Постхолецистэктомический синдром

ПОСТКОЛИЦИСТЕКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — это общепринятое терминологическое понятие, но не совсем правильное с патогенетической точки зрения, которое подразумевает комплекс различных симптомов, наблюдаемых у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря. Причины патологических состояний, выявляемых после холецистэктомии, условно разделены на две группы: — заболевания, не выявленные до и после операции, проявления которых сопровождались или ошибочно ассоциировались с изменениями желчевыводящих путей;
— органические или функциональные нарушения, непосредственно связанные с проведенной операцией. К первой категории расстройств, описываемых как постхолецистэктомический синдром, в первую очередь следует отнести цирроз печени, хронический и острый гепатит, острый или хронический панкреатит, язвенную болезнь, острый гастрит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, острый и хронический колит, мочекаменную болезнь, правую нижнедолевую пневмонию, межреберье невралгии, инфекции желудочно-кишечного тракта. Другие заболевания также могут имитировать патологию желчного пузыря. Во вторую группу входят нераспознанные при операции заболевания желчевыводящей системы: холедохолитиаз (резидуальный), рубцовый стеноз общего желчного протока, стеноз сфинктера большого дуоденального сосочка. Клинические проявления «постхолецистэктомического синдрома» разнообразны и зависят от непосредственной причины заболевания. Главный симптом, характеризующий это состояние, — боль в правом верхнем углу живота. Реже наблюдается повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота, слабость, изменение цвета кожи. Диагностический поиск причин описанного симптомокомплекса в обязательном порядке подразумевает целевое инструментальное исследование печени и желчевыводящих путей (УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ретроградная холангиопанкреатикография), клинические и биохимические исследования крови. При необходимости спектр исследований может быть расширен (различные иммунологические и бактериологические тесты и т.д.). Лечение «постхолецистэктомического синдрома» полностью определяется характером патологии, выявляемой при углубленном обследовании, и может включать как консервативные, так и хирургические подходы.

Читайте также:  Анальная трещина ( трещина прямой кишки, диагностика, возможности лечения)
Ссылка на основную публикацию