Желчнокаменная болезнь

Камни в желчном пузыре (желчекаменная болезнь, камни в желчном пузыре) — заболевание, вызванное нарушением обмена веществ в организме, которое приводит к изменению соотношения различных компонентов желчи с образованием камней в желчном пузыре, реже в желчных протоках. Инфекция желчи играет важную роль в камнеобразовании. Желчнокаменная болезнь поражает 65% женщин и 22% мужчин в течение жизни. Бессимптомное течение желчнокаменной болезни встречается редко. Как правило, на смену ему приходят типичные приступы желчной колики, хронического или острого холецистита. Наличие камней наблюдается в среднем у 90% пациентов с раком желчного пузыря, а среди людей с желчнокаменной болезнью рак мочевого пузыря развивается в среднем у 4-5%. Осложнения желчнокаменной болезни, как правило, вызываются двумя причинами: инфицированием желчи (острый холецистит) или миграцией камней (холедохолитиаз с механической желтухой) или сочетанием этих двух точек (острый холецистит с непроходимостью пузырного протока с камень, холангит). Диагностика желчнокаменной болезни основывается на клинических симптомах и дополнительных методах обследования. Простой и надежный инструментальный метод — УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей. Достоверность УЗИ при этом заболевании достигает 96%. МРТ и холангиопанкреатография используются для обнаружения камней в желчных протоках. Основное лечение желчнокаменной болезни — хирургическое вмешательство. Растворение желчных камней или литотрипсия (дробление) малоэффективны, так как причиной заболевания является нарушение обменных процессов, а рецидивы отмечаются у 93% пациентов. Операция предполагает удаление желчного пузыря (холецистэктомия). При подозрении или наличии камней в желчевыводящих путях холедох (общий желчный проток) вскрывается, камни ревизуются и удаляются, затем проводится его дренирование (холедохолитотомия с холедохостомией). В подавляющем большинстве случаев описанные варианты операций выполняются эндовидеохирургическим (лапароскопическим) методом. Количество осложнений (по статистике) при плановом хирургическом лечении желчнокаменной болезни по сравнению с экстренными операциями примерно в 10 раз меньше.

Читайте также:  Склеротерапия геморроидальных узлов
Ссылка на основную публикацию