Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы и методы лечения

Синдром Золлингера-Эллисона не является самостоятельным заболеванием. Это состояние является следствием опухолевого процесса в поджелудочной железе. 

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы и методы лечения

Новообразование, получившее название «гастринома», может располагаться в других органах пищеварительного тракта, однако его влияние на функции органов желудочно-кишечного тракта остается прежним: опухоль выделяет гастрин, гормон под действием под влиянием которого происходит усиление синтеза желудочного сока, пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Синдром выражается образованием различных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда патологический процесс поражает тощую кишку.

Симптоматическая картина при синдроме Золлингера-Эллисона

Симптомы, сопровождающие синдром Золлингера-Эллисона, практически полностью повторяют проявления язвенной болезни. 

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы и методы лечения

Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  1. Боль, локализующаяся в животе. Это может произойти до или после еды (в зависимости от того, где образовались язвы). Эта группа симптомов часто беспокоит мужчин.
  2. Диарея с обильным выделением водянистого стула с непереваренными фрагментами пищи. На этот симптом чаще жалуются женщины.
  3. Изжога и кислая отрыжка. Это проявление синдрома одинаково часто беспокоит мужчин и женщин. 

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы и методы лечения

Тошнота с рвотой, похуданием и кровотечением в желудочно-кишечном тракте при синдроме Золлингера-Эллисона проявляется реже, чем при язвенной болезни. Эта особенность учитывается при проведении дифференциальной диагностики.

Методы диагностики синдрома Золлингера-Эллисона

убедиться в том, что язвенный процесс вызван развитием опухоли в поджелудочной железе, а не другими причинами, характерными для язвенной болезни, дуоденита и гастрита, можно только с помощью подробной диагностики. Стандартные лабораторные и инструментальные исследования, используемые для выявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, не могут полностью прояснить истинную картину.

Диагностика синдрома включает:

  • Объективное обследование: оценка состояния кожных покровов (бледность, желтизна), зубов (при синдроме возникает эрозия эмали), состояния кишечника (признаки внутреннего кровотечения);
  • Сбор и изучение анамнеза, включая анамнез жизни пациента, семейный анамнез;
  • Тест продукции желудочной кислоты.
  • Анализ крови на гастрин (натощак) с тестом на секретин и без него
Читайте также:  Признаки рака кишечника, первые симптомы. Рак кишечника на ранних стадиях

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы и методы лечения

Для определения локализации поражения слизистой оболочки, выявления опухоли и установления других особенностей заболевания используются инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Импеданс-pH-метрия;
  • КТ органов брюшной полости;
  • МРТ органов брюшной полости.
  • Абдоминальная ангиография (выборочная);
  • Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;
  • Дыхательный тест на наличие следов бактерий Helicobacter;

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы и методы лечения

Кроме того, могут понадобиться консультации узких специалистов: эндокринолога, хирурга, онколога и других.

Методы лечения синдрома

Терапия синдрома Золлингера-Эллисона направлена ​​на решение нескольких проблем:

  1. Снижение выработки соляной кислоты в желудке.
  2. Заживление язв и предотвращение появления новых высыпаний.
  3. Устранение текущих симптомов.
  4. Замедление роста гастриномы.

При заболевании применяется медикаментозное и хирургическое лечение. Поддерживающая медикаментозная терапия особенно эффективна при диагностике заболевания на ранней стадии, когда опухоль не поддается хирургическому лечению из-за своего небольшого размера. Страны должны полагаться на лекарства и пациентов с диагнозом множественная гастринома, а также на тех, у кого есть метастатические злокачественные опухоли.

Медикаментозное лечение заключается в выводе средств из разных групп. В первую очередь, это блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, а также м-холинолитики. Наиболее эффективными врачи называют следующие препараты:

  • Омепразол и Рабепразол;
  • Ранитидин и Фамотидин;
  • Платифиллина гидрохлорид и пирензепин.

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы и методы лечения

Прием курса в дозировках, выбранных лечащим врачом (гастроэнтерологом), помимо нормализации кислотности желудочного сока, способствует заживлению язв на слизистых оболочках органа. Для нормализации кислотности нужны более высокие дозы, чем при обычной язвенной болезни.

Для снятия симптомов назначают противодиарейные, спазмолитические средства и при необходимости антациды. Подбирать названия препаратов и их дозировку должен гастроэнтеролог.

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы и методы лечения

Если обнаруженная опухоль неоперабельна, но имеет тенденцию к росту, пациенту назначают цитостатики:

  • Доксирубицин;
  • Стрептозоцин;
  • 5-фторурацил.

Если при диагностике удалось установить локализацию опухоли и не было признаков злокачественного перерождения ее тканей, пациенту рекомендуется пройти хирургическое лечение. В ходе него удаляется часть поджелудочной железы или органа, в которой было обнаружено новообразование. Если гастринома стала злокачественной и обнаружены метастазы в близлежащие органы, пациенту назначают курс химиотерапии.

Читайте также:  Иссечение анальной трещины. Исцеляем свой организм

Можно ли избежать синдрома Золлингера-Эллисона?

Ученым удалось установить причины синдрома Золлингера-Эллисона, однако, несмотря на то, что первое описание этой патологии было сделано более 70 лет назад, никаких конкретных мер по профилактике заболевания разработано не было. Проблема в том, что причины образования гастриномы до сих пор не выявлены. К тому же опухоль поддается полному заживлению только в 20% случаев.

Единственный способ избежать прогрессирования синдрома — своевременное выявление основного заболевания, то есть гастриномы. Гастроэнтерологи рекомендуют ежегодно проходить профилактическое обследование, помимо обращения за помощью при стойкой диарее и дискомфорте в желудке, полный отказ от алкоголя, сигарет и продуктов с повышенным содержанием трудноусвояемых жиров и канцерогенов, чтобы хоть как-то снизить риск возникновения. 

Ссылка на основную публикацию