Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и способы лечения

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, представляющее собой поражение слизистой оболочки. Причины заболевания — различные факторы, в том числе прием лекарств, неточности в кормлении и эмоциональная нестабильность. При определенных условиях язва может осложниться кровотечением. Для лечения язвы применяется комплекс лечебных мероприятий и хирургическое лечение.

Основные причины язвы желудка:

    — бактериальная инфекция Helicobacter pylori (H pylori);

    длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен

   — Симптоматическая язва желудка с синдромом Золлингера-Эллисона может вызвать язву желудка и кишечника из-за увеличения выработки соляной кислоты в организме. Считается, что этот синдром вызывает менее 1% всех пептических язв.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Симптомы и проявления заболевания

Наиболее частые симптомы заболевания гастроэнтерологи условно делят на две группы:

  1. Болевой синдром является основным симптомом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у 75% пациентов. Беспокоит пациентов после употребления тяжелой или острой пищи, алкоголя или физических нагрузок. Если желудок поврежден, это происходит сразу после еды и достигает максимальной интенсивности через 1,5-2 часа. Отсроченная боль характерна для поражения привратника желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

  1. Диспептический синдром. Он включает изменения аппетита, нарушения стула, изжогу (о которой сообщают 80% пациентов), отрыжку и тошноту. Облегчение наступает после рвоты. Нарушения стула наблюдаются у 50% больных, чаще всего — запоры. Беспокоят пациентов при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Перечисленные симптомы характерны для периодов обострения, продолжительностью от 6 до 8 недель. Если к пациенту применяется комплексная терапия, заболевание протекает без осложнений и сменяется периодом ремиссии. Его продолжительность зависит от точности, с которой пациент соблюдает рекомендации по профилактике обострений.

Читайте также:  Острый геморрой

Методы диагностики ЯБЖ

При подозрении на язву желудка и двенадцатиперстной кишки проводятся многочисленные инструментальные исследования:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия в сочетании с прицельной биопсией. Во время процедуры определяется расположение, форма, глубина и размер язв. Также этот метод позволяет выявить нарушения мелкой моторики.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

  1. Рентген желудка. Его проводят при подозрении на стеноз выхода желудка.
  2. УЗИ органов брюшной полости.

Также показаны лабораторные тесты для выявления характеристик болезни:

  • анализ кала на антигены Helicobacter Pylori;
  • морфологическое исследование биоптата;
  • биопсия уреазы;
  • бактериологическое исследование биоптата;
  • респираторный уреазный тест;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

  • внутрижелудочная ph-метрия;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;

Кроме того, пациенты нуждаются в консультации дополнительных специалистов: терапевта, гастроэнтеролога, хирурга и онколога, если есть основания полагать, что у пациента предраковое состояние или рак желудка.

Лечение язвенной болезни

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной активностью бактерии Helicobacter, назначается комплексная терапия с использованием антибактериальных средств и комплекса препаратов, предназначенных для восстановления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Лечение проводится по разным схемам (подбирается индивидуально) и включает прием нескольких групп препаратов:

  • пробиотики (Линекс, Бифиформ).
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и другие);
  • антибиотики (Амоксициллин, Тетрациклин, Метронидазол, Кларитромицин);
  • препараты висмута (Де-нол);

Если при диагностике не удалось обнаружить бактерию Helicobacter, лечение заключается в устранении чрезмерной секреции соляной кислоты в желудке. Для этого применяют:

  • спазмолитики и другие симптоматические препараты (Дротаверин, Мебеверин).
  • ингибиторы гистаминовых Н2-рецепторов;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты висмута (Де-нол, Викалин));
  • прокинетики (домперид);
  • антациды (Альмагель, Фосфалугель, Маалокс);

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Если медикаментозная терапия не приводит к улучшению состояния, или при возникновении прободения язвы, язвенного кровотечения врач принимает решение лечить патологию радикально, то есть хирургическим методом. 

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Во время операции удаляется часть желудка или участок двенадцатиперстной кишки, пораженный язвами.

Читайте также:  Внутренний геморрой симптомы и признаки болезни

Профилактика язвенной болезни

Вне зависимости от течения заболевания и применяемых методов терапии пациентам показана строгая диета. Это важная часть предотвращения обострений. Для пациентов в период обострения, лечения и в период ремиссии диетический стол No. 1. Обеспечивает дробное питание (до 6 раз в день) с общей суточной калорийностью 2900-3100 ккал. 

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

запрещено принимать пищу и продукты, вызывающие увеличение выработки соляной кислоты:

  • колбасы;
  • кофе, крепкий чай, газированные напитки;
  • жирное мясо и рыба;
  • дым и маринады;
  • фрукты и овощи с крупной клетчаткой;
  • полуфабрикаты.
  • острые и жирные сыры;

Кроме того, профилактика включает отказ от вредных привычек, некоторых лекарств (НПВП, цитостатики, кортикостероиды). После диагностики язвенной болезни, даже если наступила ремиссия, пациенты должны регулярно наблюдаться врачом или гастроэнтерологом. Раз в 2 года они должны проходить эзофагогастродуоденоскопию с биопсией, чтобы отслеживать изменения слизистой оболочки и замечать со временем злокачественные процессы.

Ссылка на основную публикацию