализацию питания, соблюдение распорядка дня и поддержание адекватной физической активности. Отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя и наркотиков помогут снизить риск сексуальных проблем. Для мужчин в зрелом возрасте сохранение половой активности играет особую роль. Длительное воздержание может значительно ухудшить эрекцию.

Хронические заболевания также играют особую роль в профилактике заболеваний половых органов. Проблемы с эрекцией могут вызвать как системные заболевания, так и препараты, которые необходимо принимать длительно.

Пищевая зависимость также может влиять на способность мужчины заниматься сексом. Как и что кушать, чтобы снизить риск импотенции или помочь организму преодолеть проблемы с эрекцией, смотрите в видео:

Прогноз при импотенции зависит от многих факторов. Урологи отмечают, что это заболевание, при котором важен возраст пациента, причины сексуальной дисфункции, наличие сопутствующих проблем и запущенность процесса. К сожалению, многие мужчины считают ослабление или отсутствие эрекции постыдным явлением и не спешат обращаться за помощью к специалисту.

Важно! Прием болезнетворных микроорганизмов — самый популярный способ избавиться от проблем с эрекцией у мужчин — не панацея от импотенции. Без комплексного подхода и устранения причин заболевания симптомы будут нарастать.

Чем раньше мужчина обратится к урологу, тем больше шансов на полное восстановление половых функций.

Ссылка на основную публикацию