Удаление полипов в прямой кишке. Подготовка к операции

Полипы прямой кишки относятся к доброкачественным образованиям и по внешнему виду напоминают новообразования, возникающие на слизистой оболочке кишечника. До сих пор причины этой патологии не установлены, однако статистика утверждает, что чаще всего они диагностируются у людей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими запорами и диареей.

Также отсутствуют возрастные и гендерные связи при полипозе кишечника — заболевание встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин, есть также наследственные формы заболевания — широко распространенный семейный пол, который выявляется уже в подростковом возрасте.

Признаки, симптомы и последствия прямокишечных полипов

Полип — это разрастание эпителиальной, железистой или соединительной ткани, локализация которой — полые внутренние органы. При образовании этого доброкачественного образования в прямой кишке пациент фактически не испытывает никаких неприятных симптомов, но это никоим образом не свидетельствует о безвредности полипа.

Все полипы прямой кишки сегодня классифицируются как предраковые состояния. В большинстве случаев их появлению предшествуют воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся стойкими нарушениями стула.

Основные симптомы патологии:

  • выведение слизи с калом;
  • спазмы и боли в кишечнике (эти симптомы проявляются при больших размерах полипов, при частичной непроходимости кишечника).
  • нерегулярное появление крови в стуле;

Но чаще всего кишечные полипы протекают бессимптомно, то есть клинически проявляются, когда они уже достигают больших размеров, или перерождаются в рак кишечника. В связи с этим для ранней диагностики полипов кишечника рекомендуется ежегодно выполнять иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

При их появлении необходимо обратиться к колопроктологу для детального обследования, после чего препараты начнут удалять полип в прямой кишке одним из методов.

Читайте также:  Причины, симптомы, диагностика и лечение механической желтухи

Причины появления полипов

Достоверных данных о причинах возникновения полипов в прямой кишке нет, но известно, что полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой слизистой оболочке кишечника. В большинстве случаев они образуются после хронических или острых патологий толстой и прямой кишки, после перенесенных кишечных инфекций, а также при систематических ошибках в питании, в результате которых появляются запоры. Не последнюю роль в их формировании играет и наследственность: полипы часто диагностируют у родственников тех, кто столкнулся с такой проблемой.

Методы лечения полипа прямой кишки

Медикаментозная терапия полипа прямой кишки не применяется в связи с неэффективностью. При обнаружении этих доброкачественных новообразований специалисты предпочитают удалять полипы в прямой кишке одним из широко используемых в современной проктологии хирургических или малоинвазивных методов:

  • эндомикрохирургическое удаление полипов;
  • резекция части кишечника — практикуется с несколькими образованиями;
  • иссечение полипов ректоскопом или колоноскопом — полипэктомия;
  • трансанальное удаление полипов прямой кишки
  • удаление полипа путем коагуляции его ножек (лазер или аргоновая плазма);

Кроме того, помимо классического скальпеля, для удаления доброкачественных образований в кишечнике используются высокотехнологичные методики: лазер, электрокоагуляция, радиоволновой скальпель и «электрическая петля».

Эндомикрохирургическое удаление полипов

Эндоскопическая операция по удалению полипа прямой кишки с помощью проктоскопа — инструмента, вводимого в полость прямой кишки и оснащенного лампой и трубкой для подачи углекислого газа. Конструкция устройства устроена таким образом, что подаваемый газ расширяет полость кишечника, а источник света освещает ее, что позволяет врачу визуализировать образование.

Удаление полипов в прямой кишке. Подготовка к операции

Кроме того, на проктоскопе установлена ​​камера для передачи увеличенного изображения на экран. Непосредственно операция по удалению полипа прямой кишки проводится с помощью эндоскопических хирургических инструментов.

Преимущества этого метода:

  • возможность удалить полип с любого участка и / или слоя слизистой оболочки прямой кишки;
  • возможность удалить полип, не разделив его на несколько частей.
  • возможность остановить возникшее кровотечение путем коагуляции;

Метод применяется практически при всех типах полипов.

Читайте также:  Проксимальное лигирование - описание, подготовка и процесс

Удаление полипов в прямой кишке. Подготовка к операции

Удаление полипа методом электроэксцизии

Электроэксцизия, также известная как «электролуп», выполняется с помощью ректоскопа. Основной инструмент — это приспособление, на конце которого находится тонкая металлическая проволока в форме кольца. Во время процедуры его набрасывают на полип и подтягивают так, чтобы он плотно обнимал тренировочную ногу, затем включают питание, чтобы кольцо нагрелось. Дальнейшее затягивание петли приводит к пересечению ножки полипа и герметизации сосудов.

Удаление полипов в прямой кишке. Подготовка к операции

Преимущества метода:

  • нет или очень низкий риск кровотечения;
  • скорость операции.

Метод подходит для удаления полипов со «ножкой» диаметром до 30 мм, расположенных на небольшом расстоянии (до 30 см) от анального отверстия.

Резекция прямой кишки

Прямая резекция проводится, если полипы имеют признаки перехода в злокачественную форму и есть гистологическое подтверждение диагноза. Как правило, такие операции проводят при злокачественных полипах, больших ворсинчатых полипах. Операция проводится под общим наркозом. В последние годы широкое распространение получила лапароскопическая резекция прямой кишки вместе с полипом.

Удаление полипов в прямой кишке. Подготовка к операции

Лазерное удаление полипа

Удаление полипа прямой кишки с помощью лазера производится двумя способами: путем коагуляции полипа или путем иссечения. В первом случае процедура проводится под местной анестезией, во втором — под общим наркозом.

Лазерная коагуляция полипов прямой кишки — это послойное прижигание новообразований. Иссечение — это классическая полипэктомия, при которой используется лазерный скальпель, а не обычный.

Преимущества лазерного удаления — низкий риск кровотечения.

Трансанальное удаление полипа

Процедура применяется при некоторых типах полипов — при ворсинках и аденоматозе. Главное условие в этом случае — они находятся на максимальном расстоянии 10 см от анального отверстия. Операция проводится под общим наркозом.

Удаление полипов в прямой кишке. Подготовка к операции

Удаление полипа производится путем скрещивания ног, если он есть. Если он расположен на широком основании, иссечение производится овальным разрезом.

Недостатком метода является высокий риск кровотечения, который можно снизить, выполняя дополнительные процедуры, особенно коагуляцию сосудов и наложение швов.

Подготовка к удалению полипов прямой кишки

Перед удалением полипов прямой кишки пациентам рекомендуется соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы уменьшить объем кишечника. За день до лечения рекомендуется выпить больше воды и использовать очистительную клизму, чтобы полностью очистить кишечник от стула. Также врач может порекомендовать вам принимать слабительные. Для этого можно использовать обычные клизмы или специальные препараты — Микролакс, Клизма клин. Иногда для полного очищения толстой кишки врач может порекомендовать прием специальных слабительных средств: Фортранс, Лавакол, Эндофальк.

Читайте также:  «Смарт Файбер» (Smart Fiber) при запоре

Послеоперационный период

Полное восстановление слизистой оболочки после удаления полипа в прямой кишке происходит через 2 и более недель, в зависимости от типа применяемой процедуры. В этот период нужно соблюдать особую диету, которая поможет предотвратить запоры.

Также в период восстановления не рекомендуется водить машину, поднимать тяжести, есть нерегулярно и большими порциями. Стоит исключить из меню острую и соленую пищу, а также алкоголь. В первую неделю после операции рекомендуется исключить из меню фрукты и овощи — они содержат грубые волокна, способные травмировать незажившую слизистую оболочку. Следует отдавать предпочтение слизистым супам и кашам.

Удаление полипов в прямой кишке. Подготовка к операции

На возникновение осложнений могут указывать:

  • его рвало;
  • повышение температуры;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • кашель.
  • отек и / или боль в ногах;
  • головокружение и общая слабость;

При их появлении рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Профилактика полипоза прямой кишки

Чтобы предотвратить появление полипов на слизистой оболочке кишечника, рекомендуется своевременно лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также придерживаться правил здорового питания, пить больше жидкости, чтобы исключить запоры и другие нарушения стула.

Как получить консультацию специалиста

Подробнее о процедурах удаления полипов прямой кишки вы можете узнать у специалиста-колопроктолога, которому можно задать вопрос прямо на этом сайте. Заполните форму обратной связи и введите свой адрес электронной почты, чтобы получить более быстрый ответ, или позвоните по указанному ниже номеру телефона, чтобы записаться на прием к проктологу.

Амбулаторная проктология в Санкт-Петербурге. Консультация проктолога современные методы лечения геморроя.

Ссылка на основную публикацию