Эзофагит: симптомы и лечение

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода. Эта патология может возникать по многим причинам, в том числе внутренним и внешним. Самой частой причиной эзофагита гастроэнтерологи называют заболевание желудка, при котором содержимое органа выбрасывается в зонд пищевода. Патология бывает острой и хронической. В стадии обострения заболевание протекает без выраженных симптомов, поэтому более 60% пациентов обращаются за помощью к гастроэнтерологу с хронической формой эзофагита.

Эзофагит: симптомы и лечение

Виды и симптомы эзофагита

В зависимости от происхождения, течения и характера воспалительного процесса эзофагит делится на несколько разновидностей. В первую очередь это острое и хроническое воспаление пищевода. При остром течении болезни патологический процесс изначально поверхностный, без образования язв и эрозий. Кроме того, прогрессирует эзофагит, воспаление распространяется на более глубокие слои слизистой оболочки, на которых образуются эрозивные участки и язвы. При отсутствии терапии более глубокие ткани, а именно подслизистый слой, претерпевают изменения, которые часто сопровождаются кровотечением.

При остром течении симптомы эзофагита изначально слабо выражены и проявляются дискомфортом при проглатывании горячей или холодной пищи. 

Эзофагит: симптомы и лечение

Затем присоединяются другие приметы:

  • кислая или горькая отрыжка;
  • сильная боль за грудиной при глотании, а также затруднение глотания из-за них;
  • боль в животе;
  • сухой кашель;
  • обильное слюноотделение;
  • рвота с примесью крови.

При хроническом течении процесс менее выражен и симптомы присутствуют длительно, постоянно или с небольшими перерывами. Боль локализуется за грудиной в области мечевидного отростка и менее интенсивна, чем при остром воспалении.

Кроме того, различают эзофагит пищевода в зависимости от характера воспаления слизистой оболочки. 

Эзофагит: симптомы и лечение

Он мог бы быть:

  1. Катаральный, при котором наблюдается отек слизистой оболочки пищевода и ее гиперемия из-за воздействия на пищевод горячей или холодной пищи. Часто этот вид воспаления возникает при заболевании желудка (язвенная болезнь или гиперацидный гастрит), при котором содержимое органа может попасть в пищевод.
  2. Эрозивный, при котором на слизистой оболочке образуются эрозии. Эта форма воспаления возникает при химическом ожоге пищевода и при некоторых инфекциях. Также это может быть вызвано заболеванием желудка, которое сопровождается выделением чрезмерного количества соляной кислоты.
  3. Некротический, при котором отмирают участки слизистой оболочки. Развивается на фоне сложных инфекций.
  4. Флегмонозный, при котором на слизистой оболочке образуются ранки и нагноения. Причины развития этого вида эзофагита — механические травмы пищевода инородными телами.
  5. Геморрагический, протекающий с образованием кровоизлияний в стенках пищевода.
Читайте также:  Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности, причины и лечение

Кроме того, различают отечный, псевдомембранозный и эксфолиативный эзофагит. Несмотря на некоторые различия, все эти формы имеют практически одинаковые симптомы.

Диагностика эзофагита

Для диагностики эзофагита пищевода гастроэнтеролог помимо сбора анамнеза и недугов должен провести ряд исследований для определения формы и типа заболевания. Это поможет эффективно устранить воспаление и восстановить функцию пищевода. При наличии ярко выраженного симптомокомплекса, сочетающего изжогу, боль, кашель и другие признаки, врачу не составит труда определить заболевание. Если патология перешла в хроническую форму, для постановки правильного диагноза необходимо будет провести:

Эзофагит: симптомы и лечение

  • рентген пищевода и желудка с контрастированием;

Эзофагит: симптомы и лечение

  • диагностическая эндоскопия пищевода (эндоскопическая эзофагоскопия, гастроскопия) и, при необходимости, желудка.

Эзофагит: симптомы и лечение

Такой диагноз помогает определить степень поражения слизистой оболочки, локализацию воспаленных участков и их размер. Рентгенодиагностика назначается при подозрении на наличие язвы пищевода.

Для определения причин возникновения воспалительного процесса в пищеводе назначают дополнительные исследования:

  • Ультразвук, компьютерная томография или МРТ для проверки проблем с желудком и кишечником, если есть какие-либо их признаки;
  • лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, мочи, анализ кала на дисбактериоз и паразиты).
  • зофагоманометрия для диагностики двигательных функций пищевода;

Эти меры предназначены для выявления причин воспалительного процесса, будь то паразитарная или глистная инвазия, бактериальная, грибковая или вирусная инфекция пищеварительного тракта.

Лечение эзофагита

Для проведения комплексного лечения эзофагита при появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. После обследования назначает комплексную терапию, в которую входят:

  • физиотерапия;
  • диета.
  • фармакологическое лечение;

При химическом поражении слизистой оболочки пищевода проводится экстренное промывание желудка через зонд, что означает нейтрализацию агрессивных жидкостей и вывод их через зонд наружу. 

Эзофагит: симптомы и лечение

Эта процедура проводится в связи с тем, что классическое промывание (с помощью искусственно вызванной рвоты) может вызвать обширные химические ожоги пищевода.

Читайте также:  Хронический парапроктит

При инфекционном поражении слизистой оболочки пищевода пациентам назначают антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства в зависимости от вида возбудителей, выявленных на этапе диагностики. Снять боль и изжогу помогают следующие группы препаратов:

  • ремонтники (Вентер, Солкосерил);
  • антациды (Альмагель, Фосфалугель, Маалокс, Гавискон и другие).
  • прокинетики (Церукал, Мотилиум, Домперидон);

Если диагностирован рефлюкс-эзофагит, лечение заболевания проводится с помощью блокаторов протонной помпы (Омез, Ланзопразол, Рабенпразол и другие). 

Эзофагит: симптомы и лечение

Строгое соблюдение диеты считается важной частью терапии. Из меню исключены продукты, раздражающие слизистую пищевода: шоколад, алкоголь, газированные напитки, специи. В пищу принимаются только горячие блюда, так как холодная и горячая пища раздражает воспаленные слизистые оболочки.

Осложнения эзофагита и профилактика

При правильной тактике лечения эзофагит излечивается довольно быстро. Наиболее опасные виды воспаления слизистой оболочки пищевода, при которых чаще всего развиваются осложнения, возникают в результате химического ожога пищевода или повреждения органа инородными телами. К тому же риск проблем увеличивается при осложненном течении болезни.

Эзофагит: симптомы и лечение

Какие осложнения могут возникнуть при эзофагите:

  • прободение язвы пищевода и кровотечение;
  • аспирационная пневмония;
  • стриктура пищевода;
  • гнойный медиастинит.
  • образование язвенной болезни;

Чтобы избежать этих проблем или полностью избежать возникновения эзофагита, гастроэнтерологи рекомендуют реже употреблять крепкие алкогольные напитки, слишком горячую и острую пищу. Кроме того, для профилактики эзофагита необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания полости рта и горла, а также заболевания ЖКТ.

Ссылка на основную публикацию