Иссечение анальной трещины. Исцеляем свой организм

Анальная трещина — очень неприятная патология. Несмотря на небольшие размеры, патология сопровождается болевыми ощущениями, интенсивность которых сопоставима с той, которая появляется при обширных поражениях. Дискомфорт, вызванный трещиной заднего прохода, серьезно осложняет жизнь пациентов и в некоторых случаях может привести к образованию свища или другим осложнениям. Лечить патологию можно несколькими способами, в том числе хирургическим — иссечением анальной трещины.

Что такое анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой, длиной примерно 15-20 мм, эллиптический или линейный разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Трещины чаще всего обнаруживаются на передней или задней стенке прямой кишки, очень редко травмируются боковые стенки. Ширина анальной трещины редко превышает 3 мм, а глубина около 2 мм.

Удаление анальной трещины. Исцели свое тело

Анальная трещина занимает третье место по распространенности среди всех проктологических проблем, после геморроя и парапроктита. По статистике, чаще всего патология диагностируется у женщин, но болезнь не имеет определенного возрастного ограничения: пациенты с диагностированной трещиной заднего прохода находятся в возрасте от 20 до 60 лет.

В проктологии различают две формы патологии: острую и хроническую. В первом случае нарушение целостности слизистой оболочки исчезает в течение 5-10 дней (при соответствующем консервативном лечении), а во втором беспокоит пациентов гораздо дольше и после курса консервативной терапии может появиться вновь. Именно при хронической форме анальной трещины пациенту показана операция по иссечению анальной трещины.

Причины патологии

Причин возникновения болезни несколько, и очень редко только одно явление играет роль в образовании трещины. В большинстве случаев причиной патологии является целый комплекс нарушений:

  • недостаточное кровообращение в органах малого таза, что приводит к изменению состояния слизистой оболочки;
  • травмы слизистой прямой кишки;
  • геморрой и другие заболевания кишечника.
  • погрешности в питании, приводящие к систематическим запорам;
Читайте также:  Операция Миллигана-Моргана (геморроидэктомия)

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина при острой и хронической формах заболевания включает:

  • резкие боли во время и после дефекации, напоминающие ощущение раскаленного металла или битого стекла;
  • наличие крови на кале, туалетной бумаге и белье после дефекации;
  • спазм сфинктера, который возникает из-за острой боли и одновременно усугубляет ее выраженность.
  • в некоторых ситуациях при сочетании с геморроем может возникнуть довольно выраженное кровотечение из прямой кишки;
  • зуд и жжение в заднем проходе, которые появляются чаще после дефекации и могут продолжаться, усиливаясь, до нескольких часов;

не заметить появление вышеперечисленных явлений практически невозможно, однако не все потенциальные пациенты проктолога спешат обратиться к врачу. В связи с этим хочу подчеркнуть, что своевременная и грамотно подобранная терапия острой трещины заднего прохода позволяет значительно снизить вероятность ее перехода в хроническую. Чтобы терапия была эффективной, ее необходимо начинать уже в первую неделю после появления симптомов трещин.

Удаление анальной трещины. Исцели свое тело

Лечение трещины в домашних условиях

Для лечения острой анальной трещины госпитализация не требуется, но посещение проктолога все же необходимо. Он посоветует, какие препараты и средства подходят для устранения дискомфорта, с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Это рекомендуется делать при подозрении на заболевание, то есть при появлении первых симптомов заболевания: боли при дефекации и зуда, жжения и наличия крови в стуле.

В комплекс лечебных мероприятий, которые можно проводить дома, входят:

  • гигиена заднего прохода;
  • применение лекарственных средств наружного применения комплексного действия для устранения боли, спазма и воспаления;
  • применение народных средств противовоспалительного и лечебного действия в виде сидячих ванн.
  • при сильном спазме сфинктера и болевом синдроме может потребоваться параректальная блокада и дивульсия (это снимает спазм сфинктера, уменьшает боль и улучшает кровоснабжение тканей);
  • нормализация стула (запор и диарея могут дополнительно травмировать слизистую);
  • использование пероральных препаратов для восстановления кровообращения в прямой кишке, спазмолитиков и анальгетиков;
Читайте также:  Местная анестезия: виды, методы, препараты

Удаление анальной трещины. Исцели свое тело

Если перечисленные методы не способствуют полному устранению заболевания в течение 3-5 недель, может потребоваться операция по иссечению анальной трещины.

Показания и противопоказания

Ключом к хирургическому лечению патологии является отсутствие эффекта от применяемой консервативной терапии. В большинстве случаев удаление трещины проводится при хронической форме заболевания.

Кроме того, хирургическое лечение может потребоваться при острой трещине заднего прохода с осложнениями в виде воспаления или нагноения, а также с образованием «сторожевого бугорка», свидетельствующего о переходе патологии в хроническую форму.

Противопоказанием к операции является тяжелое общее состояние пациента, сопутствующие заболевания, превышающие риск анестезии и операции в целом, а также специфические трещины заднего прохода (сифилис, грибковые инфекции, болезнь Крона).

Подготовка к операции

Перед выполнением иссечения анальной трещины собираются необходимые данные: анамнез, лабораторные анализы крови, мочи и кала. Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний к применению препаратов или методов лечения.

Перед операцией, если нет ярко выраженных болезненных проявлений, показано эндоскопическое исследование прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия. Чтобы исключить рак кишечника у пациентов старше 40 лет, следует провести иммуноферментный анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

также необходимо подготовить толстую кишку перед операцией. Для этого мы рекомендуем Фортранс, Лаваколь. Вы также можете использовать очистительные клизмы, такие как Enema Wedge. Их обычно используют вечером, накануне и утром, за 3 часа до операции. Если операция проводится под общим наркозом, нельзя есть и пить по утрам.

Как проходит удаление анальной трещины

Суть операции по иссечению анальной трещины сводится к ее полному удалению, то есть в иссечении ее краев и грануляций на дне трещины. Сделать это можно несколькими способами:

  • иссечение анальной трещины лазером;
  • удаление анальной трещины методом электрокоагуляции;
  • удаление трещины на аппарате «Сургитрон» (электрохирургическая коагуляция).
Читайте также:  Механическая желтуха

Удаление трещины заднего прохода занимает несколько минут и не требует сшивания краев раны. Операция длится около 30-40 минут, при наличии сочетанной патологии — геморроя, свища прямой кишки, сочетается с геморроидальной экомией или иссечением свища прямой кишки. При наличии выраженного спазма сфинктера врач дополнительно выполняет рассечение его мышечных волокон — сфинктеротомию. Все манипуляции проводятся под общим наркозом или под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта во время операции.

Удаление анальной трещины. Исцели свое тело

Все эти методы позволяют провести хирургическое лечение заболевания в условиях стационара, а также сократить срок полного восстановления слизистой оболочки прямой кишки до 5 недель. Современные возможности — использование современного оборудования — высокочастотного электрокоагулятора, лазера и применение комбинированной анестезии, позволяют проводить такие операции в амбулаторных условиях, без госпитализации, т.е пациент может покинуть клинику через час после операции.

Лечение и профилактика после операции

После операции необходимо соблюдать определенную диету с ограничением грубого питания, при запорах поддерживают слабительные. Медикаментозную терапию дополняют приемом анальгетиков в течение 2-3 дней, на рану также наносят противовоспалительные и антибактериальные мази.

Во избежание травмирования послеоперационного рубца и появления новых анальных трещин пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать диету;
  • исключить из меню алкогольные, острые и копченые блюда;
  • снижение тяжелых физических нагрузок до 2 месяцев, но с сохранением физических нагрузок.
  • ежедневно в течение первой недели после операции принимать сидячую ванну с отварами трав;
  • обогатите рацион продуктами, богатыми клетчаткой;
  • замените туалетную бумагу на смывку горячей водой;

При появлении болей пациент может принимать рекомендованные врачом анальгетики или спазмолитики.

Задать вопрос специалисту

Подробнее об операции по удалению анальной трещины вы можете узнать у нашего специалиста — проктолога. Задайте ему интересующие вас вопросы о механизме операции, ее продолжительности, показаниях, противопоказаниях и других моментах, заполнив простую форму обратной связи, или запишитесь на телефонную консультацию, указанную в соответствующем разделе.

Ссылка на основную публикацию